成秀梅，李杰，張媛，武文慧

（1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)人文教育學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010059；2.內(nèi)蒙古師范大學(xué)心理學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010022；3.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010059）

重大突發(fā)事件發(fā)生后，青少年除經(jīng)歷應(yīng)激期（災(zāi)難發(fā)生后幾天至數(shù)天內(nèi)）、沖擊期（災(zāi)后一周至數(shù)周左右）和復(fù)原期（災(zāi)后半年至數(shù)年）三個(gè)具有不同心理特點(diǎn)的創(chuàng)傷性應(yīng)激反應(yīng)階段外［1］，還會(huì)出現(xiàn)突然失去父母、親朋好友的社會(huì)支持以及社會(huì)基礎(chǔ)設(shè)施的安全保障等。這種情況心理健康需求易被物質(zhì)救援所掩蓋［2］。及時(shí)有效的心理援助可提高青少年的應(yīng)急準(zhǔn)備、應(yīng)急響應(yīng)以及復(fù)原力，從而減輕有害影響并促進(jìn)心理重建。

本文在回顧重大突發(fā)事件中青少年心理援助現(xiàn)狀基礎(chǔ)上，參照希斯的4R危機(jī)管理理論［3］，并結(jié)合我國國情、學(xué)校心理健康服務(wù)的實(shí)情以及重大災(zāi)難心身援助的內(nèi)在要求，構(gòu)建重大突發(fā)事件中青少年心理援助的4R系統(tǒng)模型，提出事前預(yù)警、事發(fā)監(jiān)測與事后跟蹤三階段相銜接的工作模式。該模型是系統(tǒng)、全面、專業(yè)、動(dòng)態(tài)、聯(lián)動(dòng)的心理援助機(jī)制，為解決重大突發(fā)事件中青少年常見心理問題與預(yù)防工作提供了方法和途徑，有助于滿足青少年災(zāi)后的心理健康需求，并通過建設(shè)心理健康服務(wù)信息化云平臺(tái)可推進(jìn)該模型和工作模式的有效運(yùn)轉(zhuǎn)。

1 重大突發(fā)事件中青少年心理援助與危機(jī)干預(yù)現(xiàn)狀

1.1 事后救援為主導(dǎo)的心理援助模式

我國目前針對(duì)青少年的心理援助與危機(jī)干預(yù)主要集中在發(fā)展性危機(jī)以及重大生活事件中的情境性危機(jī)中，而對(duì)于災(zāi)后的心理援助與危機(jī)干預(yù)則剛起步。盡管已有學(xué)者提出了一些有關(guān)災(zāi)后學(xué)校心理援助與危機(jī)干預(yù)的建構(gòu)模式，但尚未完全形成事前預(yù)警、事發(fā)監(jiān)測以及事后跟蹤相銜接的系統(tǒng)性機(jī)制。主要以事后救援為主，事前預(yù)備不足，事發(fā)時(shí)無可直接調(diào)用的應(yīng)急預(yù)案，導(dǎo)致心理援助的有效實(shí)施延遲或存在空缺；事發(fā)時(shí)介入，而動(dòng)態(tài)監(jiān)測、追蹤及公開信息的數(shù)據(jù)建設(shè)工作較薄弱；盡管在汶川地震后進(jìn)行了少量的跟蹤和追蹤［4］，但欠缺事發(fā)前青少年心理變化預(yù)警機(jī)制的相關(guān)準(zhǔn)備。因此，有必要將心理援助從事后救援模式向事前預(yù)防為主的方向進(jìn)行轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)事前預(yù)備充分，事中有章可循，事后加快重建的系列行動(dòng)方案。

1.2 危機(jī)干預(yù)人才隊(duì)伍專業(yè)化與職業(yè)化發(fā)展趨勢

近些年，在專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)方面取得成效。除依靠外在的心理援助專家和力量外，開始發(fā)展“在地化”心理援助工作站，并整合各種資源培養(yǎng)當(dāng)?shù)氐男睦磔o導(dǎo)力量［5］。在新型冠狀病毒肺炎疫情中，通過線上線下相結(jié)合的方式將心理援助服務(wù)覆蓋到全國范圍［6］。但總體上看，專業(yè)人員數(shù)量有限，專業(yè)背景各異，缺乏人員篩選標(biāo)準(zhǔn)，專業(yè)性和服務(wù)能力參差不齊［7］。

