劉榮，馮淑蘭，李敏，張梁，郝燕

（廣州中醫(yī)藥大學(xué) 針灸康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)院，廣東 廣州）

一 引言

教育是國之大計、黨之大計，課程思政與專業(yè)教育的融合，對于提升教師立德樹人的思想意識，促進學(xué)生形成正確的價值取向、正確的思想觀念有著重要意義?；谒枷胝谓逃尼樉膶I(yè)課程，在培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生針灸專業(yè)知識的同時，也能夠加強他們的人文教育與思想教育[1]。刺法灸法學(xué)是針灸學(xué)中一門重要的基礎(chǔ)課程，刺法灸法學(xué)作為實踐性、操作性強的針灸課程，其與思政教育相結(jié)合，既可以提升學(xué)生針灸文化自信，又能夠加強中醫(yī)人文素質(zhì)培養(yǎng)[2]。在刺法灸法學(xué)的教學(xué)過程中我們認識到，如果針灸基礎(chǔ)課只是單純一味地講授針灸專業(yè)知識、教授針灸實踐技能，而沒能做到與思政教育相結(jié)合，學(xué)生重術(shù)不重道，就會缺乏理想信念的引領(lǐng)、缺乏道德規(guī)范的指導(dǎo)。我們針灸執(zhí)教者的使命，要做到在針灸課程的教學(xué)過程中，不僅要培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)的中醫(yī)針灸技能，更要培養(yǎng)學(xué)生成為有堅定理想信念、有良好醫(yī)風醫(yī)德、有扎實的專業(yè)能力、有救死扶傷之心的濟世良醫(yī)。

二 思政教育融入針灸專業(yè)課的意義

（一） 鞏固專業(yè)知識，培養(yǎng)學(xué)生對中醫(yī)針灸文化的自豪感

習近平總書記指出，“中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是我們最深厚的文化軟實力，也是中國特色社會主義植根的文化沃土”。中華歷史源遠流長、文化博大精深，且一脈相承、傳承不息，為中華兒女供給養(yǎng)分[3]。針灸作為中醫(yī)的重要組成部分、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化瑰寶之一，在華夏民族五千年的健康文明中起著不可磨滅的作用。在思政基礎(chǔ)上的針灸教育，可以提高學(xué)生對針灸傳統(tǒng)文化的自信心，培養(yǎng)民族文化意識，為針灸文化的傳播和中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展作出自己的貢獻。

（二） 堅定理想信念，勇于擔當歷史使命和社會責任

大學(xué)生是思維最活躍的群體，思政教育與中醫(yī)針灸傳統(tǒng)文化的結(jié)合，對其進行價值取向的正確引導(dǎo)至關(guān)重要且意義深遠。中華傳統(tǒng)文化內(nèi)涵豐富，在對大學(xué)生進行專業(yè)課授課的過程中，結(jié)合愛國主義的教育、樹立正確的價值觀以及培養(yǎng)良好的道德素養(yǎng)對其德智體美勞的全面發(fā)展意義重大。在瞬息萬變的當今社會，要培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)大學(xué)生的國際視野，強化民族榮譽感，做到關(guān)心國家、關(guān)心社會、關(guān)心集體，這樣大學(xué)生才能擔負起時代賦予的歷史使命，銳意進取、開拓創(chuàng)新[3]。

（三） 樹立醫(yī)德醫(yī)風，培養(yǎng)為中醫(yī)針灸健康事業(yè)服務(wù)的人生觀和價值觀

針灸作為中醫(yī)的重要組成部分，其治療方法獨特，臨床療效顯著，為人類的健康事業(yè)作出了重大貢獻。針灸思政教育中通過介紹針灸名家及針灸古今典型醫(yī)案，同時弘揚優(yōu)秀針灸醫(yī)家的醫(yī)德醫(yī)風，讓學(xué)生學(xué)習歷代針灸名醫(yī)、名家高超的針灸醫(yī)術(shù)同時，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習他們高風亮節(jié)的職業(yè)素養(yǎng)和道德，培養(yǎng)救死扶傷的精神，為做好日后的中醫(yī)針灸健康服務(wù)工作奠定基礎(chǔ)。

三 《刺法灸法學(xué)》思政教學(xué)現(xiàn)狀分析

《刺法灸法學(xué)》是針灸學(xué)的三大主體內(nèi)容之一，主要研究針灸防治疾病的各操作技術(shù)，其具有實操性強的特點，是針灸推拿專業(yè)、中醫(yī)專業(yè)針灸方向的必修課?！洞谭ň姆▽W(xué)》是針灸學(xué)科中極具要求動手能力的一門基礎(chǔ)課程，由于其課程的特點，決定了《刺法灸法學(xué)》在教學(xué)過程中，不僅僅要教授學(xué)生針灸的理論基礎(chǔ)知識，更要結(jié)合學(xué)科要求注重培養(yǎng)學(xué)生的針灸實踐動手能力。此外，對學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、道德理論的教育也是《刺法灸法學(xué)》的課程教學(xué)中重要環(huán)節(jié)[4]。

