李敬民

(大連財經(jīng)學(xué)院體育教學(xué)部，遼寧大連 116600)

2017年10月，黨的十九大報告提出“實施健康中國戰(zhàn)略”，要求為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)?！督】抵袊?030規(guī)劃綱要》也要求廣泛開展全民健身運動，可見全民健身已經(jīng)成為國家重要發(fā)展戰(zhàn)略。近年來，國家相繼出臺了一系列政策，從頂層設(shè)計上提振體育產(chǎn)業(yè)、推進健康中國建設(shè)，進一步確立了大眾體育與全民健康在國民經(jīng)濟和社會發(fā)展中的地位。隨著人民生活水平的提升，健康生活方式深受推崇，大眾體育的需求愈發(fā)迫切。當前中國體育健身群眾基礎(chǔ)廣泛，市場潛力巨大，但整體尚未完全成熟。健康是推動經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件，也是國家富強的重要標志，更是人民群眾的根本追求，大眾體育則是提高國民健康水平的重要途徑，做好大眾體育工作，是增強人民體質(zhì)，加快體育強國建設(shè)，落實健康中國戰(zhàn)略的根本要求。

一、大眾體育與國民健康融合的必要性

(一)人民健康生活的迫切需要

2018年我國首部《健康管理藍皮書：中國健康管理與健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告(2018)》指出，我國心血管病、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥等慢性病人數(shù)在3億左右，從醫(yī)學(xué)臨床的角度來看，慢性病人藥物治療上效果有限，應(yīng)當用藥簡約，急迫需要體育鍛煉的指導(dǎo)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和方式，堅持健身預(yù)防為主、防治結(jié)合，促進以治病為中心向以健康生活的理念轉(zhuǎn)變。同時體育科學(xué)研究證明，慢性病人適時適度的參與體育鍛煉活動，增強身體素質(zhì)，改善心理和生理狀態(tài)，有利于疾病痊愈，促進機體與精神的全面健康。

隨著經(jīng)濟發(fā)展與國民生活水平的提高，健康生活、健康運動理念深入人心，身體健康已經(jīng)成為大眾心中“最重要的事”，相比于心理健康、享受生活等，身體健康以93%的比例躍居大眾榜首[1]。國家“十四五”規(guī)劃和2035年遠景目標綱要明確提出：深入實施健康中國行動，完善國民健康促進政策；廣泛開展全民健身運動，增強人民體質(zhì)。推動健康關(guān)口前移，深化體教融合、體衛(wèi)融合、體旅融合。政府為全民健身與“健康中國”持續(xù)加碼，公眾的運動積極性不斷提升，大眾體育運動蓬勃發(fā)展，民間賽事活動不斷豐富，運動健身已經(jīng)成為全民追求美好生活的重要載體。同時多類型體育場所大幅擴容，近年來綜合型、專業(yè)性運動場館不斷涌現(xiàn)，全民健身與健康中國的推廣將公眾獲取健康的方式由被動化為主動，從室外健身到健身房、游泳館再到小眾運動場所如滑板場、攀巖館等，公眾對健身方式有了更多的選擇。此外，新冠疫情進一步推動了全民健康觀念的升級[2]。疫情期間，線上運動會、居家健身、直播教學(xué)等活動進一步激發(fā)了大眾的運動熱情，居家健身也自此受到更廣泛的推崇，足不出戶的線上“云健身”模式得以風(fēng)靡盛行，大眾的健身環(huán)境與健身方式在新的時代環(huán)境下催生了新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)?！?020大眾運動健康報告》數(shù)據(jù)顯示，疫情期間超過27%的國民更加看重健康運動習(xí)慣，21%的國民運動習(xí)慣更加穩(wěn)定，運動成為健康生活方式的更優(yōu)解。