1.3 實(shí)施聯(lián)合援助干預(yù)行動(dòng)模式的發(fā)展

我國的聯(lián)合災(zāi)后心理援助組織機(jī)構(gòu)在汶川地震后開始形成并處于自行組織狀態(tài)，在青海玉樹地震后進(jìn)入有序指導(dǎo)狀態(tài)［8］。為應(yīng)對(duì)2020年突發(fā)的新型冠狀病毒肺炎疫情，國務(wù)院啟動(dòng)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，才真正將心理援助與生命營救和物質(zhì)援助有效結(jié)合，形成防控疫情的有效合力，助力疫情中學(xué)生和家長的心理防護(hù)。如各高校迅速開通心理援助熱線，搭建心理援助平臺(tái)；一些出版社、教育團(tuán)隊(duì)、學(xué)會(huì)以及高校及時(shí)撰寫和推出心理援助手冊，以及抗疫心理援助系列和家庭教育系列微課程［9］。但政府部門、專業(yè)機(jī)構(gòu)、社會(huì)力量、接受服務(wù)的個(gè)體和組織等多元主體之間如何有效溝通合作，并在黨和政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下有序推進(jìn)工作，仍是需要解決的核心問題［7］。

綜上可知，在重大突發(fā)事件中對(duì)青少年的心理援助應(yīng)分層、分類、分階段納入災(zāi)害的所有階段，并建立一個(gè)統(tǒng)一整合、有效銜接的框架系統(tǒng)進(jìn)行多方聯(lián)合互動(dòng)的合作，以保證服務(wù)的時(shí)效性、專業(yè)性和精準(zhǔn)性。而我國災(zāi)后心理援助尚處于初級(jí)階段，存在內(nèi)容不夠全面詳細(xì)、欠缺系統(tǒng)性干預(yù)途徑、聯(lián)動(dòng)性覆蓋面窄以及動(dòng)態(tài)監(jiān)測機(jī)制不足等問題，更無針對(duì)青少年的系統(tǒng)扶助方案。希斯的危機(jī)管理理論包括預(yù)備（readiness）、反應(yīng)（response）、恢復(fù)（recovery）及縮減（reduction）幾個(gè)部分［3］，涵蓋了危機(jī)預(yù)防、發(fā)生、發(fā)展、結(jié)束的多階段、多策略的全面系統(tǒng)的管理目標(biāo)和方向。該理論具有較高的認(rèn)可度和適用性，廣泛應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域的危機(jī)管理［10］，也為青少年心理援助系統(tǒng)的建立提供了較好的指導(dǎo)原則和具體的實(shí)施目標(biāo)。因此，本文基于該理論并結(jié)合災(zāi)后心理應(yīng)激反應(yīng)特點(diǎn)，借鑒國內(nèi)外成熟經(jīng)驗(yàn)，明確模型各組成部分的內(nèi)容，細(xì)化各部分要求，并探索相應(yīng)的工作模式和促進(jìn)模型以及工作模式有效運(yùn)轉(zhuǎn)的方式。

2 重大突發(fā)事件中青少年心理援助的4R系統(tǒng)模型

2.1 縮減（reduction）

縮減是模型的核心，主要是通過對(duì)環(huán)境、系統(tǒng)、結(jié)構(gòu)、人員等的管理，降低風(fēng)險(xiǎn)，減少危機(jī)的發(fā)生以及危機(jī)的沖擊力［3］?？s減貫穿于預(yù)備、反應(yīng)和恢復(fù)等各階段中，且因各階段的應(yīng)對(duì)活動(dòng)會(huì)涉及機(jī)構(gòu)間的合作。因此，政府部門、專業(yè)機(jī)構(gòu)、社會(huì)力量、接受服務(wù)的個(gè)體和組織等需協(xié)調(diào)解決好各自的管轄權(quán)、防止數(shù)據(jù)共享障礙以及服務(wù)效率低等問題［2］。此外，政府作為突發(fā)事件應(yīng)急管理的主導(dǎo)者和重要主體［11］，需及時(shí)評(píng)估和降低各階段威脅心理健康的風(fēng)險(xiǎn)因素，跟隨青少年風(fēng)險(xiǎn)感知的變化提供有效的風(fēng)險(xiǎn)溝通方式方法［12］，及時(shí)調(diào)整和提供政策保障、物質(zhì)援助、資金、信息和技術(shù)支持并做好部門之間的協(xié)調(diào)。

