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      賴氨葡鋅聯(lián)合酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療小兒急性腹瀉的臨床效果觀察

      2022-03-09 05:52:58王麗月李靜
      中國典型病例大全 2022年4期

      王麗月 李靜

      摘要:目的:探討賴氨葡鋅聯(lián)合酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療小兒急性腹瀉的治療效果。方法:選取我院小兒急性腹瀉患兒86例,隨機(jī)分為兩組,每組43例,兩組均予蒙脫石散、補(bǔ)液等常規(guī)治療,對照組單獨(dú)應(yīng)用酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療,觀察組采用酪酸梭菌二聯(lián)活菌散及賴氨葡鋅顆粒聯(lián)合治療,觀察患兒治療效果、恢復(fù)情況、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:觀察組的總有效率顯著高于對照組(P<0.05);臨床癥狀發(fā)熱、嘔吐、腹痛、腹瀉緩解時(shí)間均少于對照組(P<0.05);兩組治療期間均未發(fā)生不良反應(yīng)事件。結(jié)論:賴氨葡鋅聯(lián)合酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療小兒腹瀉,臨床效果顯著,無明顯不良反應(yīng),值得臨床推廣。

      關(guān)鍵詞:賴氨葡鋅;酪酸梭菌;小兒急性腹瀉;

      【中圖分類號(hào)】R442.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)04--01

      小兒急性腹瀉是一組由多種因素、多種病原引起的以大便次數(shù)增多、性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征。6個(gè)月-2歲嬰幼兒發(fā)病率高,是造成兒童營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙甚至死亡的主要原因之一[1]。近年來兒童急性腹瀉的治療除了強(qiáng)調(diào)有效的補(bǔ)液治療,早期恢復(fù)進(jìn)食,應(yīng)用腸粘膜保護(hù)劑外,還提出新的觀點(diǎn)包括補(bǔ)鋅能減輕腹瀉的嚴(yán)重程度和減少腹瀉的發(fā)生率,益生菌能縮短腹瀉病程[2-5]。本文主要探討賴氨葡鋅聯(lián)合酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療小兒急性腹瀉的治療效果。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      選擇我院小兒急性腹瀉患兒86例,按隨機(jī)數(shù)表法分為2組,分為觀察組及對照組,每組43例。觀察組男23例,女20例;年齡0.5~3歲;腹瀉頻率4~8次/天;其中伴發(fā)嘔吐15例,發(fā)熱25例。對照組男28例,女15例;年齡0.5~3歲;腹瀉頻率4~9次/天;其中伴發(fā)嘔吐13例,發(fā)熱26例。對比兩組患兒的基本資料及臨床癥狀,P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。見表1。

      納入標(biāo)準(zhǔn):符合小兒急性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn),即大便性狀改變及大便次數(shù)增多,伴或不伴腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀,病程在2周以內(nèi)[6];病史資料齊全。

      排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重心、腎功能不全者患兒;對研究藥物過敏的患兒。

      1.2方法

      對照組:給予蒙脫石散、補(bǔ)液常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,口服酪酸梭菌二聯(lián)活菌散(山東科興生物制品有限公司,國藥準(zhǔn)字S20020014;規(guī)格:500mg/袋),40℃以下溫水沖服,500mg/次,2次/日。連續(xù)治療7天。

      觀察組:在對照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合賴氨葡鋅顆粒(海南慧谷藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20083017,規(guī)格:125mg:35mg/袋)口服,溫開水沖服,0.5-1歲1袋/次,1次/日;1-3歲1袋/次,2次/日;連續(xù)治療7天。

      1.3觀察指標(biāo)

      療效評(píng)定:顯效:經(jīng)上述治療后,臨床癥狀消失,大便性狀以及次數(shù)等恢復(fù)正常;有效:癥狀明顯緩解,大便情況基本恢復(fù);無效:治療后未獲得以上的效果??傆行?顯效率+有效率。

      觀察記錄對照組及觀察組自服藥起的體溫恢復(fù)時(shí)間、嘔吐緩解時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間以及大便恢復(fù)正常時(shí)間。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      SPSS20.0,計(jì)量資料表示:(x±s),t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料表示:n,%,x2檢驗(yàn),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      2.1治療效果對比

      經(jīng)一周治療后,觀察組患兒治療總有效率為97.67%;對照組患兒治療總有效率為76.74%;觀察組患兒的治療效果顯著優(yōu)于對照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

      2.2恢復(fù)情況對比

      經(jīng)一周治療后,觀察組患兒的體溫恢復(fù)時(shí)間、嘔吐緩解時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間及大便正常時(shí)間均明顯短于對照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

      2.3不良反應(yīng)發(fā)生率對比

      兩組均無明顯不良反應(yīng)。

      3討論

      小兒急性腹瀉是兒科常見病,以大便性狀改變及次數(shù)增多為主要臨床表現(xiàn),伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等伴隨癥狀。酪酸梭菌二聯(lián)活菌散是一種微生態(tài)制劑,微生態(tài)制劑具有防御感染、調(diào)整免疫系統(tǒng)以及營養(yǎng)等功能。可以修復(fù)受損腸粘膜并抑制病菌繁殖。

      本次結(jié)果顯示,觀察組患兒治療總有效率為97.67%,明顯高于對照組76.74%的總有效率,P<0.05;且觀察組患兒體溫恢復(fù)時(shí)間、嘔吐緩解時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、大便正常時(shí)間明顯短于對照組,P<0.05,綜上所述賴氨葡鋅聯(lián)合酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療小兒腹瀉可以有效改善患兒臨床癥狀及縮短病程,促進(jìn)治療效果的提高,且無明顯不良反應(yīng),值得臨床推廣。

      參考文獻(xiàn):

      [1]王衛(wèi)平.兒科學(xué)[M].第8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:251-259.

      [2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)消化學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)感染學(xué)組等.兒童腹瀉病診斷治療原則的專家共識(shí)[J].中國兒科雜志,2009,47(8):634-636.

      [3]舒敏,范娟等.兒童急性腹瀉治療的循證評(píng)價(jià)[J].臨床兒科雜志,2008,26(7):627-632.

      [4]張麗,陳偉明,謝中勇.葡萄糖酸鋅聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌治療小兒秋季腹瀉的臨床效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2020,18(15):168-169.

      [5]何念海,趙文利.中國兒童感染性腹瀉診治進(jìn)展[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2010,25(22):1694-1696.

      [6]中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)消化學(xué)組,《中華兒科雜志》編輯委員會(huì).中國兒童急性感染性腹瀉病臨床實(shí)踐指南[J].中華兒科雜志,2016,54(7):483-488.

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