覃驪蘭，黃寶萱，張穎琳，薛中峰，許 強(qiáng)，李海秀，藍(lán)毓?fàn)I

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530200）

2018年教育部提出淘汰“水課”，打造“金課”，要提高培養(yǎng)人才的質(zhì)量。所謂“金課”可概括為“兩性一度”，即高階性、創(chuàng)新性以及挑戰(zhàn)度，旨在培養(yǎng)學(xué)生解決復(fù)雜問題的綜合能力和高級(jí)思維［1］。臨床中藥學(xué)主要是研究中藥的臨床性能，中藥在臨床應(yīng)用中的有效性、安全性和合理性，其教學(xué)質(zhì)量直接影響學(xué)生使用中藥的能力［2］?，F(xiàn)階段隨著互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的教學(xué)模式與互聯(lián)網(wǎng)的融合越來(lái)越深入，線上線下混合式的教學(xué)模式為更符合發(fā)展的教學(xué)手段［3］。臨床中藥學(xué)“金課”的建設(shè)要以學(xué)生為中心，既注重“教得好”，更注重“學(xué)得好”，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和潛能，激勵(lì)學(xué)生愛國(guó)、勵(lì)志、求真、力行，增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。打造“金課”是提高本科教育質(zhì)量的重要途徑，是提高高等教育質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。

1 打造臨床中藥學(xué)“金課”的設(shè)計(jì)思路

臨床中藥學(xué)既屬于臨床的范圍也屬于中藥學(xué)的學(xué)科范圍，因此不管是在中藥理論方面還是其臨床實(shí)踐應(yīng)用方面都具有密切的聯(lián)系，是一門理論性和基礎(chǔ)性都很強(qiáng)的基礎(chǔ)學(xué)科。因此我們?cè)谠O(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容時(shí)，根據(jù)“兩性一度”金課評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，以提高教學(xué)質(zhì)量，從傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)模式轉(zhuǎn)變到線上線下融合的教學(xué)模式，搭建線上互動(dòng)平臺(tái)，加強(qiáng)師生互動(dòng)以及學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力；并將“思政”元素融入臨床中藥學(xué)教學(xué)中，以提高學(xué)生素養(yǎng)為目標(biāo)，引導(dǎo)中醫(yī)藥學(xué)子增強(qiáng)職業(yè)使命意識(shí)以及樹立傳承振興祖國(guó)醫(yī)藥的責(zé)任感。

2 線上線下混合教學(xué)模式的構(gòu)建

2.1 線下課程設(shè)計(jì)

2.1.1 教學(xué)內(nèi)容 我們?cè)谶M(jìn)行教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)時(shí)，要明確“金課”的目標(biāo)，除了讓學(xué)生掌握專業(yè)知識(shí)之外，還要鍛煉學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的能力，做到知行合一，并通過授課讓學(xué)生感受自身發(fā)展與社會(huì)、國(guó)家有著密切的聯(lián)系，重視學(xué)生德育的培養(yǎng)［4］。教學(xué)內(nèi)容要具有難度，以中醫(yī)藥基礎(chǔ)為核心，以中藥的性能、功效配伍以及中藥的毒性為學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，同一章節(jié)的中藥應(yīng)進(jìn)行區(qū)別和聯(lián)系，注重中藥學(xué)和中醫(yī)學(xué)理論的貫通，讓學(xué)生課下能有較多的時(shí)間思考課上所學(xué)的知識(shí)，理解并掌握中藥學(xué)和中醫(yī)學(xué)的聯(lián)系，為學(xué)生日后運(yùn)用奠定基礎(chǔ)。

