磁共振成像與CT診斷腦梗死并腦出血的應(yīng)用價值評價

周紅艷

【摘 要】目的：觀察在腦梗死并腦出血疾病的診斷中，磁共振成像與CT診斷方法所得到的檢查結(jié)果情況。方法：在我院選取42例患者參與本次研究，將其隨機均等分為兩組，其中一組應(yīng)用磁共振成像方式檢驗，另一組應(yīng)用CT影像檢驗，觀察兩組患者的診斷檢出率情況以及檢查結(jié)果與手術(shù)治療的符合率情況。結(jié)果：觀察分析可知，CT檢查組、磁共振成像組所得的檢查結(jié)果與手術(shù)治療相比均具備統(tǒng)計學差異（P<0.05），但對病灶大小的判斷均無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。結(jié)論：在腦梗死合并腦出血的疾病治療中，核磁共振成像與CT診斷均能獲得較高的診斷準確率，具有一定的實踐應(yīng)用價值，在具體選擇診斷方式時，可綜合考慮疾病狀態(tài)以及患者的經(jīng)濟條件，選擇更為適宜的診斷方式。

【關(guān)鍵詞】磁共振成像； CT診斷；腦梗死并腦出血；應(yīng)用價值

Application value evaluation of magnetic resonance imaging and CT for the diagnosis of cerebral infarction and cerebral hemorrhage

ZHOU Hongyan

Hainan Tibetan Autonomous Prefecture People’s Hospital， Hainan， Qinghai 813000， China

【Abstract】Objective：To observe the results of magnetic resonance imaging and CT diagnosis in cerebral infarction and cerebral hemorrhage disease.Methods：Forty-two patients were selected in our hospital to participate in the study and were randomly divided into two groups， one group applied magnetic resonance imaging test and the other group applied CT imaging test to observe the diagnostic detection rate of the two groups and the compliance rate of the examination results and the pathological results.Results Observation analysis shows that the examination results obtained from CT group and magnetic resonance imaging group were statistical different compared with the pathological diagnosis（P<0.05），but there was no statistical difference in the judgment of lesion size（P>0.05）.Conclusion In the treatment of cerebral infarction combined with cerebral hemorrhage， both MRI and CT diagnosis can obtain high diagnostic accuracy and have certain practical value. When choosing the specific diagnosis method， the disease condition and economic conditions can be considered and a more appropriate diagnosis method selected.

【Key？Words】magnetic resonance imaging； CT diagnosis； cerebral infarction and cerebral hemorrhage； application value

腦梗死合并腦出血的發(fā)病與腦梗死的基礎(chǔ)發(fā)病原因緊密相關(guān)，腦血管組織損傷也是導(dǎo)致腦梗死的主要原因，若損傷后不及時處理，則會導(dǎo)致急性的缺血性壞死，腦部出血的問題就隨之出現(xiàn)[1]?；诩膊〉呐R床癥狀顯著性不足，應(yīng)用科學有效的臨床診斷工具，對疾病進行及時有效的確診，是爭取疾病治療時間的重要前提條件。磁共振成像與CT診斷都是能夠應(yīng)用于此類疾病診斷的科學方法，但基礎(chǔ)的操作流程以及所依托的原理存在一定的差異，對兩種檢驗方法的檢測準確性和有效性進行，比較有利于更進一步找到科學的疾病診斷方法，掌握快速診斷疾病的技巧，為疾病診斷效果的提升，提供幫助。在本文的研究中選取2018年1月至2021年10月的42例患者參與研究，現(xiàn)將詳細的研究過程進行如下報告。

1.1 一般資料

本次研究的開展所選取的患者總體數(shù)量為42例，將所有患者按照人數(shù)均等的原則進行分組，結(jié)合不同的診斷設(shè)備差異作為分組依據(jù)，將患者組分別命名為CT組與磁共振成像組，患者常規(guī)資料的基本情況如下。CT組，男性12例，女性9例，年齡48歲～76歲，平均年齡（53.49±2.26）歲。磁共振成像組，男性11例，女性10例，年齡50歲～77歲，平均年齡（54.03±1.93）歲。

1.2 研究樣本的納入與排除

1.2.1 納入標準 ①納入經(jīng)過協(xié)商后，與院方簽訂了參與本次研究知情同意書的患者。②納入身體情況能夠適應(yīng)CT以及磁共振診斷方式的患者。③納入能夠與醫(yī)護人員達成有效溝通，確保整個診斷流程順利推進的患者。

1.2.2 排除標準 ①排除未能及時簽訂知情同意書的患者。②排除由于身體原因和個人因素無法配合完成全程的診斷過程的患者。③排除由于個人原因，在研究開展中退出研究的患者[2]。

1.3 方法

1.3.1 CT組方法 本組患者應(yīng)用CT設(shè)備實施疾病檢查，具體的檢驗工作流程如下。①選取功能和參數(shù)正常的CT掃描設(shè)備進行檢查，在正式進行CT檢查前，由醫(yī)護人員和設(shè)備調(diào)試人員共同觀察設(shè)備的運行狀態(tài)是否穩(wěn)定，并在正式檢查工作開展前進行設(shè)備功能的測試。②診斷檢查開始時，由醫(yī)護人員指導(dǎo)患者采取仰臥姿勢。并且躺在檢查床上入床方式，以頭部先進入為主，設(shè)備電壓設(shè)置水平要達到110kV，管電流設(shè)置為300mA，層厚5mm，層間距5mm，矩陣規(guī)格512×512[3]。③掃描操作流程。初期階段應(yīng)用常規(guī)方法進行全面掃描，隨后運用增強掃描法，將高壓注射器以4ml/s的流速進行基礎(chǔ)設(shè)置，并且將對比劑通過患者的肘靜脈注入患者體內(nèi)注入劑量總額為85毫升，注射完后間隔20秒進行再次掃描，整個圖像掃描結(jié)束后，即可將圖像信息傳輸至圖像處理站。最后通過綜合處理分析，對圖像質(zhì)量進行修復(fù)和完善，以便后續(xù)用于疾病診斷。

