李文云

民間關(guān)于糖尿病飲食的傳言很多，如“應(yīng)大量攝取粗糧”“水果絕對(duì)不能吃”“吃了控糖藥就可以隨便吃”等。其實(shí)，糖尿病并不存在絕對(duì)的“什么東西能吃，什么東西不能吃”，或者“多吃什么好”，也不是必須要每天固定吃多少數(shù)量的蛋白質(zhì)、蔬菜、水果?，F(xiàn)實(shí)生活中很難做到精細(xì)數(shù)據(jù)化的飲食。糖尿病患者只要根據(jù)自身病癥，做到均衡搭配飲食就可以了。

糖尿病的膳食調(diào)理方案，要根據(jù)一個(gè)概念來(lái)制訂，即升糖指數(shù)。升糖指數(shù)包括兩個(gè)方面，一是某種食物消化以后能夠產(chǎn)生血糖的多少，產(chǎn)生的血糖越多升糖指數(shù)越高，產(chǎn)生的血糖越少升糖指數(shù)越低；二是生成血糖的速度，生成的速度越快升糖指數(shù)越高，生成的速度越慢升糖指數(shù)越低。例如同樣數(shù)量的米分別做成米飯和米粥，熱量是一樣的，但是米粥消化比米飯快，所以即使熱量是一樣的，米粥的升糖指數(shù)卻比米飯高。再比如肉類總熱量比水果高，但是水果吸收卻比肉類快，所以肉類升糖指數(shù)不一定比水果高。我在臨床工作中總結(jié)出一些膳食調(diào)理糖尿病的經(jīng)驗(yàn)，歸納為四個(gè)原則：

★飲食應(yīng)保證體力

糖尿病飲食原則上應(yīng)少食多餐，但很多老年糖尿病患者過(guò)于重視少食，忽略了日常生活的飲食需要。飲食應(yīng)保障體力需要。糖尿病患者日常膳食應(yīng)保證不能產(chǎn)生過(guò)度的饑餓感，更不能喪失生活自理的體力和生活的樂(lè)趣。

★搭配多樣、限量

糖尿病患者應(yīng)戒酒，忌肥甘，盡量少食木糖醇、甜葉菊等甜味替代品，做到“食不甜甘”。

膳食中的主食應(yīng)多樣搭配，可從米、面、玉米面、高粱、蕎麥面、小米、南瓜中選擇，且主食必須嚴(yán)格定時(shí)定量。不怎么做體力運(yùn)動(dòng)的，每日主食控制在250克，分配為早餐50克、午餐150克、晚餐50克。喜歡體力運(yùn)動(dòng)者，每日主食可放寬至400克，分配為早餐100克、午餐200克、晚餐100克。副食蔬菜應(yīng)少油少鹽，烹調(diào)時(shí)可用醬油、鹽、醋、姜、蒜、胡椒、辣椒等作料，但絕不可以用糖、糖精等調(diào)料。兩餐之間饑餓時(shí)，可以用花生、豆類、杏腰果等充饑。

★適量吃水果

很多水果含有大量糖分，健康人吃沒(méi)問(wèn)題，糖尿病患者吃則會(huì)影響血糖。獼猴桃、柚子、草莓等，因含糖量均超過(guò)5%，糖尿病患者應(yīng)少吃。糖尿病患者禁止攝入冷飲、糕點(diǎn)、蜜餞等。為防止?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)缺乏，糖尿病患者可以選擇一些糖分不高的水果，或者在血糖控制穩(wěn)定的情況下少量吃水果，也可以用西紅柿、黃瓜、涼拌菜等代替水果。

★掌握食物宜忌

日常生活中食物品種繁多，關(guān)于糖尿病的膳食調(diào)理，可大致分為以下三類。

有降糖止渴作用的食物可適量食用，如山藥、豇豆、茭白、苦瓜、薏米、黑木耳、大蒜、芹菜、烏梅、冬瓜。

含糖量超過(guò)重量5%的食物宜少食、慎食，如白蘿卜、南瓜、大蔥、冬筍、洋蔥、蒜苗、鮮豌豆、鮮蠶豆、鮮藕、啤酒、葡萄酒。

含糖量很高的食物要忌食，如胡蘿卜、紅薯、土豆、芋頭、粉條。

糖尿病患者可根據(jù)疾病輕重程度，選擇適合自己的食材。

責(zé)編/斌子

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