(二)健康中國建設(shè)的強烈需求

健康中國戰(zhàn)略推進的終極目標在于讓國民擁有健康的身心狀態(tài)，提升國民幸福感、安全感與獲得感，這與大眾體育、全民健身戰(zhàn)略的出發(fā)點與落腳點是一致的。大眾體育以健康中國的實現(xiàn)為目標，健康中國以推進大眾體育為重要支撐點，共同為國民健康事業(yè)貢獻力量。同時，大眾體育與全民健身發(fā)展的階段性成果以及持續(xù)性發(fā)展，無疑為健康中國戰(zhàn)略的實施奠定了堅實基礎(chǔ)。由此可見，大眾體育與國民健康的深度融合，是增進民生福祉，促進全民健康的必要之舉，是推進健康中國建設(shè)的重要途徑，也是新時期社會經(jīng)濟發(fā)展的新要求。兩者的融合傳遞出了內(nèi)在的邏輯關(guān)系，健康中國為大眾體育提供了目標遵循，而大眾體育是推進國民健康，實施健康中國戰(zhàn)略的必由之路。同時，基于國民健康視野的大眾體育也進一步凸顯出了重要價值[3]。首先，其是實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢的主要目標與途徑，大眾體育、全民健身計劃的實施，讓國民參與社會建設(shè)的身體“本錢”更足，為打造國民健康的體魄和積極的社會心態(tài)搭建載體。其次，大眾體育的推進也是促進公共體育多樣化的重要手段，通過公共體育多樣化發(fā)展，可為大眾提供更多的體育運動選擇，滿足其日益增長的健康需求，進而增強健康中國的運行活力。此外，發(fā)展大眾體育有利于促進公共體育服務(wù)體系的完善與發(fā)展，大眾體育、全民健身等事業(yè)的發(fā)展，將為健康中國提供決策依據(jù)，對醫(yī)療、衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也將起到反哺作用，對經(jīng)濟資源的調(diào)動也有較強的促進作用，進而可為社會體育事業(yè)發(fā)展開辟新路徑。

二、大眾體育與國民健康深度融合面臨的困境

(一)融合機制缺乏

大眾體育與國民健康融合的機制問題亟待解決，具體表現(xiàn)在全民健身的基礎(chǔ)公共服務(wù)相對缺失；全民健身的多元功能被淡化，其價值未得到相應(yīng)發(fā)揮。同時，當前一些地方的體育場館與公眾的真正需求脫節(jié)，在高維護成本面前， 其運營通常陷入難以為繼的困境。收費過高、發(fā)展模式陳舊、服務(wù)理念落后等因素疊加，導(dǎo)致難以發(fā)揮出應(yīng)有的輻射效應(yīng)。此外，當前“全民健身”、“健康中國”等宏觀政策與戰(zhàn)略性頂層設(shè)計布局為兩者融合提供了理論與行動指引，但在具體操作、實施方案層面，還有待進一步完善，具體融合目標及貫徹落實辦法、有效的監(jiān)督、制約與激勵機制、整體協(xié)調(diào)、溝通聯(lián)動制度缺乏，導(dǎo)致體育和健康難以形成強大合力，只能各吹各號、各走各調(diào)，難以全面落地落實[4]。

(二)體醫(yī)融合短板

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》指出要“廣泛開展全民健身運動，加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，促進重點人群體育活動等方式提高全民身體素質(zhì)”?！绑w醫(yī)融合”是體育部門與醫(yī)療衛(wèi)生部門相互配合、相互補充，組織人們進行安全、有效的體育鍛煉，以增強社區(qū)居民體質(zhì)、防治疾病、維護健康[5]。體醫(yī)融合供給多為體育層面，臨床醫(yī)學(xué)介入程度有限，因職能限制、專業(yè)瓶頸、缺少人才等因素制約，體醫(yī)融合不足，體育和醫(yī)療部門之間的合作共享有待提升。臨床醫(yī)生難以將國民健康所需要的運動干預(yù)和健康維護聯(lián)系起來，“運動干預(yù)”無法轉(zhuǎn)化為“防治力”，過度強調(diào)藥物治療，忽視不良生活方式、運動健身不足帶來的危害，導(dǎo)致體醫(yī)融合模式受阻。例如一些臨床醫(yī)生不具備運動干預(yù)基本知識與技能，對運動處方的基礎(chǔ)知識如運動項目、頻度、強度等缺乏深入掌握，無法進行有效指導(dǎo)。