2.2 預(yù)備（readiness）

預(yù)備是指多個(gè)部門啟動(dòng)措施，采取多渠道、多模式行動(dòng)方式，以確保應(yīng)急計(jì)劃能夠有效和高效地預(yù)防、控制、減少、緩解和應(yīng)對(duì)緊急情況［2-3］，為此需在和平時(shí)期制定計(jì)劃以解決領(lǐng)導(dǎo)、溝通、資源、整合和評(píng)估問題。具體包括：落實(shí)政府的主體責(zé)任并加強(qiáng)心理危機(jī)管理的法制建設(shè)［11］、建立倫理守則、配置危機(jī)管理團(tuán)隊(duì)和危機(jī)干預(yù)從業(yè)人員、啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)預(yù)警系統(tǒng)、做好心理危機(jī)管理預(yù)案、進(jìn)行心理創(chuàng)傷和危機(jī)干預(yù)教育和緊急應(yīng)變心理輔導(dǎo)能力訓(xùn)練以及建立干預(yù)效果評(píng)估機(jī)制等。

2.3 反應(yīng)（response）

反應(yīng)是指危機(jī)已經(jīng)來臨的時(shí)候，應(yīng)該如何反應(yīng)以及策略性地解決危機(jī)［2-3］。兒童和青少年在此階段，因與主要依戀對(duì)象的分離，并受父母的分心、家庭沖突以及日程安排和日常生活的中斷等的影響，容易增加心理疾病的易感性，除表現(xiàn)出與成人同樣的心理行為問題外，還會(huì)表現(xiàn)出基于發(fā)展階段的一些獨(dú)特的行為問題，如倒退、學(xué)習(xí)成績下降、攻擊性和自責(zé)等［12］。因此，這一階段的前期以生命救援和物質(zhì)救援為要，但要注意以身體癥狀為表現(xiàn)特征的潛在心理問題。而在這一階段的后期因各種各樣的心身疾病或心理問題會(huì)凸顯出來［1］，此時(shí)要做好對(duì)青少年易感群體的動(dòng)態(tài)監(jiān)測，及時(shí)提供有效的專業(yè)支持和精準(zhǔn)服務(wù)。

2.4 恢復(fù)（recovery）

恢復(fù)指危機(jī)被控制后，迅速挽回危機(jī)所造成損失的階段［3］。這一階段大部分人恢復(fù)常態(tài)，但仍有一定比例的人會(huì)受災(zāi)難陰影的影響而產(chǎn)生系列社會(huì)問題［1］。因此，要促進(jìn)創(chuàng)傷后成長，提高復(fù)原力，完成心理重建。恢復(fù)期具有緊張、漫長的特點(diǎn)，且隨著健康、經(jīng)濟(jì)、學(xué)業(yè)和家庭壓力的增加，應(yīng)對(duì)資源可能被耗盡［12］。為科學(xué)有效應(yīng)對(duì)，恢復(fù)階段應(yīng)包括恢復(fù)計(jì)劃、恢復(fù)行動(dòng)、化危機(jī)為機(jī)遇幾個(gè)部分。