一直以來，專業(yè)教育與思政教育大多處于“雞犬不相聞”的相互隔絕狀態(tài)，未能做到兩者的較好結(jié)合。不少高校教師在課程教授中，只是一味地講授專業(yè)知識，而忽視思政教育。尤其像《刺法灸法學(xué)》屬于專業(yè)性、實踐性、操作性比較強的課程，在教學(xué)過程中較少做到與思政教育、人文教育相結(jié)合；此外，在當今社會重科研輕思政、重專業(yè)教育輕人文教育的現(xiàn)象在許多高校仍普遍存在。但是，“課程思政不是一門課或幾門課”，它強調(diào)學(xué)生正確價值觀的形成和民族優(yōu)秀文化的傳播[5]。所以，基于思政教育的中醫(yī)課對于傳承中華文化、發(fā)揚民族自豪感、堅定理想信念具有十分深遠的意義。

四 思政教育在《刺法灸法學(xué)》中的實施和教學(xué)策略

（一） 使命與任務(wù)——培養(yǎng)責任擔當?shù)闹嗅t(yī)情懷

針灸療法簡、效、廉、捷，作為中華文明的瑰寶，對中華民族的繁衍昌盛作出了巨大貢獻。《刺法灸法學(xué)》由于其實操性強，臨床案例豐富，因此針灸推拿專業(yè)的學(xué)生對本課程的學(xué)習具有較濃郁的興趣。相較之下，某些思政課程存在內(nèi)容枯燥，不貼近生活現(xiàn)實，無法與當今社會發(fā)展接軌，存在學(xué)生學(xué)習積極性不足的情況。在思政教育融入針灸學(xué)相關(guān)課程的實踐中，應(yīng)發(fā)揮針灸學(xué)的優(yōu)勢，結(jié)合當今社會發(fā)展動態(tài)及世界的一些大事件，并進行相應(yīng)的學(xué)情分析，介紹針灸的歷史源流和針灸在國際上的影響力，樹立學(xué)生愛國、敬業(yè)等核心價值觀[6]。

在刺法灸法學(xué)的授課中，可以通過形式多樣的教學(xué)模式，譬如案例式教學(xué)、討論式教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂、視頻等不同途徑與方法，介紹針灸歷史淵源、臨床療效，針灸發(fā)展史上的重大事件、針灸醫(yī)學(xué)貢獻者的生平事跡。例如，在講授“合谷”穴的針刺操作時，可以引入1958年上海市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科主治醫(yī)師在未使用任何麻醉藥物的情況下，采用合谷穴針刺的方法給患者成功地進行了扁桃體摘除術(shù)的案例。由此樹立學(xué)生專業(yè)自信，文化自豪感，從而提高學(xué)習針灸的興趣及積極性，并堅信中國針灸是中華民族偉大的瑰寶。

（二） 規(guī)范與精通——培養(yǎng)技能扎實的職業(yè)素養(yǎng)

針灸學(xué)是實踐技能要求較強的學(xué)科，我們在刺法灸法學(xué)的教學(xué)中，除了要教授學(xué)生針灸專業(yè)技能以外，還應(yīng)培養(yǎng)他們的職業(yè)道德，樹立為中醫(yī)針灸健康事業(yè)服務(wù)的人生觀和價值觀。通過臨床常用針灸療法知識點的學(xué)習，強化學(xué)生專業(yè)學(xué)習和能力的掌握，從而引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德。如在講述拔罐療法時，通過引入臨床病案——委中刺絡(luò)拔罐治療急性腰扭傷、神闕閃罐治療隱疹等，要求學(xué)生需掌握好操作要領(lǐng)，對不同病癥采用不同療法的辨證治療，加強他們對火罐法主治病癥的認識，為做好日后的中醫(yī)針灸健康服務(wù)工作奠定基礎(chǔ)。在刺法灸法學(xué)的實操課中，要學(xué)生重視針灸臨床操作的細節(jié)性、嚴謹性、規(guī)范性，做好針刺前的相關(guān)準備，做好人文關(guān)懷，處理好醫(yī)患關(guān)系。在具體操作方面，要做到嚴格消毒，規(guī)范針刺操作，做到“一人一穴一針”“不留白、不漏針”。培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范的醫(yī)療行為，嚴謹?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度，強化認真負責、縝密扎實的職業(yè)素養(yǎng)。

（三） 立德與樹人——培養(yǎng)良好的醫(yī)風醫(yī)德

針灸基礎(chǔ)類課程教學(xué)內(nèi)容中涉及到不少名醫(yī)名家的臨床醫(yī)案、經(jīng)典醫(yī)話和古今醫(yī)學(xué)軼事，這些為“課程思政”的教學(xué)活動提供了豐富的素材和養(yǎng)料。我們可以在講授針灸史上名醫(yī)名家高超技藝的同時，將他們高尚的職業(yè)素養(yǎng)、仁愛之心教授給學(xué)生，以情動情，以情感人，使學(xué)生對他們見賢思齊、擇善而從，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風[2]。