(三)業(yè)態(tài)開發(fā)不足

大眾體育與國民健康深度融合產(chǎn)業(yè)包括體育促進健康服務(wù)、醫(yī)療康養(yǎng)、健身休閑、營養(yǎng)保健、智能健身等，但就現(xiàn)狀來看，兩者融合的程度尚待進一步深入，各個領(lǐng)域、產(chǎn)業(yè)鏈存在斷節(jié)問題。例如全民健身產(chǎn)業(yè)鏈終端的健身俱樂部，其所提供的產(chǎn)品多為健身休閑服務(wù)，與運動康復(fù)、運動診療等的結(jié)合有限，體醫(yī)融合的產(chǎn)業(yè)結(jié)合度不夠[6]。同時，大眾體育與國民健康融合業(yè)態(tài)產(chǎn)品創(chuàng)新度不足，尤其是在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，各類新型健身產(chǎn)品層出不窮，如虛擬現(xiàn)實、智能穿戴等，如何在體育參與內(nèi)容上推陳出新，滿足公眾多元需求，還需進一步深入研究。

(四)基礎(chǔ)條件制約

一是供需矛盾。當前隨著公眾健身需求的不斷增加，體育場地不足的問題也更趨凸顯，除了體育場地供給總量不足，城鄉(xiāng)之間、社區(qū)之間場地設(shè)施也存在較大差距，體育場地總量相對較少，分布不均衡，配套設(shè)施薄弱等問題長期存在。一些中小學(xué)操場等體育場地開闊，體育設(shè)備齊全，卻長期大量閑置，造成了不必要的資源浪費。其次，大眾體育與國民健康的深度融合，體醫(yī)等專業(yè)復(fù)合型人才不可或缺。但就現(xiàn)狀來看，雖然社會體育指導(dǎo)員從業(yè)人員在逐年遞增，但從事康復(fù)醫(yī)師等相關(guān)職業(yè)的體醫(yī)人員數(shù)量仍然不足。雖然當前我國部分體育院校與醫(yī)學(xué)院校正在嘗試實施“體醫(yī)”學(xué)科交叉，著力培養(yǎng)出社會亟需的體醫(yī)復(fù)合型人才，但整體來看尚處在起步階段。如何促進大眾體育指導(dǎo)員培訓(xùn)，推動體醫(yī)專業(yè)復(fù)合型人才隊伍建設(shè)，促進全民健身與全民健康人才的深度融合發(fā)展，是當前迫切需解決的問題[7]。

三、大眾體育與國民健康深度融合的路徑

(一)核心理念融合

首先，將大眾體育、全民健身作為促進健康的主要手段，提升大眾體育的價值定位，從單一的增強體質(zhì)上升到多元的社會功能。引導(dǎo)形成正確的觀念，解決大眾體育與國民健康融合的認知障礙，落實大健康觀、大衛(wèi)生觀，將其貫穿頂層設(shè)計的全過程。同時，破解制約大眾體育與國民健康深度融合的體制機制障礙，有效推進健康中國建設(shè)。具體來講， 應(yīng)打破體育、衛(wèi)生、醫(yī)療等各部門界限，形成協(xié)同創(chuàng)新、合縱連橫以及跨域治理的運動促進健康模式，實現(xiàn)部門與行業(yè)間資源的有效整合，形成大眾體育工作推進的合力；加快大眾體育與醫(yī)療、康養(yǎng)、旅游等的有機結(jié)合，健全集機制、資源、實踐路徑于一體的新型公共體育服務(wù)體系。其次，推動體育健身與養(yǎng)老、醫(yī)療、旅游、教育培訓(xùn)的深度融合，促進全社會廣泛參與大眾體育公共服務(wù)供給，鼓勵社會組織、行業(yè)協(xié)會、社會團體在大眾體育與國民健康深度融合中發(fā)揮積極作用；從服務(wù)的可及性出發(fā)，推動大眾體育和國民健康在理念上融合、組織上融合、設(shè)施上融合、活動上融合、管理上融合[8]。此外，推動大眾體育服務(wù)供給側(cè)改革，提高體育社會組織承接全民健身公共服務(wù)的能力，積極發(fā)揮全國性體育體育協(xié)會在開展大眾體育、國民健康運動等方面的示范帶頭作用，構(gòu)建公眾對全民健身公共服務(wù)政策制定、執(zhí)行以及評估監(jiān)督的全過程參與機制，推動大眾體育公共服務(wù)的供需匹配。

