洪麗帆 黃紅靜 劉永和 劉麗燕 鄭曉陽
頭孢噻肟鈉是臨床上廣泛應(yīng)用的廣譜半合成第三代頭孢菌素,對革蘭陽性和陰性菌有較強(qiáng)的抑制作用。舒巴坦鈉作為不可逆的β-內(nèi)酰胺酶抑制劑,可顯著增強(qiáng)β-內(nèi)酰胺類抗生素對細(xì)菌的抗菌活性,并可有效地防止耐藥性的產(chǎn)生,常與頭孢菌素類合用。我們選取的注射用頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉由2種藥物組成,已由湘北威爾曼制藥有限公司成功研發(fā)[1],該藥品在本院臨床使用量大、藥品說明書又沒有標(biāo)注穩(wěn)定性,采用高效液相色譜法(HPLC)測定頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉成品輸液的含量[2]。本院于2018年10月成立靜脈用藥集中調(diào)配中心(PIVAS),保證了高質(zhì)量靜脈輸液的提供[3]。成品輸液是PIVAS的最后一個(gè)環(huán)節(jié),放置的時(shí)間和貯存條件會直接影響成品輸液的質(zhì)量。尤其是抗菌藥物配置后的成品輸液,更應(yīng)注重其的穩(wěn)定性[4],以保證臨床用藥的安全性、有效性。通過PIVAS配置的頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉成品輸液含量測定試驗(yàn),探討成品輸液穩(wěn)定性研究方法和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1.1.1 儀器 色譜儀型號:戴安U-3000高效液相色譜儀;天平:AB204-N型電子天平,XPR10微量分析天平。
1.1.2 試藥 頭孢噻肟對照品(批號130483-200303,純度89.3%)和舒巴坦對照品(批號130430-200305,純度89.2%)購于中國食品藥品檢定研究院;頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉樣品(湘北威爾曼制藥有限公司,批號200506,含頭孢噻肟為500 mg,舒巴坦為250 mg);0.9%氯化鈉注射液(NS)(四川科倫藥業(yè)股份有限公司,批號W220122201,100 ml/瓶);5%葡萄糖注射液(GS)(四川科倫藥業(yè)股份有限公司,批號C21010512,100ml/瓶);10% GS(四川科倫藥業(yè)股份有限公司,批號S20032703,100 ml/瓶);5%葡萄糖氯化鈉注射液(GNS)(四川科倫藥業(yè)股份有限公司,批號H20021202,100 ml/瓶)。
1.2.1 系統(tǒng)適應(yīng)性條件 (Agilent Eclipse plus)C18色譜柱(4.6 mm×250 mm,5 μm);柱溫:30 ℃;流動相:乙腈-2.5 mmol/L四丁基氫氧化銨(20∶80);檢測時(shí)長30 min;波長230 nm;流速1 ml/min;進(jìn)樣量10 μl。
1.2.2 溶液的配制
1.2.2.1 對照品溶液 精密稱取頭孢噻肟對照品5.434 mg及舒巴坦5.156 mg置10 ml容量瓶中,加流動相溶解并稀釋至刻度,搖勻,即得。
1.2.2.2 供試品溶液 取供試品注射用頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉0.75 g分別溶于5%GNS、0.9%NS、5%GS、10%GS,并定容至100 ml容量瓶,精密量取1 ml置10 ml容量瓶,分別加各溶劑稀釋至刻度,作為供試品溶液。
1.2.3 陰性樣品的測試 取5%GNS、0.9%NS、5%GS、10%GS溶劑用HPLC進(jìn)行陰性樣品測定。
1.2.4 方法學(xué)驗(yàn)證
1.2.4.1 線性關(guān)系的考察 分別精密吸取同一對照品溶液(見對照品溶液的配置)0.1、0.2、0.4、0.8、1.6 ml置10 ml的容量瓶,加流動相稀釋至刻度。搖勻?yàn)V過,取10 μl注入液相色譜儀中,測定峰面積。以對照品濃度為橫坐標(biāo),峰面積為縱坐標(biāo),繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線,得回歸方程為Y頭孢噻肟鈉=0.201 1X,R=0.999 1(n=5),Y舒巴坦鈉=0.018 2X,R=0.999 1(n=5),結(jié)果表明線性關(guān)系良好。
1.2.4.2 精密度試驗(yàn) 取同一對照品溶液(見對照品溶液的配置),重復(fù)進(jìn)樣6次,10 μl/次,測定頭孢噻肟及舒巴坦峰面積,其中頭孢噻肟峰面積的RSD為0.2%,舒巴坦峰面積的RSD為0.5%,RSD均小于2.0%,表明本方法精密度良好。
1.2.4.3 重復(fù)性試驗(yàn) 取用0.9%NS溶解的供試品,按供試品溶液制備方法制備6份供試液。測定每份樣品含量,測得頭孢噻肟含量RSD為0.3%,舒巴坦含量RSD為0.3%,RSD均小于2.0%,表明重復(fù)性良好。