2.1.2 教學(xué)方法 金課的建設(shè)要求達(dá)到“高階性、創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)度”、體現(xiàn)“以學(xué)生為中心”等要求。這就意味著我們的教學(xué)中心應(yīng)逐漸由“教”轉(zhuǎn)變到“生”，以學(xué)生為主體，教為主導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生掌握正確的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)能力以及創(chuàng)新能力［5］。在我校臨床中藥學(xué)這門課程主要面向兩類學(xué)生進(jìn)行授課，分別是中醫(yī)學(xué)類以及中藥學(xué)類，中醫(yī)類學(xué)生對(duì)于中藥的形態(tài)、鑒定和炮制等方面知識(shí)不如中藥學(xué)類學(xué)生掌握的多，相對(duì)而言中藥學(xué)類學(xué)生對(duì)于中醫(yī)臨床方面知識(shí)涉及較少，所以我們?cè)谶M(jìn)行臨床中藥學(xué)課程教學(xué)時(shí)，不能一概而論，要精準(zhǔn)定位不同類型學(xué)生背景，故在課前備課過程中中醫(yī)學(xué)類學(xué)生授課時(shí)內(nèi)容可以多補(bǔ)充一些生藥、炮制等方面知識(shí)；中藥類學(xué)生授課內(nèi)容則增加一些中醫(yī)臨床辨證方面的知識(shí)，打破課程的界限，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化教學(xué)。優(yōu)化PPT 內(nèi)容，將思政內(nèi)容穿插其中，除了傳授學(xué)生知識(shí)以外還要弘揚(yáng)愛國(guó)情懷，讓學(xué)生愛上中國(guó)傳統(tǒng)文化，形成文化自信，多方面提高學(xué)生素質(zhì)。在設(shè)計(jì)思考題時(shí)，要體現(xiàn)高階性和創(chuàng)新性，激發(fā)學(xué)生的求知欲，注重培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和解決問題的能力。為了加強(qiáng)課堂上的師生互動(dòng)，我們可以采用PBL、翻轉(zhuǎn)課堂、案例教學(xué)等多種教學(xué)方法，讓學(xué)生參與到教學(xué)中來(lái)，增強(qiáng)師生互動(dòng)，提高教學(xué)質(zhì)量［6］。以案例教學(xué)為例，案例教學(xué)以其啟發(fā)性、獨(dú)特性、綜合性和實(shí)踐性常應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐中。我們?cè)趥湔n的過程中要選擇貼合教學(xué)內(nèi)容的案例，在教學(xué)實(shí)踐過程中可采用前引入、后引入以及即時(shí)引入三種方法，將案例穿插于教學(xué)過程中并對(duì)相關(guān)的案例加以解釋和分析，“以案藥識(shí)”對(duì)于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣以及教學(xué)質(zhì)量有著重要的意義［7］。此外我們還可以通過舉辦一些課后實(shí)踐活動(dòng)如中藥臨床知識(shí)競(jìng)賽、情景劇表演和中藥飲片識(shí)別競(jìng)賽等以賽促學(xué)，發(fā)展學(xué)生綜合素質(zhì)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，鍛煉自主學(xué)習(xí)能力，更重要的是培育學(xué)生的專業(yè)自信和醫(yī)學(xué)情懷。

2.2 線上課程設(shè)計(jì) 線上課程則是通過互聯(lián)網(wǎng)途徑，在教育領(lǐng)域建立互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)進(jìn)行教學(xué)，讓學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的一種模式［8］。傳統(tǒng)的課堂模式一般為教師運(yùn)用課程的PPT 和對(duì)應(yīng)的板書，通過提問、講授、討論等方式將知識(shí)傳遞給學(xué)生，線上課程不同于傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，其形式更加多樣化，更具有吸引力，為學(xué)生提供多元的信息，將知識(shí)具體、生動(dòng)地傳遞給學(xué)生，同時(shí)線上課程打破了課程時(shí)間和地點(diǎn)的限制，只需要一臺(tái)手機(jī)或電腦等工具，在任何的時(shí)間以及地點(diǎn)，選擇試題、微課、動(dòng)畫、PPT等線上資源進(jìn)行在線學(xué)習(xí)或移動(dòng)學(xué)習(xí)。

2.2.1 線上資源建設(shè) 根據(jù)我校學(xué)生的特點(diǎn)、培養(yǎng)大綱的要求以及臨床中藥學(xué)課程的特色，整合網(wǎng)絡(luò)資源，通過現(xiàn)代信息技術(shù)建立線上學(xué)習(xí)平臺(tái)，包括有爾雅通識(shí)課、智慧樹、課程中心以及實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心等，滿足學(xué)生的移動(dòng)學(xué)習(xí)需求。

