安晏

摘要：目的分析中藥金銀花的藥用成分以及臨床藥理。方法查找近年來對(duì)于金銀花相關(guān)的文獻(xiàn)資料和臨床經(jīng)驗(yàn)，研究并分析出金銀花藥用成分與臨床藥理的作用。結(jié)果據(jù)有關(guān)的資料統(tǒng)計(jì)，金銀花的藥用成分主要包括了黃酮類化合物機(jī)、揮發(fā)油、三萜皂類物質(zhì)、酸類化合物、某些微量無機(jī)元素等。結(jié)合臨床病歷資料和醫(yī)學(xué)著作表示，金銀花的臨床藥理主要包括了降血脂、解毒抗菌、解熱抗炎、抗病原微生物、保肝利膽、止血、調(diào)節(jié)免疫力等功效。結(jié)論金銀花在臨床上具有較廣的藥用價(jià)值，都用于治療脘腹脹滿、熱毒腫瘤等病癥中，可用于不同疾病治療中，在增強(qiáng)疾病的治療效果方面發(fā)揮著重要的作用，用藥安全，值得在臨床的治療上推薦。

關(guān)鍵詞：金銀花臨床藥理藥用成分中藥

【中圖分類號(hào)】R282 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）04--01

金銀花別名銀花、二寶花、忍冬花，為忍冬科植物，多年生于半常木質(zhì)藤本，金銀花味甘性寒[1]。在中醫(yī)學(xué)上具有涼散風(fēng)熱、清熱解毒的功效，在《本草綱目》中也有所記載，一切風(fēng)濕氣、惡瘡、癰疽、腫毒等疾病，均可適用于金銀花，它屬于清熱藥下屬分類的一種清熱解毒藥。在外科、內(nèi)科、婦科等多種疾病上均可發(fā)揮著不同的作用，亦適用于各種熱性疾病，如熱毒發(fā)斑、咽喉腫痛、發(fā)疹等，均具有顯著的效果[2]。為了進(jìn)一步深入探究金銀花的臨床藥理作用以及藥用成分，本研究結(jié)合近年來的文獻(xiàn)資料和醫(yī)學(xué)報(bào)道進(jìn)行探析，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集翻閱網(wǎng)站文獻(xiàn)資料和藥用數(shù)據(jù)對(duì)中藥金銀花的藥用價(jià)值和藥物成分進(jìn)行深入化分析，包括醫(yī)學(xué)典籍、雜志書籍、醫(yī)學(xué)著作等，記錄整理有關(guān)于金銀花的文獻(xiàn)資料，并對(duì)本次需研究課題內(nèi)容進(jìn)行分析。

1.2方法

對(duì)于收集整理好的資料進(jìn)行有序的分類，并進(jìn)行查閱，了解到金銀花的臨床藥理以及藥用成分，并依照生物學(xué)研究、草本考證等對(duì)整理的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析總結(jié)。

