毛曉玲

摘要：目的：探討分析足月胎膜早破及過(guò)期妊娠中應(yīng)用微量米索前列醇的臨床效果。方法：選取2021年1月～2021年12月期間我院婦產(chǎn)科收治的28例足月胎膜早破及過(guò)期妊娠孕婦，將其隨機(jī)分為2組，給予對(duì)照組縮宮素治療，給予研究組微量米索前列醇治療，觀察兩組產(chǎn)程指標(biāo)和引產(chǎn)結(jié)果，并分析數(shù)據(jù)。結(jié)果 與對(duì)照組相比，研究組宮縮時(shí)間、宮縮至分娩用時(shí)、總產(chǎn)程時(shí)間均更短（P<0.05），引產(chǎn)結(jié)果更佳（P<0.05）。結(jié)論 將微量米索前列醇應(yīng)用于足月胎膜早破及過(guò)期妊娠的治療中效果顯著，可有效改善產(chǎn)程指標(biāo)和引產(chǎn)結(jié)果。

關(guān)鍵詞：足月胎膜早破;過(guò)期妊娠;微量米索前列醇;縮宮素;產(chǎn)程指標(biāo);引產(chǎn)結(jié)果

足月胎膜早破和過(guò)期妊娠是女性妊娠期極為常見的兩種并發(fā)癥，第一種并發(fā)癥是指臨產(chǎn)前胎膜發(fā)生自然破裂的一種并發(fā)癥，第二種并發(fā)癥是指孕婦妊娠至42周甚至超過(guò)42周，這兩種并發(fā)癥胎兒圍產(chǎn)病率、死亡率均較高，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡的常見原因之一，嚴(yán)重威脅母兒生命安全，需采取積極治療[1]。以往在這兩種并發(fā)癥的治療中多采用縮宮素，但該藥物療效欠佳，需選擇其他治療方式。近年來(lái)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，微量米索前列醇在這兩種并發(fā)癥的治療中效果顯著，可有效改善引產(chǎn)結(jié)局。本研究即分析探討了微量米索前列醇在足月胎膜早破及過(guò)期妊娠中的臨床效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1月～2021年12月期間我院婦產(chǎn)科收治的28例足月胎膜早破及過(guò)期妊娠孕婦，將其隨機(jī)分為2組，主要為對(duì)照組（14例，年齡20～35歲，平均年齡27.82±6.23歲，足月胎膜早破8例，過(guò)期妊娠6例）和研究組（14例，年齡20～36歲，平均年齡27.74±6.29歲，足月胎膜早破9例，過(guò)期妊娠5例）。兩組一般資料無(wú)差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2方法

給予對(duì)照組縮宮素治療，將縮宮素2.5IU與500 mL 0.5%的葡萄糖溶液混合后靜滴，滴注速度8滴/min，后根據(jù)患者情況對(duì)滴速進(jìn)行調(diào)整，直至宮縮良好，總劑量<30U/min，該藥國(guó)藥準(zhǔn)字為H31020850，由上海禾豐制藥有限公司生產(chǎn);給予研究組微量米索前列醇治療，將米索前列醇28μg置入孕婦的陰道后穹隆處，告知孕婦臥床休息，至少40min，每隔1h對(duì)胎心進(jìn)行監(jiān)測(cè)，記錄胎心率，并密切監(jiān)測(cè)孕婦宮縮情況。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)程指標(biāo)和引產(chǎn)結(jié)果，并分析數(shù)據(jù)。產(chǎn)程指標(biāo)主要觀察宮縮時(shí)間、宮縮至分娩用時(shí)、總產(chǎn)程時(shí)間，引產(chǎn)結(jié)果觀察引產(chǎn)成功、羊水污染、胎兒窘迫等引產(chǎn)結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)有差異。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)程指標(biāo)對(duì)比

與對(duì)照組相比，研究組宮縮時(shí)間、宮縮至分娩用時(shí)、總產(chǎn)程時(shí)間均更短（P<0.05）。詳見表1：

2.2兩組引產(chǎn)結(jié)果對(duì)比

與對(duì)照組相比，研究組引產(chǎn)結(jié)果更佳（P<0.05）。詳見表2：

3討論

足月胎膜早破和過(guò)期妊娠在臨床中極為常見，是孕婦妊娠期常見的并發(fā)癥，前者常見病因有宮頸內(nèi)口松弛、感染、胎膜發(fā)育不良、羊膜腔壓力升高、創(chuàng)傷等，過(guò)期妊娠發(fā)生率約為5%～12%，是指妊娠達(dá)到或>42周，其病因尚未完全明確，這兩種并發(fā)癥均可增加分娩風(fēng)險(xiǎn)，并可誘發(fā)產(chǎn)褥感染、宮內(nèi)感染、羊水污染、胎兒窘迫等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至可導(dǎo)致胎兒死亡，嚴(yán)重威脅母兒生命安全，需采取早期積極治療[2]?？s宮素是現(xiàn)臨床上治療這兩種并發(fā)癥的常用藥物，該藥使用可迅速作用于孕婦子宮，對(duì)子宮收縮發(fā)揮良好的刺激作用，但該藥的作用維持時(shí)間相對(duì)較短，且該藥對(duì)于孕婦子宮下段平滑肌的收縮作用較弱，同時(shí)在促子宮成熟方面效果欠佳，需選擇一種更為有效的治療藥物[3]。

米索前列醇是臨床上常見的一種前列腺素E1衍生物，該藥的化學(xué)穩(wěn)定性極強(qiáng)，可迅速加強(qiáng)宮頸膠原纖維 裂解，并促進(jìn)蛋白酶釋放，該藥可有效軟化宮頸，且軟化作用較強(qiáng)，可促使宮頸彈性得到有效提升，并可增強(qiáng)其順應(yīng)性，使其擴(kuò)張更加容易，并可有效增強(qiáng)子宮張力，升高宮內(nèi)壓[4]。米索前列醇不僅可發(fā)揮良好的促進(jìn)子宮收縮作用，還可促宮頸成熟，且該藥使用簡(jiǎn)單，不良反應(yīng)少，具備更高的安全性，更易被孕婦接受。將米索前列醇應(yīng)用于這兩種并發(fā)癥的治療中可促使產(chǎn)程時(shí)間有效縮短，改善引產(chǎn)結(jié)果，保障母嬰生命安全。本研究結(jié)果也顯示，與對(duì)照組相比，研究組宮縮時(shí)間、宮縮至分娩用時(shí)、總產(chǎn)程時(shí)間均更短（P<0.05），引產(chǎn)結(jié)果更佳（P<0.05），可見本研究應(yīng)用的治療方案是顯著有效的。

綜上所述，將微量米索前列醇應(yīng)用于足月胎膜早破及過(guò)期妊娠的治療中效果顯著，可有效改善產(chǎn)程指標(biāo)和引產(chǎn)結(jié)果。

參考文獻(xiàn)

[1]張茹. 微量米索前列醇在足月胎膜早破及過(guò)期妊娠患者中的應(yīng)用效果[J]. 臨床合理用藥雜志， 2018， 11（36）：3.

[2]何雅婷. 微量米索前列醇在足月胎膜早破及過(guò)期妊娠中的療效分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2019， 13（11）：2.

[3]胡衛(wèi). 淺析微量米索前列醇在足月胎膜早破及過(guò)期妊娠中的臨床療效[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2018， 5（22）：37+41.

[4]楊興旺. 微量米索前列醇在足月胎膜早破及延期妊娠中的臨床應(yīng)用[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（29）：4121-4122.