恢復(fù)計(jì)劃既有對(duì)多數(shù)人的即時(shí)干預(yù)計(jì)劃，也有對(duì)少數(shù)人的長期干預(yù)計(jì)劃。即時(shí)干預(yù)計(jì)劃包括創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)和適當(dāng)應(yīng)對(duì)策略的教育，幫助改變認(rèn)知偏差，促進(jìn)合理認(rèn)知，提升積極心態(tài)，恢復(fù)學(xué)習(xí)和生活。長期干預(yù)計(jì)劃包括預(yù)防自殺、關(guān)注創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）、焦慮、抑郁等情緒問題，緩解強(qiáng)迫行為，以及預(yù)防健康風(fēng)險(xiǎn)行為發(fā)生及矯治?；謴?fù)行動(dòng)主要是通過幫助青少年幸存者重返學(xué)校、恢復(fù)或重建新的社會(huì)支持等方式，以重建自己的生活、社會(huì)身份和學(xué)生身份并在此過程中完成心理重建，為此要建立五級(jí)心理重建跟蹤系統(tǒng)。此外，還可以通過復(fù)原力訓(xùn)練化危機(jī)為機(jī)遇，促進(jìn)個(gè)體在創(chuàng)傷中成長，以便未來能更好地應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。

3 建立三階段聯(lián)合工作模式

為有效實(shí)現(xiàn)各階段工作目標(biāo)、落實(shí)具體工作內(nèi)容，在構(gòu)建模型基礎(chǔ)上，提出事前預(yù)警、事發(fā)監(jiān)測及事后跟蹤三階段聯(lián)合工作模式。該模式是以“政府主導(dǎo)、部門合作、社會(huì)參與”為核心的精神衛(wèi)生防治工作機(jī)制［13］，可有效調(diào)動(dòng)社會(huì)、學(xué)校、家庭以及個(gè)人力量，共同預(yù)防、監(jiān)測和解決青少年災(zāi)后常見心理問題和心理疾病。

3.1 事前建立三級(jí)預(yù)警系統(tǒng)

事前預(yù)警系統(tǒng)由學(xué)校-心理服務(wù)站-精神衛(wèi)生中心三級(jí)構(gòu)成，是針對(duì)不同心理問題的嚴(yán)重程度形成的預(yù)警系統(tǒng)。

一級(jí)為學(xué)校。設(shè)立心理咨詢室，并配備1～2名專兼職心理咨詢師負(fù)責(zé)學(xué)生心理健康工作，主要解決一般心理問題。開展心理健康教育、團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)，為青少年建立心理健康檔案，篩查有風(fēng)險(xiǎn)和精神疾病的人員，做好備檔。遇到復(fù)雜困難個(gè)案轉(zhuǎn)介到轄區(qū)心理服務(wù)站，并接受心理服務(wù)站的督導(dǎo)和培訓(xùn)，遇到精神病性精神障礙或者需要藥物治療者，則轉(zhuǎn)介到三級(jí)精神衛(wèi)生中心［4］。

二級(jí)為心理服務(wù)站，是三級(jí)預(yù)警系統(tǒng)的樞紐，是輻射社區(qū)、學(xué)校和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的綜合服務(wù)站［4］。由社區(qū)工作人員、社會(huì)工作者、志愿者、心理咨詢師、心理治療師和精神科醫(yī)生等組成。圍繞心理健康促進(jìn)、心理預(yù)防、心理疏導(dǎo)、心理咨詢等開展心理大講堂進(jìn)學(xué)?；顒?dòng)。在災(zāi)難發(fā)生時(shí)可以聯(lián)合社區(qū)、社會(huì)組織、社區(qū)公益慈善資源、心理服務(wù)專業(yè)力量等以聯(lián)動(dòng)服務(wù)方式開展工作。

三級(jí)為精神衛(wèi)生中心。給予對(duì)口支援學(xué)校和心理輔導(dǎo)站技術(shù)指導(dǎo)和幫助，并接受線上和線下轉(zhuǎn)介的精神病性精神障礙或者需要藥物治療者。

3.2 事發(fā)時(shí)建立五級(jí)分層干預(yù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)

利用手機(jī)移動(dòng)心理信息化服務(wù)云平臺(tái)（APP），建立五級(jí)分層心理健康狀態(tài)追蹤評(píng)估與服務(wù)系統(tǒng)，追蹤事件當(dāng)事人（特別是危機(jī)預(yù)警人員）身心狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)對(duì)青少年個(gè)體與群體心理健康狀態(tài)精準(zhǔn)測量和動(dòng)態(tài)監(jiān)測，按需對(duì)接心理服務(wù)，及時(shí)給予咨詢和治療服務(wù)，必要時(shí)給予藥物治療。