金銀花藥用成分分析情況：（1）揮發(fā)油。揮發(fā)油多存于金銀花的枝干、花朵、藤蔓中，局喲與疏風(fēng)散熱的功效。而揮發(fā)油成分又包括了亞麻酸、亞油酸、棕櫚酸等成分，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)表示，對(duì)中醫(yī)金銀花進(jìn)行干燥粉碎處理后可觀察到金銀花中揮發(fā)油具有29個(gè)化合物，其中化合物又含有了有機(jī)酸和有機(jī)酸酯等，具有較高的藥用作用。需注意金銀花中的揮發(fā)油有較強(qiáng)親脂性，低沸點(diǎn)，通過使用二氧化碳萃取法和水蒸氣蒸餾法進(jìn)行提取。同時(shí)金銀花中芳香醇對(duì)于酵母菌、大腸桿菌、變形菌、葡萄球菌、白色鏈球菌等均具有較高的抗菌活性效果。（2）黃酮類。文獻(xiàn)表示，金銀花中包括了金絲桃苷、忍冬苷等黃酮類的化合物，可通過溶劑萃取以及超高壓方式進(jìn)行提取。其中忍冬苷有控制肝損傷、保護(hù)肝臟、加劇膽汁分泌的功效，而木樨曹素在抑制病毒發(fā)展和繁殖的同時(shí)，還有預(yù)防肝纖維化的作用，金絲桃苷有抗炎鎮(zhèn)痛、利尿解痙的療效。臨床上多用于保護(hù)心血管、抗免疫抗炎、抗腫瘤等工作。（3）三萜皂類。在1994年便有相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究人員從金銀花中提取了三萜皂類物質(zhì)以及2類雙咖啡?？崴嶂?，表明了金銀花為一種三萜皂類藥物。在臨床應(yīng)用上，三萜類化合物在驅(qū)風(fēng)止咳、祛痰驅(qū)蟲、鎮(zhèn)痛發(fā)汗方面具有明顯的作用。（4）酸類化合物。近年來，有機(jī)酸類物質(zhì)也被認(rèn)作是金銀花可清熱解毒的藥理之一，金銀花主要是綠原酸類化合物為主的有機(jī)酸，綠原酸類化合物中又主要包括了異綠原酸、咖啡酸、縮酚酸，為苯丙素類化合物。當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究已證實(shí)出異綠原酸為混合物，已經(jīng)證實(shí)出具有七種異構(gòu)體。（5）無機(jī)元素。國內(nèi)外諸多研究內(nèi)容表示，金銀花中存在諸多的無機(jī)元素，例如銅、錳、鈣、鐵、釩等。而金銀花的抗菌抗病毒、抗炎解毒功效可考慮為和這類金屬在人體中生成金屬絡(luò)合物存在聯(lián)系性。這種微量的無機(jī)元素對(duì)于人體具有十分重要的作用，機(jī)體中缺乏微量元素可引起各種疾病，而這種金屬元素之間形成聯(lián)系，發(fā)揮著解毒調(diào)控的作用。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)收集的資料進(jìn)行歸整，統(tǒng)計(jì)中醫(yī)金銀花相關(guān)的藥用成分類型以及臨床上的藥理作用。

2結(jié)果

中藥金銀花藥用成分以及臨床藥理作用

金銀花的藥用成分主要包括了有機(jī)酸類物質(zhì)、揮發(fā)油、黃酮類、無機(jī)元素、三萜皂類化合物等，而臨床的藥理作用包括了保肝利膽、止血、解熱消炎、抗菌、抗病毒等，見表1。

