蔣修竹 鄧中琴

摘要：目的：探究在早產(chǎn)兒喂養(yǎng)護(hù)理中聯(lián)合應(yīng)用非營養(yǎng)性吸吮和體位管理兩種干預(yù)手段的效果。方法：參加此次試驗的60例受試患兒，是我院新生兒科在2021年2月到2021年10月之間收治的。將以上受試患兒進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為綜合組，研究對象為30人，聯(lián)合使用兩種干預(yù)手段，對照組研究對象為30人，使用單一的非營養(yǎng)吸吮干預(yù)手段，回顧以上研究對象應(yīng)用不同干預(yù)手段后的喂養(yǎng)效果。結(jié)果：兩組喂養(yǎng)情況相比較，綜合組的研究對象其各項指標(biāo)更佳，數(shù)據(jù)比對P值<0.05。結(jié)論：兩種護(hù)理方法聯(lián)合應(yīng)用，其護(hù)理效果更加明顯，更適合積極應(yīng)用到早產(chǎn)兒治療護(hù)理中。

關(guān)鍵詞：非營養(yǎng)性吸吮;體位管理;早產(chǎn)兒;喂養(yǎng)護(hù)理

早產(chǎn)兒是指實際胎齡不滿37周不能進(jìn)行正常進(jìn)口喂養(yǎng)的新生兒。此類新生兒普遍存在初生體重低、消化系統(tǒng)發(fā)育不全、胃排空功能差等特點【1】。由于早產(chǎn)兒對常規(guī)喂養(yǎng)方式不耐受，進(jìn)食后常出現(xiàn)吸吮障礙以及嘔吐，不能滿足正常的營養(yǎng)供給，影響正常生長發(fā)育，給新生兒生命安全帶來威脅【2】?；诖?，此次研究選擇我院新生兒科的60名早產(chǎn)兒作為此次研究受試對象，探究在早產(chǎn)兒喂養(yǎng)護(hù)理中聯(lián)合應(yīng)用非營養(yǎng)性吸吮和體位管理兩種干預(yù)手段的效果，現(xiàn)取得良好效果，將報告整理如下，供臨床參考研究。

1.基線資料和一般方法

1.1基線資料

兩組受試患兒的資料詳見表1。對以下資料進(jìn)行比對，數(shù)據(jù)顯示P值>0.05，兩組差異較小且無意義。滿足對比要求。

1.2方法

對照組：應(yīng)用非營養(yǎng)性吸吮方法，指導(dǎo)患兒使用5孔的奶頭進(jìn)行吸吮，根據(jù)不同患兒的營養(yǎng)狀況調(diào)整喂養(yǎng)次數(shù)和喂養(yǎng)周期，間歇配合無孔奶頭進(jìn)行喂養(yǎng)。

綜合組：在上述基礎(chǔ)上增加體位管理，2組患兒在進(jìn)行喂養(yǎng)干預(yù)前都使用碳酸氫鈉進(jìn)行胃部清理，然后置入留置胃管;本次研究2組使用相同的配方奶粉，定期監(jiān)測患兒營養(yǎng)狀況，給予靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充。如患兒出現(xiàn)不耐受癥狀，護(hù)理人員 需要回抽胃管內(nèi)配方奶，解決胃內(nèi)潴留情況;每次喂養(yǎng)時調(diào)整患兒位置，適當(dāng)搖高床頭15度，擺放患兒四肢（呈狀蛙）。

1.3觀察指標(biāo)

通過后續(xù)隨訪收集兩組受試患兒恢復(fù)正常的體重和胃腸道進(jìn)食以及胃管的保留時間，計算每日攝奶量攝入比率（攝入比=實際經(jīng)過攝入量÷醫(yī)師囑托量）

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用spss13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，其中，喂養(yǎng)情況為計量資料，采用T檢驗中，若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表兩個研究組的早產(chǎn)患兒在以上方面，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

比對兩組喂養(yǎng)情況

兩組喂養(yǎng)情況相比較，綜合組的研究對象其各項指標(biāo)更佳，數(shù)據(jù)比對P值<0.05，具體資料詳見表2。

3.討論

醫(yī)學(xué)上對于早產(chǎn)兒的定義為胎齡大于28周但小于37周。其各項生理器官均未發(fā)育成熟，出生體重較輕，容易感染其他疾病，且患兒預(yù)后較差，也是導(dǎo)致新生兒死亡的主要原因【3】。據(jù)統(tǒng)計我國早產(chǎn)率高達(dá)15%，胎兒死亡率甚至高達(dá)20%左右。目前相關(guān)臨床研究證實，感染是導(dǎo)致新生兒早產(chǎn)的主要因素，炎癥因子釋放后，產(chǎn)婦出現(xiàn)宮腔感染致使早產(chǎn)。早產(chǎn)兒與正常新生兒相比，其胃腸道功能吞咽功能均存在一定缺陷，因此進(jìn)行有效的吸吮干預(yù)具有一定必要性，可以提升患兒的吞咽能力，刺激胃腸激素分泌，促使早產(chǎn)兒的胃腸道功能恢復(fù)正?！?】。在此基礎(chǔ)上實施體位護(hù)理，體位管理充分考慮到患兒的喂養(yǎng)舒適度，提升患兒對喂養(yǎng)的喜愛度，有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生。文章研究結(jié)果顯示，兩組喂養(yǎng)情況相比較，綜合組的研究對象其各項指標(biāo)更佳，數(shù)據(jù)比對P值<0.05。

綜上所述，兩種護(hù)理方法聯(lián)合應(yīng)用，其護(hù)理效果更加明顯，更適合積極應(yīng)用到早產(chǎn)兒治療護(hù)理中。

參考文獻(xiàn)：

[1]何莎莎，鐘燕華，何麗虹.不同干預(yù)方案對喂養(yǎng)不耐受早產(chǎn)兒的療效分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2021，28（24）：138-141.

[2]笪亞紅.基于非營養(yǎng)性吸吮的綜合干預(yù)對喂養(yǎng)不耐受早產(chǎn)兒癥狀改善及生長發(fā)育的影響[J].臨床護(hù)理雜志，2020，19（06）：36-38.

[3]饒福娣，朱夢梅，黃瑞嫻.胃腸道護(hù)理聯(lián)合體位管理對早產(chǎn)兒喂養(yǎng)耐受率及生長發(fā)育的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2020，27（12）：1707-1708.

[4]周燕.非營養(yǎng)性吸吮聯(lián)合體位管理在早產(chǎn)兒喂養(yǎng)護(hù)理中的應(yīng)用[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（04）：172.