孟娜

摘要：目的：探討集束化護(hù)理干預(yù)在甲狀腺癌患者圍手術(shù)期舒適護(hù)理中的效果。方法：選取我院2019年5月到2021年3月收治的甲狀腺癌患者40例進(jìn)行研究，平均分為兩組，其中對(duì)照組20例，給予常規(guī)護(hù)理，觀察組20例，給予集束化護(hù)理。比較兩種護(hù)理手段對(duì)甲狀腺癌患者圍手術(shù)期舒適護(hù)理中的成果。結(jié)果：觀察組的護(hù)理成果優(yōu)于對(duì)照組，2組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：集束化護(hù)理應(yīng)用于甲狀腺癌患者，既能讓患者稱心，又能大大提升患者的舒適度，值得推行運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：甲狀腺癌患者;集束化護(hù)理;圍手術(shù)期;應(yīng)用效果

甲狀腺癌在近年來的發(fā)病率持續(xù)走高，且癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的概率很高，患者大都會(huì)有身體無力、心慌、內(nèi)分泌失調(diào)等癥狀[1]。本研究針對(duì)目前的現(xiàn)狀，比較和分析給予甲狀腺癌患者集束化護(hù)理干預(yù)方式的運(yùn)用成果，詳細(xì)見以下報(bào)道：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇于2019年5月到2021年3月收治的甲狀腺癌患者40例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組共20例患者，男7例，女23例;年齡23～72歲，平均（47.14±1.55）歲;對(duì)照組共20例患者，男8例，女22例;年齡25～75歲 ，平均 （49.57±1.68） 歲。對(duì)兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：術(shù)前健康宣教、心理護(hù)理、術(shù)中實(shí)時(shí)查看患者的生命體征等;觀察組給予集束化護(hù)理：成立護(hù)理小組：醫(yī)院要加大對(duì)小組成員的專業(yè)化培訓(xùn)力度，讓每位護(hù)理人員都能完全掌握甲狀腺癌的相關(guān)知識(shí)和集束化護(hù)理的關(guān)鍵。發(fā)音訓(xùn)練：護(hù)理人員可讓患者調(diào)換到坐位的姿勢，并在一旁指導(dǎo)患者用腹部進(jìn)行呼吸，可讓患者發(fā)出一些簡單詞語的音調(diào)，訓(xùn)練時(shí)間維持在15min左右即可。體位訓(xùn)練：護(hù)理人員可協(xié)助患者調(diào)換到仰臥位的體位姿勢，并在患者的肩部下方墊上一個(gè)軟枕，然后依照患者的身體情況，讓患者進(jìn)行適量的頸部拉伸動(dòng)作練習(xí)，訓(xùn)練時(shí)間慢慢的向手術(shù)需要時(shí)間靠攏。術(shù)后飲食護(hù)理：護(hù)理人員在詳細(xì)查看患者的生命體征并確定患者沒有任何的惡心嘔吐現(xiàn)象的話，可用小勺給患者喂水，患者在飲水時(shí)，若是沒有發(fā)生嗆咳的話，可讓患者先吃一些流質(zhì)的食物（面條、米粥等），術(shù)后第一天在慢慢的讓患者恢復(fù)到正常的飲食中。活動(dòng)指導(dǎo)：患者術(shù)后第1d可依照患者具體的恢復(fù)情況，在固定好引流管之后，讓患者下床進(jìn)行適量的走動(dòng);術(shù)后第2d將引流管拔除，并指導(dǎo)患者做頸部的康復(fù)訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)

制定護(hù)生滿意度表格，在帶教完成后讓護(hù)生進(jìn)行填寫，滿意度表格中共設(shè)定 20 道問題以及對(duì)應(yīng)選項(xiàng) ，每道問題設(shè)定 5 分，總分 100 分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用 SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組（n=20），滿意13例、一般6例、不滿意2例，護(hù)理滿意度占比90.00%;對(duì)照組（n=20），滿意8例、一般4例、不滿意8例，教學(xué)滿意度占比60.00%;（X2=10.582，P=0.014）經(jīng)組間相比，顯示觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

甲狀腺癌是臨床上一種常見的惡性腫瘤病癥，其發(fā)病率超高，醫(yī)學(xué)上對(duì)該病的病因并沒有詳細(xì)的論斷。該病在早期并沒有較為明顯的癥狀，大部分患者因身體不適到醫(yī)院診治時(shí)，癌細(xì)胞的位置上可能已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，臨床上應(yīng)對(duì)該病常用的醫(yī)治手段就是手術(shù)[2-3]。

集束化護(hù)理以其貼心舒適的最優(yōu)護(hù)理服務(wù)廣受患者的青睞和認(rèn)可，其臨床使用率在不斷升高。在集束化護(hù)理之下，護(hù)理人員可及時(shí)的回應(yīng)患者的各種需求，并在各種專業(yè)化護(hù)理培訓(xùn)之后，使得自身的護(hù)理質(zhì)量大大提升。通過術(shù)前的體位訓(xùn)練，讓患者盡可能的適應(yīng)手術(shù)時(shí)間，進(jìn)而可將術(shù)后體位綜合征的發(fā)生概率控制在最小范圍內(nèi);通過飲食干預(yù)，從流食慢慢的過渡到正常飲食，可大大減少對(duì)患者胃腸道的刺激;通過適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)訓(xùn)練，患者在下床走動(dòng)的過程中可優(yōu)化排泄功能的恢復(fù)進(jìn)程，并使得自身的睡眠質(zhì)量得到改善[4]。

總而言之，集束化護(hù)理應(yīng)用于甲狀腺癌患者，可最大限度的降低各種并發(fā)癥的發(fā)生概率，并使得患者的康復(fù)進(jìn)程得到不斷優(yōu)化，是一種科學(xué)的護(hù)理手段。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸少青，韋洪娟，劉章蓮.撫觸和心理護(hù)理對(duì)女性甲狀腺手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)影響分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，89（001） ：153—155.

[2] 蔡英杰，高冉，史鐵英，等. 乳腺癌術(shù)后患者化療期支持性照顧需求與生活質(zhì)量的相關(guān)性[J]. 中國康復(fù)理論與實(shí)踐，3019，23（009）：997-1000.

[3] 李彥麗，黃雪飛，毛翔，等.激勵(lì)式護(hù)理對(duì)甲狀腺癌手術(shù)患者負(fù)性情緒及生存質(zhì)量的影響[J]. 國際精神病學(xué)雜志，2019，46（003）：558-560.

[4] 于洋，齊向秀.循證護(hù)理在甲狀腺功能減退合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2019，21（20）：221-224.