郭金婷， 白 雪

(1.遼寧師范大學(xué) 馬克思主義學(xué)院，遼寧 大連 116029；2.遼寧大學(xué) 歷史學(xué)部，遼寧 沈陽(yáng) 110136)

新型冠狀病毒性肺炎疫情是新中國(guó)成立以來(lái)發(fā)生的最嚴(yán)峻的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，疫情的爆發(fā)嚴(yán)重威脅了人民群眾的生命健康安全。自疫情爆發(fā)和傳播以來(lái)，習(xí)近平反復(fù)強(qiáng)調(diào)要“始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”，要求各級(jí)黨委和政府及有關(guān)部門(mén)制定周密方案，組織各方力量開(kāi)展防控，采取一系列有效措施，堅(jiān)決打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭(zhēng)、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)[1]。與歐美等國(guó)群體免疫防控政策相比較，這種以人民群眾的生命安全和身體健康為中心動(dòng)態(tài)清零的防控政策取得了明顯的成效，顯示了巨大優(yōu)勢(shì)，習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想在偉大抗疫實(shí)踐中彰顯了睿智的戰(zhàn)略思維和顯著的實(shí)踐價(jià)值。

一、習(xí)近平關(guān)于人民健康的重要論述體現(xiàn)了新時(shí)代中國(guó)共產(chǎn)黨人的新治國(guó)理念

黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央從以人民為中心的戰(zhàn)略地位出發(fā)，對(duì)人民健康工作作出了戰(zhàn)略性思考，高度關(guān)注和重視人民健康工作。習(xí)近平在赴地方基層考察、出席重要會(huì)議中，就人民健康工作發(fā)表了一系列的論述和重要主張。2014年，習(xí)近平在考察江蘇鎮(zhèn)江市世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時(shí)就提出“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康”的重要論斷[2]。

2015年10月召開(kāi)的中國(guó)共產(chǎn)黨第十八屆中央委員會(huì)第五次全體會(huì)議審議通過(guò)的《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃的建議》說(shuō)明中，首次明確提出：“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實(shí)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)，推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，實(shí)行分級(jí)診療，建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度”[3]。將人民健康工作上升為國(guó)家戰(zhàn)略，標(biāo)志著我國(guó)關(guān)于人民健康工作和公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進(jìn)入新的里程碑階段。

2016年8月，習(xí)近平在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上講話(huà)中強(qiáng)調(diào)“健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求”[4]。

2017年，習(xí)近平在中國(guó)共產(chǎn)黨第十九次全國(guó)代表大會(huì)上的報(bào)告中指出：“人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。要完善國(guó)民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”[5]，開(kāi)創(chuàng)性地回答了人民健康和國(guó)家命運(yùn)的關(guān)聯(lián)，形成了關(guān)于人民健康工作的新論斷、新理念，有力地推進(jìn)和開(kāi)創(chuàng)了人民健康工作創(chuàng)新局面。

自2019年12月疫情發(fā)生以來(lái)，習(xí)近平親自指揮，親自部署多次發(fā)出指示，“生命重于泰山。疫情就是命令，防控就是責(zé)任”[6]。習(xí)近平針對(duì)我國(guó)人民群眾和世界各國(guó)面臨的疫情危機(jī)，作出重要論斷，彰顯我們黨執(zhí)政理念是以人民為中心、以人民健康為根本的價(jià)值旨?xì)w，這是我們黨治國(guó)理政和全心全意為人民謀幸福的戰(zhàn)略要求，是新形勢(shì)下做好人民健康工作、實(shí)現(xiàn)人民美好生活的實(shí)踐指南。

二、習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的理論內(nèi)涵

習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，要始終把廣大人民群眾健康安全擺在首要位置，這是以人民為中心的重要體現(xiàn)，更是我們黨長(zhǎng)期執(zhí)政經(jīng)久不衰的力量源泉和勝利之本。