第一層：心理急救［2，12］。受過培訓(xùn)的專業(yè)志愿者、社會(huì)工作人員等提供一系列行動(dòng)。如促進(jìn)安全和舒適的體驗(yàn)，降低喚醒，免于二次傷害；提高自我效能，產(chǎn)生樂觀體驗(yàn)；收集需求和關(guān)切的信息，給予實(shí)際心理安慰援助；提供關(guān)于創(chuàng)傷經(jīng)歷的規(guī)范心理反應(yīng)和應(yīng)對(duì)策略的信息，幫助恢復(fù)社會(huì)支持；采用穩(wěn)定性技術(shù)、心理講座、心理知識(shí)科普等疏解恐慌情緒；開展心理援助熱線、網(wǎng)上咨詢服務(wù)。

第二層：預(yù)防心理障礙。使用線上（APP）和線下相結(jié)合的方式，采用心理量表對(duì)遭受事件的青少年進(jìn)行心理健康狀況摸底排查工作，預(yù)防青少年出現(xiàn)心理問題的嚴(yán)重化，尤其是在預(yù)警階段已備案的人員?？梢杂蓪I(yè)的心理咨詢師開展以防止出現(xiàn)心理障礙為重點(diǎn)的認(rèn)知行為團(tuán)體治療等心理援助。

第三層：多學(xué)科介入心理咨詢。對(duì)出現(xiàn)一些精神癥狀的當(dāng)事者進(jìn)行心理學(xué)、醫(yī)學(xué)及精神醫(yī)學(xué)的預(yù)防與治療，如果癥狀較輕可以采用密切等待的方式積極監(jiān)測臨床表現(xiàn)；如果癥狀持續(xù)時(shí)間長、嚴(yán)重或損害社會(huì)功能，應(yīng)立即提供臨床心理治療。

第四層：開展系統(tǒng)的心理治療階段。對(duì)患有不同心理障礙以及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的青少年進(jìn)行心理康復(fù)的治療與咨詢工作。

第五層：心理援助跟蹤監(jiān)控。緊急情況和災(zāi)害背景下的干預(yù)措施側(cè)重于快速反應(yīng)和短時(shí)間框架，但災(zāi)難中青少年的心理健康需求是持久的。因此，應(yīng)急反應(yīng)還需要為這種長期需求提供心理康復(fù)，并與事后的心理重建系統(tǒng)有效銜接。

3.3 建立災(zāi)后五級(jí)心理重建跟蹤、追蹤系統(tǒng)

青少年心理重建的速度和質(zhì)量取決于家庭、學(xué)校、社區(qū)以及政策部門等多個(gè)互聯(lián)系統(tǒng)的共同作用［14］。構(gòu)建的災(zāi)后五級(jí)心理重建跟蹤、追蹤系統(tǒng)主要是個(gè)人-家庭-班級(jí)-學(xué)校-社會(huì)五級(jí)系統(tǒng)，可以與反應(yīng)階段或事發(fā)時(shí)的五級(jí)分層動(dòng)態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)中的三、四、五級(jí)特殊人群建立有效銜接，并為受影響的一般青少年提供跟蹤服務(wù)。

Ⅰ級(jí)為個(gè)人：相信個(gè)人的能力與潛力，并加以調(diào)動(dòng)，幫助自我恢復(fù)，并促進(jìn)其在創(chuàng)傷中成長。但在具體實(shí)施時(shí)，要充分考慮災(zāi)難中受影響的程度、成長經(jīng)歷、發(fā)育階段、個(gè)體差異以及所生活的社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)的變化情況等因素［14］。

