任 倩 宋梓毓 王思清 鐘 純
(宜春學(xué)院,1 醫(yī)學(xué)院20級(jí),2 美容醫(yī)學(xué)院19級(jí),3 解剖學(xué)教研室,宜春 336000)
筆者在解剖時(shí),發(fā)現(xiàn)1例男尸左手掌淺弓由尺動(dòng)脈終支發(fā)出分支形成,且不呈弓型,出現(xiàn)尺動(dòng)脈型樹(shù)型掌淺弓變異,現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行報(bào)道。
本例男尸年齡約65歲,身高165 cm。左側(cè)橈動(dòng)脈掌淺支缺如,左側(cè)尺動(dòng)脈外徑為4.00 mm,在經(jīng)過(guò)腕尺側(cè)管后,發(fā)出掌深支,終支直接進(jìn)入手掌,在腕掌關(guān)節(jié)平面分為位于尺側(cè)端的第1分支主干,外徑為2.10 mm和位于橈側(cè)端的第2分支主干,外徑為2.00 mm。在距分支起點(diǎn)16.00 mm 處,第1分支主干末端發(fā)出2條外徑為1.50 mm的指掌側(cè)總動(dòng)脈,分別行向第3~5指指蹼間隙,兩動(dòng)脈在距離發(fā)出點(diǎn)49.00 mm和39.00 mm處,各分出2條指掌側(cè)固有動(dòng)脈,分布于第3~5指相對(duì)緣。第1分支主干在距主干起點(diǎn)2.30 mm處還發(fā)出外徑為1.00 mm 的小指尺掌側(cè)動(dòng)脈,沿小魚(yú)際肌淺面下行,營(yíng)養(yǎng)小指尺側(cè)緣。第2分支主干在距離分支起點(diǎn)17.00 mm處發(fā)出2支分支動(dòng)脈,一支是外徑為1.50 mm的指掌側(cè)總動(dòng)脈,下降48.00 mm后,分為2支指掌側(cè)固有動(dòng)脈,分布于第2~3指相對(duì)緣;另一支是外徑為1.50 mm的不知名動(dòng)脈,斜跨第2指蚓狀肌,并于其淺面下降,行向第1掌骨間隙,距起始部37.00 mm,該動(dòng)脈分為2支動(dòng)脈,營(yíng)養(yǎng)拇指與示指相對(duì)緣。
圖1 左側(cè)掌淺弓變異
雖然與掌淺弓相關(guān)變異已有報(bào)道,但此次解剖變異為尺動(dòng)脈型樹(shù)型變異,較為罕見(jiàn)。術(shù)者在對(duì)手外傷創(chuàng)面修復(fù)、斷掌斷指再植以及腕管等相關(guān)疾病進(jìn)行手術(shù)治療時(shí),需注意此變異。