(二)組織體系優(yōu)化

首先，健全大眾體育與國民健康深度融合的工作機制?；谡畬用妫稍诠芾砺殭?quán)及管理模式上持續(xù)深化與下沉，制定地方性全民健身與國民健康融合的工作實施計劃，結(jié)合本地區(qū)實際情況，制定針對性、差異化、可操作性強的方案，明確實施部門、經(jīng)費預(yù)算等保障機制，提升公信力與執(zhí)行力。其次，統(tǒng)籌政府、社會以及公民三大主體，建立健全全民健身與全民健康的協(xié)同聯(lián)動機制，推動全民健身共治共建共享。如吸引社會第三方積極參與，通過市場化方式調(diào)度資源；鼓勵社會提供志愿服務(wù)，擴增全民健身各級組織的社會效能；為非營利性體育機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生組織提供政策環(huán)境及相應(yīng)補助，激發(fā)其內(nèi)在社會服務(wù)活力與功效。同時利用政府購買全民健身公共服務(wù)、積極培育社會力量承接全民健身公共服務(wù)、推動與社會資本合作等各種模式，提升大眾體育基本公共服務(wù)的供給效率[9]。此外，加快建設(shè)公平可及、科學(xué)合理的公共體育服務(wù)體系，制定結(jié)構(gòu)合理、內(nèi)容完備的基本公共體育服務(wù)標準機制，逐步實現(xiàn)基本公共體育服務(wù)在不同地域、城鄉(xiāng)以及人群間的均等化；建立運動傷病預(yù)防、治療與急救體系，針對不同人群、環(huán)境、氣候等制定科學(xué)的“運動促進健康”指導(dǎo)方案，構(gòu)建起“體醫(yī)結(jié)合”的疾病管理和健康服務(wù)模式；關(guān)注重點人群公共體育服務(wù)，重點加強對青少年、老年人、慢性病群體科學(xué)健身的指導(dǎo)，整合體質(zhì)監(jiān)測、賽事活動、場地設(shè)施、社會體育指導(dǎo)員等資源，通過體質(zhì)監(jiān)測評估、設(shè)計健身方案等實施閉環(huán)式、周期性干預(yù)；推動殘疾人康復(fù)體育、健身體育廣泛開展；開展農(nóng)民工、職工、婦女體育，加大對特殊群體全民健身服務(wù)供給。