具體教學(xué)形式方面，通過以多媒體、翻轉(zhuǎn)課堂等方式讓同學(xué)們分析討論醫(yī)案事例中體現(xiàn)的優(yōu)秀中醫(yī)傳統(tǒng)文化道德。例如，在講授“針刺異常情況的預(yù)防與處理”時，引入晉代醫(yī)家皇甫謐在《針灸甲乙經(jīng)》中的要求：在針刺操作時必須要意守針下、目無外視，注意觀察患者的經(jīng)氣感應(yīng)，并判斷血脈的虛實，不可掉以輕心，以免導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生——“針能殺生人，而不能起死人”。此外，孕婦禁針穴位的講解，引入在《南史·張融傳》中一個有名的醫(yī)案，太醫(yī)徐文伯采用三陰交、合谷穴治療孕婦難產(chǎn)。通過引用醫(yī)案引導(dǎo)學(xué)時進一步思考：由于三陰交、合谷行氣催產(chǎn)力極強，因此是孕婦禁用的穴位，由此要求學(xué)生掌握臨床上孕婦禁用的穴位，如三陰交、合谷、肩井、昆侖等。在學(xué)習優(yōu)秀中醫(yī)傳統(tǒng)文化道德的同時，培養(yǎng)高尚的職業(yè)素養(yǎng)、仁愛之心，形成良好的醫(yī)風醫(yī)德[3]。

五 《刺法灸法學(xué)》思政教育的注意事項

（一） 課程思政不等于簡單的思政加專業(yè)課

《刺法灸法學(xué)》思政教育并不是簡單地在《刺法灸法學(xué)》課程教學(xué)中講授思政教育的內(nèi)容，或是在專業(yè)課中刻意添加思政元素。被動式的學(xué)習會讓學(xué)生們感到反感，教學(xué)結(jié)果更是適得其反。課程思政是將思政內(nèi)容和專業(yè)課講授完美融合在一起，以潤物無聲的方式，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習刺法灸法相關(guān)專業(yè)技能的同時，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風、發(fā)揚中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)[7]。作為專業(yè)課教師，需要精通本專業(yè)課的教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合教學(xué)大綱，在課程思政的實施形式和設(shè)計方面多下功夫，并根據(jù)結(jié)合思政教育理念編寫好刺法灸法學(xué)的課程教學(xué)設(shè)計。我們在針灸學(xué)教學(xué)的過程中，介紹針灸的歷史源流、臨床療效、國際上的巨大影響力，包括介紹這次疫情中針灸治療新冠病毒肺炎的運用，提高了他們學(xué)習刺法灸法學(xué)的熱忱和興趣，也加強學(xué)生對中醫(yī)文化認同感和自信心?？傊?，思政教育不能生搬硬套到專業(yè)教育的教學(xué)中，要動之以情、感之以心，做到潤物細無聲，切忌生硬說教。

（二） 提高教師本身的道德修養(yǎng)

教師是立教之本、興教之源，教師的人格魅力是成功教育的重要條件。醫(yī)學(xué)教師的品德、作風直接影響著學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、道德品質(zhì)的塑成。作為教師，我們要做到為人師表，注重在課堂上和生活中的一言一行，規(guī)范自身的職業(yè)道德。在教學(xué)中，講授針灸醫(yī)家學(xué)術(shù)思想和高超技術(shù)的同時，將他們高尚的醫(yī)德傳遞給學(xué)生，使學(xué)生對名醫(yī)名家見賢思齊，引導(dǎo)學(xué)生形成良好的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德。比如在講一些疼痛性大的腧穴針刺操作時，應(yīng)強調(diào)作為一名醫(yī)生，既要有高超的醫(yī)術(shù)，又具備仁愛之心。在操作前，應(yīng)做好醫(yī)患溝通，取得患者信任，對緊張焦慮的患者給予安慰，從而培養(yǎng)學(xué)生對工作負責、對病人關(guān)懷、對生命敬畏的醫(yī)學(xué)態(tài)度。

六 結(jié)語

針灸療法作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，與人民生命健康、與全面小康、與健康中國、與人類命運共同體息息相關(guān)，具有鮮明的時代價值，在高等教育體系中發(fā)揮積極作用[8]。中醫(yī)院校教師不僅要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生具備專業(yè)的中醫(yī)藥文化知識、過硬的中醫(yī)專業(yè)技能，與此同時，更應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生為人民衛(wèi)生健康事業(yè)和中醫(yī)藥文化事業(yè)服務(wù)的社會責任感[9-11]。只有在 “課程思政”教育的背景下不斷探索與實踐中醫(yī)針灸教學(xué)改革，挖掘中醫(yī)針灸中的思政元素，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)，時刻關(guān)心社會發(fā)展動態(tài)，才能有助于中醫(yī)學(xué)生樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風，堅定中醫(yī)信仰，勇于擔當歷史使命和社會責任，才能為國家培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)藥后備人才。