急診重癥監(jiān)護(hù)室ICU綜合征患者中集束化護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值

黃沛君

摘要：目的：探究急診危重癥監(jiān)護(hù)室ICU綜合征患者接受集束化護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值。方法：2020.9-2021.8，擇取114例急診重癥監(jiān)護(hù)室ICU綜合征患者開(kāi)展研究，分為計(jì)劃組（集束化護(hù)理）和參比組（普通護(hù)理），對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：計(jì)劃組急診危重癥監(jiān)護(hù)室住院時(shí)間短于參比組，（P<0.05）;計(jì)劃組護(hù)理服務(wù)認(rèn)可度高于參比組，（P<0.05）。結(jié)論：急診重癥監(jiān)護(hù)室ICU綜合征患者接受集束化護(hù)理，可有效提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：急診重癥監(jiān)護(hù)室;ICU綜合征患者;集束化護(hù)理模式

急診危重癥監(jiān)護(hù)室收治的患者病情危重，患者生命體征變化較大，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命指標(biāo)的同時(shí)還需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的管理，保障患者高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)需求[1]。常規(guī)護(hù)理模式中，ICU綜合征患者護(hù)理效果相對(duì)較差，與護(hù)理模式不科學(xué)有關(guān)，為改善護(hù)理模式的科學(xué)性和有效性，需要及時(shí)應(yīng)用新型護(hù)理模式。基于此本文探究集束化護(hù)理模式在急診重癥監(jiān)護(hù)室ICU綜合征患者中的應(yīng)用效果，見(jiàn)下文：

1.資料和方法

1.1一般資料

計(jì)劃組：男29例，女28例，平均年齡為（49.65±10.72）歲;參比組：男31例，女27例，平均年齡為（49.26±10.59）歲。兩組一般資料差異小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

參比組應(yīng)用護(hù)理模式，延續(xù)以往的護(hù)理工作措施開(kāi)展護(hù)理工作，當(dāng)觀察到患者病情有較大起伏，立即通知主管醫(yī)師進(jìn)行診治。

計(jì)劃組應(yīng)用集束化護(hù)理模式：1）成立團(tuán)隊(duì)：具有一年以上急診危重癥監(jiān)護(hù)室患者護(hù)理經(jīng)驗(yàn)護(hù)理人員入選，護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)成員完成團(tuán)隊(duì)內(nèi)研究工作，監(jiān)督工作由科室指派人員完成。2）開(kāi)展集束化護(hù)理工作。基礎(chǔ)護(hù)理中：護(hù)理人員需要在原本的基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容之上，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理措施改進(jìn)，提高患者在重癥監(jiān)護(hù)室的身心舒適度，為患者擦浴時(shí)，為避免引流管受到影響，可對(duì)患者貼身穿著的衣物進(jìn)行改良，衣物從前至后穿著，在衣物上挖去小孔，讓引流管從衣物小孔中穿過(guò)，而是不讓衣物大面積覆蓋住引流管，可避免衣物遮蓋引流管，更好地觀察引流管引流情況，同時(shí)改良衣物也可保護(hù)患者隱私。對(duì)于嚴(yán)重腹瀉的患者，使用改良?xì)饽覛夤軐?dǎo)管放置于肛門(mén)內(nèi)，避免使用成人尿布。需要仔細(xì)檢查患者約束帶，避免約束過(guò)緊影響到身體血液流通。舒適護(hù)理：重癥監(jiān)護(hù)室的治療設(shè)備較多，其運(yùn)行聲音對(duì)于患者睡眠質(zhì)量有一定影響，護(hù)理人員需要幫助患者調(diào)節(jié)生物鐘，保障睡眠質(zhì)量用以提升身體機(jī)能?？蓪⒉〈仓g用窗簾隔開(kāi)，對(duì)于需要接受搶救的患者，需要注重隔離，避免搶救對(duì)其他患者留下消極心理影響。對(duì)于接受身體護(hù)理的患者也需要使用窗簾隔離，避免患者由于暴露身體導(dǎo)致其自尊心受挫，出現(xiàn)抑郁焦慮等負(fù)面情緒。心理護(hù)理：護(hù)理人員可針對(duì)患者進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室之后的情緒變化，判斷患者存在的情感需求，例如存在患者非常思念親人以及朋友的情況，護(hù)理人員可協(xié)助患者進(jìn)行視頻通話(huà)，讓患者獲得親情支持。了解到患者惶恐不安的情緒之后，護(hù)理人員也需要及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，對(duì)于害怕以后再也不能見(jiàn)到親人的患者，護(hù)理人員需要耐心勸導(dǎo)，安慰患者，積極幫助患者與家人溝通，讓患者卸下心理重?fù)?dān)安心接受急診危重癥監(jiān)護(hù)室治療。