(三)有效產(chǎn)品供給

首先，提供豐富多彩的活動供給，通過積極對接公眾需求，將健身場地設(shè)施提檔升級、健全大眾體育產(chǎn)品服務(wù)供給作為重要內(nèi)容，基于全民健身與健康中國戰(zhàn)略，結(jié)合后疫情時期公眾運動健身新需要，打造親民便民、品種多樣、與時俱進的健身產(chǎn)品；同時大力發(fā)展體育、醫(yī)療、養(yǎng)老等融合性產(chǎn)品，加速打造運動健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈。其次，充分利用新技術(shù)、新模式推動全民健身生活化，引領(lǐng)大眾體育新時尚，推動智慧健身。互聯(lián)網(wǎng)時代，積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+體育”發(fā)展，充分結(jié)合大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算等技術(shù)，促進公共體育場地設(shè)施智能化發(fā)展，加強城鄉(xiāng)社區(qū)體育公園、健身器材、運動場地智能化與信息化建設(shè)；積極研發(fā)智能化體育健身裝備產(chǎn)品，為公眾提供更多元、可追蹤、可監(jiān)測的健身模式，充分滿足公眾體育健身及休閑娛樂需求；開發(fā)集大數(shù)據(jù)、云計算等技術(shù)于一體，整合醫(yī)療、科研、教育等的高端體育生態(tài)系統(tǒng)，促進智慧健身多角度、全方位融合發(fā)展[10]。此外，堅持綠色健康的大眾體育、全民健身事業(yè)發(fā)展理念，嚴格執(zhí)行大眾體育場館設(shè)施保護制度，提升監(jiān)測能力；探索大眾體育知識、方法與理念的宣傳新模式，加大全民健身、全民健康理念的普及與宣傳力度，打造大眾體育公共服務(wù)宣傳推廣平臺；健全體育領(lǐng)域輿情監(jiān)測，構(gòu)建大眾體育、國民健康的全媒體傳播格局，豐富體育融媒體產(chǎn)品，發(fā)揮短視頻平臺、自媒體平臺在傳播中的積極作用，實現(xiàn)“體育+健康”全領(lǐng)域和全產(chǎn)業(yè)鏈的宣傳與推廣。

(四)各類資源整合

首先應(yīng)充分整合調(diào)動社會組織資源，凝聚人才及創(chuàng)意力量。例如在全民健身活動中發(fā)掘傳統(tǒng)體育項目的時代價值，將太極拳、武術(shù)、抖空竹等傳統(tǒng)體育項目以及部分少數(shù)民族項目逐漸發(fā)展為大眾體育項目。同時，大力培養(yǎng)基層公共體育組織，加強職業(yè)社會體育及公益性指導(dǎo)員隊伍建設(shè)，充分發(fā)揮社會組織機構(gòu)的樞紐與橋梁作用，鼓勵社會公益組織、志愿者團隊、企業(yè)等聯(lián)合開展各類豐富的體育活動，向公眾提供多種形式、參與靈活的公共體育服務(wù)；以滿足公眾日益增長的健身與健康需求為出發(fā)點，聚焦公眾多元健身需求，打造公眾身邊的健身組織與“15分鐘健身圈”，促進公共體育設(shè)施應(yīng)開盡開，構(gòu)建大眾體育社會資源共享機制，促進資源的合理使用與流動，充分發(fā)掘?qū)W校等體育場地設(shè)施的開放潛力，挖潛利用現(xiàn)有城市公共體育設(shè)施，提高公眾運動健身的資源利用率。此外，聯(lián)合培養(yǎng)復(fù)合型“體醫(yī)”專業(yè)人才，以體育類院校與高等醫(yī)學(xué)院校為依托，通過體育院校與醫(yī)學(xué)院校的交叉融合，向?qū)W生傳授注入運動醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生保健、康復(fù)醫(yī)學(xué)等系統(tǒng)知識，滿足社會當前對相關(guān)復(fù)合型人才的迫切需要。例如成都體育學(xué)院建立的“國家體育總局運動醫(yī)學(xué)重點實驗室”、“運動康復(fù)與健康研究所”等，其人才培養(yǎng)模式值得參考與借鑒。

四、結(jié)束語

總之，健康是立身之本，國民健康是立國之基，“沒有全民健康，就沒有全面小康”，在全面推進健康中國建設(shè)的大背景下，面對“健康中國2030”的戰(zhàn)略任務(wù)，大眾體育、全民健身必須提檔升級，合縱連橫，精準發(fā)力，實現(xiàn)與國民健康的深度融合，也只有通過構(gòu)建更健全、更完善的大眾體育發(fā)展體系，全民健身與國民健康的深度融合，才可真正意義上助力全民身體素質(zhì)和健康水平的提升，推動全民健身國家戰(zhàn)略的實現(xiàn)，共建健康中國。