3討論

金銀花味甘性寒，是一種常見中醫(yī)藥用植物。金銀花的名字由來最初出自于《本草綱目》，因花開初為白，而后轉(zhuǎn)黃，因此被稱之為金銀花[3]。當(dāng)前諸多的中成藥品中均含有金銀花成分，如雙黃連注射液，作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)常用藥物，主要的藥用成分包括了有機(jī)酸類化合物、三萜皂類物質(zhì)、無機(jī)元素類物質(zhì)、黃酮類化合物、揮發(fā)油等，在臨床治療上，輕癥和重度中均有應(yīng)用到金銀花，且療效可觀，臨床藥理作用多為抗炎抗菌、止血解熱、抑制病毒、保肝利膽等[4-5]。在金銀花的植物成分構(gòu)成中分析，黃酮類物質(zhì)含量多在3～3.5%，綠原酸含量為3～5%左右，這種成分通過科學(xué)的方式進(jìn)行提取分離，可廣泛的應(yīng)用在臨床的治療上。從現(xiàn)有的藥理研究和化學(xué)成分中表明，金銀花中含有肌醇1%、木樨草素、揮發(fā)油、酚酸等成分，又包括了異綠原酸、綠原酸、白果醇、豆固醇、谷固醇、豆固醇D-葡萄糖苷等成分[6]。藥理作用具有促進(jìn)炎細(xì)胞吞噬功能、抗毒抗炎、降低血脂和中樞神經(jīng)興奮、抗生育、子宮興奮、胃潰瘍等作用。且在百日咳桿菌、傷寒桿菌、肺炎桿菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、結(jié)核桿菌等多種陰性菌和革蘭陽性菌具有抑制效果。通常將金銀花進(jìn)行清水煎服、提純、水侵液等，用于平板打洞法，對(duì)于致齲齒變形鏈球菌具有較高殺菌作用。金銀花作為我國比較古老的一種藥材，該藥具有較好的補(bǔ)虛祛風(fēng)、清熱解毒、抗炎滅菌的療效，在臨床上也常用于溫?zé)岚l(fā)病、腹脹熱毒等疾病中[7]。經(jīng)過研究表明，金銀花的藥用成分已明確。從有機(jī)酸類化合物上來講，機(jī)體外的抗二磷酸腺苷在提升人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞和誘導(dǎo)血小板積聚方面具有較強(qiáng)的保護(hù)作用。通過觀察，綠原酸在抑制葡萄糖6磷酸酶以及透明質(zhì)酸上也發(fā)揮著良性的作用。臨床上這個(gè)類型的化合物多用于預(yù)防調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)、濕潤皮膚、愈合傷口、調(diào)控血糖等[8]。而綠原酸在抑制喉癌和肝癌等方面，通過降低致癌物綠原酸和癌物利用率來作用的。當(dāng)前已知的可從金銀花提取的黃酮類化合物包括了木樨草素和忍冬苷以及金絲桃苷等，這種化合物在單純皰疹病菌、脊髓灰質(zhì)炎病毒、大腸桿菌等病毒上具有較強(qiáng)的抑制作用。且木樨草素依據(jù)抑制杜氏利氏曼原蟲括撲構(gòu)酶I以及杜氏利氏曼原蟲括撲異構(gòu)酶II生長，達(dá)到抵抗曼原蟲的作用。金絲桃苷的鎮(zhèn)痛具有較佳的安全性，且金絲桃苷在改善心肌缺血、腦缺血再灌注方面也可發(fā)揮著積極的作用[9]。