(一)以人民為中心是習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的價(jià)值旨?xì)w

黨中央堅(jiān)持以人民為中心，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，提出了新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針，發(fā)布了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，貫穿著立場(chǎng)鮮明的政治思維，堅(jiān)持以人民為中心，針對(duì)保障人民群眾健康的系列方針政策，滿(mǎn)足個(gè)人、家庭和社會(huì)對(duì)生命健康的強(qiáng)烈愿望，更是實(shí)現(xiàn)“全民健康，全面建成小康社會(huì)”目標(biāo)的理論保證。因此要堅(jiān)持以習(xí)近平關(guān)于人民健康的論述為指導(dǎo)，從近景看，這是為人民謀幸福、謀健康；從遠(yuǎn)景看，是為了謀中華民族的偉大復(fù)興，這一切努力和堅(jiān)持的價(jià)值旨?xì)w就是以人民為中心，以人民健康為根本。

(二)完善人民健康政策是習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的策略指向

人民生命健康得以保障的重要原因是國(guó)家通過(guò)制定、完善全方位的公共政策消除人民群眾面臨的不確定因素。習(xí)近平針對(duì)人民群眾健康面臨的不確定因素作出的重要論述，體現(xiàn)了對(duì)人民健康事業(yè)的通盤(pán)考慮和策略思維。

建立全方位全周期的健康服務(wù)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。將“健康融入所有政策，人民共建、共享”設(shè)計(jì)的提出源于我國(guó)對(duì)人民健康的認(rèn)識(shí)不斷提升，人民健康的主要影響因素并不都是人們一直關(guān)注的醫(yī)療衛(wèi)生和遺傳因素，而是被人們一直忽視的生活方式和社會(huì)環(huán)境因素。不論是個(gè)人生活方式的改變還是社會(huì)因素帶來(lái)的健康問(wèn)題，都需要國(guó)家政策的引導(dǎo)。因此，習(xí)近平提出的完善國(guó)民健康政策，將健康融入所有政策正是基于此，同時(shí)也為了更好地解決關(guān)于人民健康的相關(guān)問(wèn)題。設(shè)計(jì)思維秉承著以人民為中心的發(fā)展理念，為改善人民健康狀況提供了一條切實(shí)可行的道路，這條道路雖然不是筆直的，需要我們黨不斷摸索前行，但在習(xí)近平的政策設(shè)計(jì)思維引領(lǐng)下，我國(guó)的各個(gè)領(lǐng)域的公共政策、行政政策都在進(jìn)行改革。這些政策的融入和完善，將為整個(gè)社會(huì)建立起統(tǒng)一的健康價(jià)值觀。

(三)構(gòu)建新時(shí)代中國(guó)健康體系是習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的戰(zhàn)略考量

“實(shí)現(xiàn)全民健康”是“健康中國(guó)戰(zhàn)略”的總體目標(biāo)，而實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)需要多方面、全方位的參與。雖然黨中央高度重視人民健康的問(wèn)題，但在新形勢(shì)下，國(guó)民健康仍然受到多方面的威脅與挑戰(zhàn)。所以，我們目前不僅要完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，更要構(gòu)建新時(shí)代中國(guó)健康體系，中國(guó)健康體系包含醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，同時(shí)包括醫(yī)養(yǎng)強(qiáng)生、醫(yī)德厚生等體系，此外還應(yīng)包括生態(tài)環(huán)境保護(hù)、食品安全保護(hù)等更為豐富的健康保障工程，幾個(gè)子體系共同構(gòu)成新時(shí)代中國(guó)健康體系。中國(guó)健康體系應(yīng)該是全方位、全周期的健康服務(wù)體系，應(yīng)該覆蓋到每個(gè)人從出生、成長(zhǎng)到死亡的全部生命周期里。創(chuàng)建這樣的大健康體系，需要國(guó)家做好頂層設(shè)計(jì)，堅(jiān)持對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，細(xì)化各項(xiàng)具體措施，自上而下地落實(shí)推進(jìn)，整合社會(huì)資源，動(dòng)員全民參與，建立一個(gè)符合國(guó)情的具有中國(guó)特色的中國(guó)健康體系。