1.3觀察指標(biāo)

（1）記錄急診危重癥監(jiān)護(hù)室住院時(shí)間[2];（2）調(diào)查患者護(hù)理服務(wù)認(rèn)可度，匿名調(diào)查，護(hù)理服務(wù)認(rèn)可度為非常認(rèn)可率加上基本認(rèn)可率[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS24.0分析數(shù)據(jù)，P低于0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1ICU住院時(shí)間

表1，計(jì)劃組ICU住院時(shí)間低于參比組，（P<0.05）。

2.2護(hù)理服務(wù)認(rèn)可度

表2，計(jì)劃組護(hù)理服務(wù)認(rèn)可度更高（P<0.05）。

3.討論

集束化護(hù)理模式最早應(yīng)用于美國(guó)臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中，該種護(hù)理模式的應(yīng)用宗旨在于改善患者的臨床醫(yī)療護(hù)理結(jié)局。急診重癥監(jiān)護(hù)室ICU綜合征患者存在較高的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，集束化護(hù)理理念的應(yīng)用，可制定安全有效的護(hù)理措施，集合安全有效的護(hù)理措施開(kāi)展臨床護(hù)理工作，可極大程度上提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。本文中觀察到應(yīng)用集束化護(hù)理模式后，患者急診危重癥監(jiān)護(hù)室住院治療時(shí)間縮短，與護(hù)理效果改善有關(guān)。同時(shí)患者對(duì)于集束化護(hù)理模式給出的護(hù)理服務(wù)認(rèn)可度高達(dá)96.49%，充分說(shuō)明患者內(nèi)心對(duì)于該種新型護(hù)理模式的滿(mǎn)意度較高。為保障研究數(shù)據(jù)質(zhì)量，調(diào)查患者護(hù)理服務(wù)認(rèn)可度時(shí)，采取匿名方式，通過(guò)匿名調(diào)查可讓患者減少評(píng)價(jià)護(hù)理服務(wù)模式時(shí)的顧慮，讓其按照個(gè)人心目當(dāng)中的真實(shí)意愿作答，因此最終獲得的研究數(shù)據(jù)真實(shí)性高。為了解患者對(duì)于新型護(hù)理模式的改進(jìn)意見(jiàn)，可設(shè)置意見(jiàn)箱，為患者提供一個(gè)建議平臺(tái)。收集匯總患者意見(jiàn)之后，可對(duì)集束化護(hù)理模式進(jìn)行改進(jìn)，充分滿(mǎn)足ICU綜合征患者的護(hù)理需求。臨床上開(kāi)展集束化護(hù)理模式，通過(guò)設(shè)置流程化的護(hù)理工作內(nèi)容，可極大程度上減輕護(hù)理人員的工作負(fù)荷，護(hù)理人員可按照預(yù)設(shè)路徑完成護(hù)理工作，需要注意，護(hù)理人員需要運(yùn)用臨床思維，針對(duì)個(gè)體對(duì)每項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容作出一定改進(jìn)。

綜上所述，集束化護(hù)理模式應(yīng)用于急診重癥監(jiān)護(hù)室ICU綜合征患者當(dāng)中，可有效縮短患者ICU住院時(shí)間，提高患者滿(mǎn)意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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