1.3.2 磁共振成像組方法 本組患者應(yīng)用磁共振成像的方式進行疾病檢驗，整體的檢驗工作流程如下。①選取本院的核磁共振檢查設(shè)備，并且在檢查開展前對整個設(shè)備的狀態(tài)進行檢驗，確保設(shè)備參數(shù)符合檢驗工作要求，并且對設(shè)備的運行質(zhì)量進行檢驗和分析。另外，在檢查開始前要及時將金屬物件取出。②指導(dǎo)患者采用仰臥位準備接受檢查，在患者的頸部聯(lián)合應(yīng)用頸部控振線圈。在掃描工作的開展中，首先進行基礎(chǔ)的常規(guī)掃描，在參數(shù)設(shè)置方面分別結(jié)合磁共振設(shè)備的參數(shù)指標項目設(shè)置具體的數(shù)值。顱腦MIR層厚為7mm。顱腦層間距7mm，矩陣為512×512。所有數(shù)據(jù)圖像采集完后傳輸?shù)胶笈_進行基礎(chǔ)的圖像處理，并且對相應(yīng)的數(shù)據(jù)指標進行分析，將分析結(jié)果作為疾病診斷的重要參考依據(jù)[4]。所有采集完成的圖像要經(jīng)過兩名以上的專業(yè)醫(yī)師結(jié)合患者的實際情況完成疾病診斷，若閱片環(huán)節(jié)發(fā)生意見不統(tǒng)一的情況，則需要多位醫(yī)生聯(lián)合疾病進行診斷，確保最終的診斷結(jié)果保持一致。

2.1 觀察兩組患者的設(shè)備診斷情況與手術(shù)治療結(jié)果的對比

分析情況可知，CT檢測設(shè)備以及磁共振成像檢測方法與手術(shù)治療結(jié)果的對比均具備顯著的統(tǒng)計學差異（P<0.05）。但病灶面積的檢驗結(jié)果均不具備顯著統(tǒng)計學差異（P>0.05）。詳細統(tǒng)計結(jié)果，見表1、表2。

2.2 觀察兩種診斷方式的準確率情況

可見CT組與磁共振成像組的檢查結(jié)果準確性不具備顯著統(tǒng)計學差異（P>0.05），統(tǒng)計結(jié)果，見表3。

隨著社會發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)濟水平的提稿，先進的診斷技術(shù)也正在不斷被普及應(yīng)用。在心腦血管疾病的診斷中，CT和磁共振成像是兩種比較常見的診斷方法，無論哪種診斷方式，都需要借助先進的診斷設(shè)備，通過科學的參數(shù)設(shè)置完成診斷的整體過程。只要醫(yī)護人員結(jié)合不同設(shè)備的參數(shù)設(shè)置進行嚴格的觀察，并注重不同設(shè)備在實踐應(yīng)用中的科學操作方法，就能夠為疾病診斷效果提供幫助。

在本文的研究結(jié)果中顯示，CT檢驗方式與磁共振成像檢驗設(shè)備的應(yīng)用，在疾病診斷的準確性上并不存在非常顯著的統(tǒng)計學差異，且兩種診斷方法與手術(shù)治療結(jié)果的對比中，病灶面積這一指標的差異也不具有顯著性（P>0.05）。只有診斷結(jié)果與手術(shù)治療結(jié)果的對比數(shù)據(jù)顯示出了顯著的統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

綜上所述，對于腦梗死合并腦出血的疾病診斷而言，CT診斷以及磁共振成像診斷在實際的診斷效果上不存在非常顯著的統(tǒng)計學差異，兩者均可應(yīng)用在相關(guān)疾病的診斷過程中。在具體選擇中，應(yīng)當結(jié)合醫(yī)院的具體情況以及患者與家屬對診斷費用的承受能力情況，合理選擇適當?shù)脑O(shè)備進行應(yīng)用，從而確保結(jié)核患者的基礎(chǔ)疾病情況及時對腦梗死合并腦出血這類危險性較高，對患者的影響較大的疾病作出準確的診斷，促進患者最終獲得良好的預(yù)后效果。

參考文獻

[1] 馬永青，尹喜，王成偉.磁敏感加權(quán)血管成像對腦微出血的診斷及對急性腦梗死預(yù)后的評估[J].中國醫(yī)學影像學雜志，2019，27（8）：5.

[2] 趙省婷，張承志.高血壓性腦出血后遺有無軟化灶與CT及SWI影像表現(xiàn)的相關(guān)性研究[J].中國臨床醫(yī)學影像雜志，2020，31（1）：3.

[3] 常存，王祿偉，王云玲，等.高分辨磁共振成像與CT血管成像評價顱內(nèi)動脈粥樣硬化斑塊的對比研究[J].實用放射學雜志，2019，35（5）：5.

[4] 吳靜靜，賈琳，王云玲，等.三維高分辨率磁共振成像評估大腦中動脈粥樣硬化高危斑塊特征與缺血性事件復(fù)發(fā)的相關(guān)性[J].臨床放射學雜志，2020，39（7）：4.