綜合心理護(hù)理對下肢骨折患者并發(fā)癥及預(yù)后的影響分析

文濤

摘要：目的：探討綜合心理護(hù)理對下肢骨折患者并發(fā)癥及預(yù)后的影響。方法：選取2020年1月到2021年12月期間我院收治的下肢骨折患者722例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和研究組，每組患者各361例，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者采用綜合心理護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者情緒SAS焦慮評分、SDS抑郁評分以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者SAS焦慮評分、SDS抑郁評分以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對下肢骨折患者采用綜合心理護(hù)理可有效改善患者負(fù)面情緒，提高患者治療積極性，減少并發(fā)癥發(fā)生。

關(guān)鍵字：綜合心理護(hù)理;下肢骨折;并發(fā)癥;預(yù)后

前言

下肢骨折指患者下肢受到外力的強(qiáng)烈沖擊，骨連續(xù)性和完整性受到破壞的現(xiàn)象，是臨床常見骨科疾病，通常包括股骨頭骨折、股骨頸折、股骨粗隆間骨折、股骨大轉(zhuǎn)子骨折以及股骨干骨折等[1]。下肢骨折如果得不到及時的治療可能引起患者殘疾，同時相當(dāng)一部分患者在治療后很難恢復(fù)到原本的狀態(tài)，因此，還需在治療期間予以患者合理的護(hù)理干預(yù)，以確保治療效果，促進(jìn)患者骨骼恢復(fù)[2]。本文主要目的為探討綜合心理護(hù)理對下肢骨折患者并發(fā)癥及預(yù)后的影響，具體如下：

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

選取2020年1月到2021年12月期間我院收治的下肢骨折患者722例作為研究對象，將其分為對照組和研究組，每組患者各361例。對照組男226例，女135例，年齡區(qū)間為21-76歲，平均年齡（45.24±2.71）歲;研究組男225例，女136例，年齡區(qū)間22-79歲，平均年齡（46.57±2.21）歲。兩組患者一般資料對本次研究結(jié)果沒有影響，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1對照組

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，即對患者進(jìn)行疼痛護(hù)理、健康教育以及生活護(hù)理。

1.2.2研究組

給予研究組患者綜合心理護(hù)理，具體為：

（1）組建綜合心理護(hù)理小組，小組成員由護(hù)士長、康復(fù)醫(yī)療師、心理醫(yī)師以及骨科醫(yī)師組成，通過小組會議的形式來討論對患者的護(hù)理方案。

（2）與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，在治療期間，護(hù)理人員需以親切熱情的態(tài)度與患者進(jìn)行交流，尊重患者隱私，取得患者信任，才能確保護(hù)理措施的順利開展。

（3）充分考慮到患者個體差異，在患者術(shù)后通過不同的方法給予患者音樂放松法、冥想放松療法或轉(zhuǎn)移注意力等方式，引導(dǎo)患者保持良好的心理狀態(tài)。

（4）耐心聆聽患者的傾訴，了解患者的痛苦根源和產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因，給予患者針對性的心理疏導(dǎo)，幫助患者發(fā)泄負(fù)面情緒，以治療成功的案例給予患者鼓勵，使患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心。

（5）術(shù)后及時對患者疼痛程度進(jìn)行評估并根據(jù)患者疼痛情況給予患者相應(yīng)的鎮(zhèn)痛護(hù)理，遵從醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物、熱敷冷敷等緩解疼痛的方法，減輕患者的痛苦。

（6）確?；颊弑３殖渥愕乃?，良好的睡眠不僅能使患者保持充足的體力，對于患者術(shù)后康復(fù)也具有重要的意義，因此，需要為患者營造安靜良好的睡眠環(huán)境，減少噪音。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究需對比兩組患者的SAS焦慮評分、SDS抑郁評分以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，使用 和t表示計量資料，使用x2和%表示計數(shù)資料，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1兩組患者SAS焦慮評分、SDS抑郁評分對比

研究組SAS評分為（32.01±3.11）分，對照組SAS評分為（56.22±3.41）分，研究組SAS評分低于對照組（t=99.668，P=0.001<0.05）。

研究組SDS評分為（36.28±3.46）分，對照組SDS評分為（49.67±4.52）分，研究組SDS評分低于對照組（t=44.694，P=0.001<0.05）。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

實施護(hù)理后，研究組下肢深靜脈血栓6例，感染3例，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為2.49%;對照組下肢深靜脈血栓23例，感染20例，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為11.91%。研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（x2=6.640，P=0.010<0.05）。

3 討論

近年來，下肢骨折患者數(shù)量不斷增多，患者多為青壯年，在遭遇意外后不能正常工作，生活自理能力也明顯下降，其身心狀態(tài)都受到嚴(yán)重的打擊，因此，為減輕患者痛苦，促進(jìn)其身體康復(fù)，需及時予以對癥治療，但在治療期間，患者難免因受環(huán)境、疼痛、手術(shù)等因素影響，以及需面對漫長恢復(fù)期而背負(fù)沉重的心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響到臨床護(hù)理工作的開展，也不利于患者身體的康復(fù)。

在常規(guī)的臨床護(hù)理中，護(hù)理人員注重對患者疾病和生活方面的護(hù)理，而忽視了對患者心理狀態(tài)的關(guān)注，以至于患者負(fù)面情緒過重，影響了治療期間的配合，不利于早期康復(fù)。綜合心理護(hù)理是一種針對患者心理狀態(tài)而展開的綜合護(hù)理模式，先通過親切熱情的態(tài)度獲取患者信任，了解患者的心理狀態(tài)，再以此為依據(jù)制定針對性的心理疏導(dǎo)計劃，幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心，使患者保持積極向上的心理狀態(tài)，提升治療配合度。在本次研究中，采用綜合心理護(hù)理的研究組患者SAS焦慮評分、SDS抑郁評分以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組。

綜上所述，綜合心理護(hù)理能夠顯著改善下肢骨折患者心理狀態(tài)，提升其護(hù)理和治療的配合度，進(jìn)而提升治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉小艷， 雷亞麗， 劉惠容，等. 心理護(hù)理對下肢骨折患者術(shù)后心理狀態(tài) 疼痛和護(hù)理滿意度的影響[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2020， 24（15）：3.

[2] 陳詠霞. 心理護(hù)理在骨科四肢骨折患者護(hù)理中應(yīng)用及其對疼痛的影響分析[J]. 實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2020， 000（003）：P.42-42.