1.2.4.4 加樣回收率試驗(yàn) 取已知頭孢噻肟含量為500 mg,舒巴坦為250 mg的用0.9%NS配制的注射用頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉,共6份分別配置成頭孢噻5 mg/ml、舒巴坦2.5 mg/ml,精密量取1 ml再分別精密加入混合對照品溶液(溶劑為流動相溶液,頭孢噻肟濃度為0.527 6 mg/ml,舒巴坦?jié)舛葹?.543 2 mg/ml)2 ml置10 ml的容量瓶,用0.9%NS稀釋至刻度,然后按供試品溶液制備項(xiàng)下的方法操作測定,記錄色譜圖,考察本方法的加樣回收率,得到的加樣回收率均較高,其中頭孢噻肟平均回收率為103.5%,RSD為0.8%;舒巴坦平均回收率為98.6%,RSD為1.3%,RSD不超過2.0%。
通過以上的方法學(xué)驗(yàn)證,采用HPLC測定頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉成品輸液的含量。取供試品注射用頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉分別溶于5%GNS、0.9%NS、5%GS、10%GS,并定容至100 ml容量瓶,精密量取1 ml置10 ml容量瓶,分別加各溶劑稀釋至刻度,作為供試品溶液,分別考察常溫和3 ℃條件下放置0、2、4、8、24 h含量的變化,測定峰面積,計(jì)算相對含量。其中大于10%的有效成分被分解[5],則認(rèn)為該藥品與輸液不宜配伍。
常溫下頭孢噻肟與舒巴坦在各溶媒中溶解峰面積均隨時(shí)間的推移而變小。見表1。
表1 頭孢噻肟與舒巴坦在常溫下不同時(shí)間的峰面積(%)
常溫下頭孢噻肟與舒巴坦在各溶媒中溶解含量均隨時(shí)間的推移而變少,且除了用5%GS配制的成品輸液放置24 h含量下降小于10%,5%GNS、0.9%NS、10%GS配制的放置24 h含量下降大于10%。見表2。
表2 頭孢噻肟與舒巴坦在常溫下不同時(shí)間的含量(%)
3 ℃下頭孢噻肟與舒巴坦在各溶媒中溶解峰面積均隨時(shí)間的推移而變小。見表3。
表3 頭孢噻肟與舒巴坦在3 ℃下不同時(shí)間的峰面積(%)
3 ℃下頭孢噻肟與舒巴坦在各溶媒中溶解含量均隨時(shí)間的推移而變少,且放置24 h含量下降均小于10%。見表4。
表4 頭孢噻肟與舒巴坦在3 ℃下不同時(shí)間的含量(%)
在陰性樣品的測試中,在頭孢噻肟和舒巴坦相應(yīng)位置無峰出現(xiàn),說明陰性樣品的其他成分無干擾。故通過線性關(guān)系,精密度試驗(yàn),重復(fù)性試驗(yàn)與加樣回收率試驗(yàn)的驗(yàn)證,表明用HPLC測定頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉的含量,方法良好,適合測量。
根據(jù)上述試驗(yàn)結(jié)果可知,頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉成品輸液采用HPLC測定,在3 ℃下時(shí)間的變化對含量的影響較小,其中5%GS的穩(wěn)定性相對高;在常溫下時(shí)間的變化對含量的影響較大,除了用5%GS配制的成品輸液放置24 h含量下降小于10%,5%GNS、0.9%NS、10%GS配制的放置24 h含量下降均大于10%。故在常溫和2~8 ℃條件下放置不同時(shí)間,在4種注射液中,5%GS與頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉在PIVAS環(huán)境下配置更穩(wěn)定。
采用的HPLC可同時(shí)測定頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉兩種主要成分的含量,該方法專屬性強(qiáng)、精密度高、準(zhǔn)確性好。根據(jù)《藥品注射劑使用指南》2005版有關(guān)規(guī)定,在靜脈注射液中大于10%的有效成分被分解,則認(rèn)為該藥品與輸液不宜配伍。頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉在3 ℃下時(shí)間的變化對含量的影響較小,可放置至少24 h,其中5%GS的穩(wěn)定性相對高[6];在常溫下時(shí)間的變化對含量的影響較大,只有5%GS可放置24 h,故配置后的成品輸液適宜保存于2~8 ℃下[7]。
本實(shí)驗(yàn)的成品輸液是在PIVAS環(huán)境下配置的,相比于普通環(huán)境下更潔凈、更安全,更具準(zhǔn)確性。HPLC檢測兩種主要成分含量的方法操作簡便、專屬性強(qiáng)、精密度高、準(zhǔn)確性好,可作為頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉的成品輸液的含量測定及有關(guān)物質(zhì)測定的方法,方法準(zhǔn)確可靠。