2.2.2 線上課程視頻錄制 可以選取《臨床中藥學(xué)》教材中每一章節(jié)的重點(diǎn)藥材，幫助學(xué)生理解鞏固所學(xué)知識(shí)，擴(kuò)展所學(xué)內(nèi)容，補(bǔ)充線下學(xué)習(xí)沒有涉及的知識(shí)。課程視頻在切入主題時(shí)要新穎、迅速，吸引學(xué)生更快投入到學(xué)習(xí)中，進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。如在講解中藥五靈脂時(shí)，在引入階段可以民間故事傳說(shuō)為切入點(diǎn)，講解五靈脂的來(lái)源與特性，為后面講授五靈脂的性味、功效和臨床應(yīng)用等知識(shí)點(diǎn)做鋪墊，用故事傳說(shuō)引起學(xué)生的注意，讓學(xué)生充分了解到五靈脂的歷史，激起學(xué)生勇于探究、實(shí)事求是的工作學(xué)習(xí)態(tài)度。線上課視頻時(shí)長(zhǎng)多為5～10 分鐘，對(duì)于錄制內(nèi)容要有所側(cè)重，內(nèi)容要精煉，講授內(nèi)容要有線索性，由淺入深，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。在課程視頻的結(jié)尾要將整個(gè)課程內(nèi)容串聯(lián)起來(lái)，理清知識(shí)的重難點(diǎn)，幫助學(xué)生加深記憶，可以通過思考題等方式引導(dǎo)學(xué)生更深的思考，為后續(xù)的課程做鋪墊。對(duì)于線上課程視頻內(nèi)容選擇類型包括有［9］實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的技能型課程視頻，通過虛擬和現(xiàn)實(shí)相結(jié)合，彌補(bǔ)線下課程理論和實(shí)踐脫軌的不足，培養(yǎng)學(xué)生科研和實(shí)踐的能力；中醫(yī)興趣類趣味型課程視頻，此類視頻注重的是趣味性和故事性，主要是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，增加課程的生動(dòng)性；知識(shí)點(diǎn)記憶型課程視頻，重點(diǎn)是知識(shí)的邏輯性、關(guān)聯(lián)性以及完整性，幫助學(xué)生將所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，加深記憶等。

3 教學(xué)效果的考核方式

3.1 學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià) 對(duì)于臨床中藥學(xué)課程的學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定，不以單純的期末考試試卷分?jǐn)?shù)作為本門課程是否合格的標(biāo)準(zhǔn)，選用形成性評(píng)價(jià)為最終的評(píng)價(jià)，重點(diǎn)考核的是學(xué)生對(duì)于中藥學(xué)的掌握和運(yùn)用的能力，而不是應(yīng)付考試。形成性評(píng)價(jià)由平時(shí)成績(jī)、線上課程學(xué)習(xí)以及期末考試成績(jī)按一定比例組成，以線上課程學(xué)習(xí)的參與程度、上課的積極程度和對(duì)于知識(shí)的掌握程度為參考，最后組成本門課程的最終成績(jī)，彌補(bǔ)只看期末考試卷面分?jǐn)?shù)的不足，以更為真實(shí)的反應(yīng)學(xué)生學(xué)習(xí)本門課程情況。

3.2 教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià) 線上線下混合式“金課”建設(shè)的最重要的目的就是提升教學(xué)質(zhì)量，必須制定合理的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)方式，不斷優(yōu)化和改進(jìn)教學(xué)方法，因此需要建立同行、督導(dǎo)、學(xué)生三方反饋機(jī)制［10］。由教務(wù)處牽頭組織同行和督導(dǎo)采用不定時(shí)聽課的方式，聽課、評(píng)課，記錄聽課時(shí)發(fā)現(xiàn)的一些需要改進(jìn)的地方并給出相應(yīng)的改進(jìn)方法和措施并對(duì)本堂課進(jìn)行評(píng)分，聽課結(jié)束后匯總到教務(wù)處，由教務(wù)處負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)達(dá)給負(fù)責(zé)本課程的老師，對(duì)課程的教學(xué)進(jìn)行調(diào)整，幫助教師豐富上課的方式，提高教學(xué)質(zhì)量。除了要收集同行和督導(dǎo)的意見之外，學(xué)生的意見也尤為重要?？梢灾贫ū鹃T課程的調(diào)查問卷，收集學(xué)生對(duì)于課程的反饋和建議，了解學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的困難，對(duì)教學(xué)內(nèi)容和方式及時(shí)作出調(diào)整，做到教學(xué)-評(píng)價(jià)-改進(jìn)的反饋機(jī)制。

4 結(jié) 語(yǔ)

高等教育是國(guó)家發(fā)展水平和發(fā)展?jié)摿Φ闹匾獦?biāo)志，本科階段是學(xué)生世界觀、人生觀、價(jià)值觀形成的關(guān)鍵階段，是大學(xué)生受教育和成才的關(guān)鍵階段。臨床中藥學(xué)是中醫(yī)類院校里一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，是醫(yī)藥學(xué)生日后學(xué)習(xí)其他知識(shí)的基石，線上線下混合式“金課”建設(shè)，打破了傳統(tǒng)教學(xué)，更加注重以“學(xué)生為中心”的理念，從以教師為主導(dǎo)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生為主導(dǎo)，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，鍛煉學(xué)生自學(xué)能力，分析和解決復(fù)雜問題的能力，達(dá)到應(yīng)用型復(fù)合人才的目標(biāo)，為國(guó)家培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)藥學(xué)人才。