Ⅱ級(jí)為家庭：災(zāi)難發(fā)生后受影響的不僅是個(gè)人，還會(huì)影響到家庭整體，且家庭成員的精神健康需求以及對(duì)創(chuàng)傷的反應(yīng)會(huì)彼此產(chǎn)生影響［2］。因此，可通過家長教育的方式促進(jìn)青少年的發(fā)展。如借助家長學(xué)校或家庭教育服務(wù)點(diǎn)，開展面向家長的心理健康教育，學(xué)習(xí)識(shí)別心理問題，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向社區(qū)心理工作人員求助，審視并改善焦慮的家庭互動(dòng)模式。

Ⅲ級(jí)為班級(jí)：以班級(jí)為單位，通過線上、線下相結(jié)合的方式，快速恢復(fù)同伴群體的社交活動(dòng)，以團(tuán)體輔導(dǎo)的方式開展學(xué)習(xí)輔導(dǎo)、人際關(guān)系輔導(dǎo)、時(shí)間管理輔導(dǎo)，以及心理健康知識(shí)的普及等。

Ⅳ級(jí)為學(xué)校：寬松、健康的學(xué)校環(huán)境，在改善青少年所處的心理環(huán)境中有持久的作用。要營造積極向上的學(xué)校氛圍，建立心理服務(wù)平臺(tái)或依托校醫(yī)、心理輔導(dǎo)老師開展學(xué)生心理健康服務(wù)，進(jìn)行危機(jī)應(yīng)對(duì)和災(zāi)難教育。

Ⅴ級(jí)是社會(huì)：主要是通過教育、衛(wèi)生健康、宣傳以及其他相關(guān)部門，建成有利于青少年心理健康的社會(huì)環(huán)境，加強(qiáng)對(duì)各類媒體精神衛(wèi)生相關(guān)事件的報(bào)道和指導(dǎo)，督促學(xué)校完成心理健康教育機(jī)制等。整合社會(huì)和民生民政、衛(wèi)健委、政法、教育、工青婦等部門和群團(tuán)組織的力量，在省、市、區(qū)建立健全聯(lián)防聯(lián)控聯(lián)席會(huì)議制度，分工合作、形成合力，分類、分人提供人、財(cái)、物等相應(yīng)服務(wù)。

總之，借助4R危機(jī)管理理論，從危機(jī)演化過程的角度構(gòu)建的重大突發(fā)事件中青少年心理援助的4R系統(tǒng)模型明確了危機(jī)發(fā)生前（預(yù)備）、發(fā)生時(shí)（反應(yīng)）、消亡后（恢復(fù)）以及縮減等不同階段的心理干預(yù)目標(biāo)以及干預(yù)內(nèi)容，而提出的事前預(yù)警、事發(fā)監(jiān)測與事后跟蹤的三階段聯(lián)合工作模式，進(jìn)一步細(xì)化了每個(gè)階段的工作人員、工作手段和方式，從而闡明4R系統(tǒng)模型的具體運(yùn)作方式。

4 心理健康服務(wù)信息化云平臺(tái)

重大突發(fā)事件中青少年心理援助是學(xué)校心理健康服務(wù)體系的一項(xiàng)重要工作，應(yīng)該與之建立有效銜接。此外，三級(jí)危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)、五級(jí)分層干預(yù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)與五級(jí)心理重建跟蹤系統(tǒng)的工作模式也需要一個(gè)平臺(tái)，以推動(dòng)4R系統(tǒng)模型的有效運(yùn)轉(zhuǎn)。對(duì)此研究者已進(jìn)行了相應(yīng)的探索與實(shí)踐。如應(yīng)用廣泛的壹心理、簡單心理、比優(yōu)心理和松果傾訴［15］，生理與心理健康服務(wù)相結(jié)合的心理健康服務(wù)平臺(tái)［16］，面向青少年心理健康服務(wù)的APP［17］，以及2020年新冠疫情爆發(fā)以來，中國心理學(xué)會(huì)等組織運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行心理風(fēng)險(xiǎn)篩查和遠(yuǎn)程線上咨詢服務(wù)等［18］。但目前的建設(shè)存在以下問題：（1）專業(yè)性參差不齊，后臺(tái)監(jiān)管不嚴(yán)，個(gè)人隱私無法得到保證［19］；（2）服務(wù)人群和服務(wù)范圍有限，服務(wù)方式不統(tǒng)一，無法實(shí)現(xiàn)部門間的信息共享，個(gè)人、家庭、學(xué)校、社區(qū)、社會(huì)各相關(guān)部門也難以形成有效合力；（3）無法將心理教育、心理評(píng)估、心理咨詢、心理問答、心理危機(jī)干預(yù)等心理健康服務(wù)、群體心理特征監(jiān)測和預(yù)警與醫(yī)療協(xié)作及綜合管理融于一體。