結(jié)合醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的翻閱和臨床藥理分析，本研究得出了中藥金銀花的常見藥理作用主要為以下幾點(diǎn)：（1）保肝利膽作用。金銀花中的三萜皂苷成分在肝損傷方面具有保護(hù)效果，可以明顯的減輕肝臟病變損傷程度，降低肝臟的點(diǎn)狀壞死總數(shù)以及壞死改變出現(xiàn)情況。同時(shí)大量的文獻(xiàn)也明顯金銀花中三萜類化合物在抑制四氯化碳方面發(fā)揮著積極的意義，可有效的降低四氯化碳對(duì)于肝臟損傷，以此達(dá)到保肝效果。同時(shí)金銀花中的綠原酸也具有利膽的效果，相關(guān)研究學(xué)者對(duì)于膽脹的病人進(jìn)行了膽石通利片以及利膽湯的對(duì)比分析，結(jié)果顯示出利膽湯的治療效果更高于膽石通利片，可以證實(shí)在金銀花在利膽方面發(fā)揮著較強(qiáng)的療效[10]。（2）抗菌抗病毒作用。金銀花中的綠原酸主要發(fā)揮著抗病毒的作用，據(jù)研究報(bào)道，綠原酸中產(chǎn)生的抗病毒效果最明顯的位置是患者呼吸道疾病，特別是在治療合包病毒個(gè)薩克奇B組3型病毒方面具有顯著的抑制效果。同時(shí)綠原酸在傷寒桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌上抑制作用明顯，同時(shí)還可有效的控制肺炎桿菌、霍亂桿菌等，在臨床疾病的治療上，針對(duì)于肺炎球菌、結(jié)核桿菌、腦膜炎雙球菌等均可以提取綠原酸進(jìn)行抑制。研究學(xué)者在治療病毒性腸炎疾病中進(jìn)行了常規(guī)西藥組和雙黃連粉針劑對(duì)比治療，得出了含有金銀花的雙黃連粉針組的治療有效率更高于常規(guī)西藥組，證實(shí)了金銀花在抗菌方面的作用較強(qiáng)。同時(shí)金銀花以清水煎服，在流感病毒、孤兒病毒、皰疹病毒方面均有所抑制效果，金銀花與連翹配伍，可加強(qiáng)抗菌的作用。臨床上可適當(dāng)?shù)暮颓嗝顾芈?lián)用，加強(qiáng)對(duì)于金黃色葡萄球菌的抗菌效果。（3）止血、抗氧化作用。金銀花中的咖啡酸和綠原酸均可發(fā)揮止血的作用，可止住一切進(jìn)行熱性造成的出血，同時(shí)金銀花中所包括的有機(jī)酸類化合物通過抑制二磷酸腺苷的誘導(dǎo)血小板激活，以此抑制血小板的積聚，發(fā)揮止血的功效。另外金銀花的水提物在體外可直接的清除H2O2，在藥理的研究實(shí)驗(yàn)中得出，金銀花可以提升血清的GSH-PX、T-AOC、GSH，降低MDA的含量，表示了金銀花也具有抗氧化的效果。（4）降血脂血糖作用。將金銀花和機(jī)體的膽固醇相互結(jié)合，在大鼠試驗(yàn)中，對(duì)試驗(yàn)大鼠攝入2.5g/kg的金銀花，得出了大鼠的膽固醇得到了明顯的吸收，在降低膽固醇含量效果明顯。（5）抗生育作用。在動(dòng)物試驗(yàn)中，對(duì)大鼠服用提取后的金銀花，大鼠具有終止妊娠的效果。（6）免疫力作用。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，對(duì)大鼠體內(nèi)注射金銀花，得出了金銀花可以促進(jìn)大鼠腹腔的巨噬細(xì)胞吞噬功能，且促進(jìn)炎性細(xì)胞的吞噬功能，提升脾細(xì)胞溶血孔空板數(shù)目以及T細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率。（7）抗炎解熱作用。用金銀花沖水泡茶，具有解熱、去火、利喉、輕咽作用，在治療慢性咽炎方面也具有較好的效果，同時(shí)金銀花可以減輕或者抑制蛋清或者角叉菜膠引起的足水腫反應(yīng)。同時(shí)諸多研究表示，使用金銀花來治療急性炎癥，其藥理和地塞米松以及皮炎平具有相似性，它通過提升吞噬細(xì)胞的功能，來促進(jìn)解毒清熱的功效，以此改善機(jī)體的免疫功能，提升治療效果。同時(shí)金銀花中的忍冬總皂苷有明顯的抗炎活性作用，因?yàn)槿潭傇碥諢o法延長切除腎上腺大鼠的生存時(shí)間，所有表示了它沒有腎上腺皮質(zhì)激素的作用，因此考慮抗炎的機(jī)制是依照興奮垂體腎上腺皮質(zhì)軸來促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)技術(shù)的釋放來進(jìn)行的?？偠灾?，金銀花作為國內(nèi)中藥材使用頻繁的植物之一，其歷史悠久，隨著醫(yī)學(xué)對(duì)于金銀花研究持續(xù)性深入，自身藥用成分以及臨床藥理價(jià)值逐漸被掌握，為臨床應(yīng)用與不同疾病的治療上帶來廣泛的應(yīng)用前景。

綜上所述，中藥金銀花中包括了揮發(fā)油、黃酮類化合物、萜類化合物、有機(jī)酸類物質(zhì)等多種用藥成分，且在臨床藥理上發(fā)揮著抗病菌、解熱消炎、止血抗菌、抗癌抗氧化等作用。且金銀花的藥性溫和，性甘不傷胃，而芳香驅(qū)邪，具有較高的用藥安全性。目前金銀花已廣泛應(yīng)用在多種疾病的治療上，隨著醫(yī)學(xué)研究對(duì)金銀花的深入性研究，其臨床藥理作用必然會(huì)更加廣泛。

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