因此，可運(yùn)用信息技術(shù)、智能技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)研發(fā)多元服務(wù)、協(xié)同管理的手機(jī)移動(dòng)心理健康服務(wù)信息化云平臺(tái)以解決上述問題。該平臺(tái)將教育系統(tǒng)、社會(huì)單位、公務(wù)員系統(tǒng)以及基層社區(qū)納入同一平臺(tái)，從而實(shí)現(xiàn)部門間的信息共享，提高心理服務(wù)工作的覆蓋率、針對(duì)性，提高家庭學(xué)校社會(huì)協(xié)同合作的即時(shí)性和效能性，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)心理健康教育資源互融、互通及共享，保障心理援助的專業(yè)性，并推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)新模式。該云平臺(tái)具體又包括標(biāo)準(zhǔn)平臺(tái)、專家智庫服務(wù)平臺(tái)以及心理健康自助互助平臺(tái)。其中，標(biāo)準(zhǔn)平臺(tái)包括基礎(chǔ)信息系統(tǒng)、管理服務(wù)系統(tǒng)、測評(píng)系統(tǒng)、大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)、危機(jī)預(yù)警與干預(yù)系統(tǒng)等幾個(gè)部分。

建設(shè)后的平臺(tái)具有如下功能：（1）通過掃描心理健康碼或下載手機(jī)APP的方式，便可以獲得服務(wù)，簡單易操作；（2）在測評(píng)系統(tǒng)通過自評(píng)的方式，建立個(gè)人檔案，可追蹤個(gè)體心理健康狀態(tài)；（3）采用人工智能算法，根據(jù)服務(wù)對(duì)象產(chǎn)生的測試結(jié)果和操作軌跡，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群，分層分類提供精準(zhǔn)服務(wù)；（4）通過大數(shù)據(jù)系統(tǒng)繪制青少年群體心理狀態(tài)大數(shù)據(jù)地圖以及心理需求的變化特征，精準(zhǔn)獲取學(xué)校的實(shí)時(shí)狀況，輔助學(xué)校決策以及家校社會(huì)共育方略選擇；（5）通過管理系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)信息共享，利于智能化物資管控與調(diào)配以及跨部門的應(yīng)急協(xié)同合作；（6）通過專家智庫服務(wù)平臺(tái)可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程在線心理咨詢，利于提供優(yōu)質(zhì)資源，并保障專業(yè)性；（7）通過心理健康自助互助平臺(tái)暢通青少年心理求助渠道，提高心理支持的針對(duì)性、快捷性和有效性。

總之，重大突發(fā)事件中青少年的心理援助機(jī)制的4R系統(tǒng)模式，是一個(gè)系統(tǒng)、全面、專業(yè)、動(dòng)態(tài)、聯(lián)動(dòng)的心理援助機(jī)制，作為應(yīng)急管理體系的重要組成部分，對(duì)其的建設(shè)可保證災(zāi)后對(duì)青少年心理援助的高效性。這一系統(tǒng)并不是孤立存在的，是與現(xiàn)有的學(xué)校心理健康服務(wù)體系有效銜接的，是不同層次的青少年與事件發(fā)展、服務(wù)內(nèi)容的有機(jī)結(jié)合，是一個(gè)在“閑時(shí)備好，急時(shí)啟用”的機(jī)制［20］，對(duì)其的建設(shè)要常態(tài)化。此外，通過多元服務(wù)、協(xié)同管理的手機(jī)移動(dòng)心理健康服務(wù)信息化云平臺(tái)建設(shè)，可促進(jìn)4R系統(tǒng)模型以及三階段相銜接的工作模式的有效運(yùn)轉(zhuǎn)。