三、習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的實(shí)踐價(jià)值

習(xí)近平在黨的十九大報(bào)告中提出實(shí)施“健康中國(guó)戰(zhàn)略”，就是把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置上，是人民健康得以保障和追求美好生活的基本戰(zhàn)略要求，是中國(guó)特色社會(huì)主義全民健康理論的最新成果，是做好新時(shí)代人民健康工作的根本遵循。

(一)落實(shí)“大衛(wèi)生、大健康”理念

中共中央國(guó)務(wù)院發(fā)布的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》是當(dāng)下推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的行動(dòng)綱領(lǐng)。該《綱要》明確突出了“大衛(wèi)生、大健康”的發(fā)展理念，并提出將該發(fā)展理念融入公共政策實(shí)施的全過(guò)程。強(qiáng)調(diào)全社會(huì)、全員共同參與衛(wèi)生和健康活動(dòng)，旨在促進(jìn)人民健康、增進(jìn)人民健康福祉。習(xí)近平關(guān)于人民健康的重要論述，對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和維護(hù)人民群眾的健康精準(zhǔn)施策、細(xì)化措施起到了關(guān)鍵的作用。

一方面，人民群眾樹(shù)立了新型健康觀。新型健康觀和以往傳統(tǒng)的以“治病”為主的理念相比，具有進(jìn)步性。人們?cè)陉P(guān)注自我健康的同時(shí)，還普及健康知識(shí)，參與健康活動(dòng)，提升健康素養(yǎng)，形成健康的生活方式，人們?cè)诮】碉嬍?、快?lè)健身中逐漸樹(shù)立了新型健康觀，而健康也日益成為人民群眾美好生活需要的重要組成部分。

另一方面，對(duì)衛(wèi)生和健康事業(yè)發(fā)展進(jìn)行深層次調(diào)整。從提供單一的醫(yī)療服務(wù)到關(guān)注生態(tài)環(huán)境、食品安全、健身空間等多方面，轉(zhuǎn)變治理理念，扎實(shí)推進(jìn)中國(guó)健康行動(dòng)，融合了“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享”五大發(fā)展理念，構(gòu)建了全社會(huì)“大衛(wèi)生、大健康”的發(fā)展格局。

(二)突破人民健康事業(yè)中的瓶頸制約因素

眾所周知，關(guān)于保障人民健康事業(yè)面臨的瓶頸制約因素有很多。在國(guó)際法學(xué)的界定中，一般將健康權(quán)的影響因素分為“健康的基本條件”和“保障健康的條件”，健康的基本前提條件又稱(chēng)為防護(hù)性因素，包括安全衛(wèi)生的食物、水源以及生態(tài)環(huán)境等；保障健康的條件又稱(chēng)為保障性因素，包括民眾健康所需的基本治療和預(yù)防保健。由于外部環(huán)境具有一定的復(fù)雜性，民眾健康和各種因素也具有高度關(guān)聯(lián)性，所以人民健康的保障在操作實(shí)施和實(shí)現(xiàn)的過(guò)程中，存在著眾多和復(fù)雜的制約因素，加大了保障人民健康的難度，這也是保障人民健康的難點(diǎn)。順應(yīng)新時(shí)代國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的新發(fā)展要求，對(duì)突破人民健康面臨的制約因素具有不可忽視的實(shí)踐意義。

一方面，關(guān)于突破人民健康面臨的防護(hù)性制約因素。防護(hù)性制約因素的突破使人民健康免遭受社會(huì)環(huán)境的加害。人們深刻認(rèn)識(shí)到生態(tài)環(huán)境和人民健康存在的內(nèi)在邏輯，通過(guò)樹(shù)立環(huán)境保護(hù)意識(shí)，綠色發(fā)展來(lái)實(shí)現(xiàn)人與自然和諧共生，體現(xiàn)出了我們?cè)诃h(huán)境保護(hù)方面的決心，從而為突破人民健康面臨惡劣生態(tài)環(huán)境的障礙提供實(shí)踐路徑。

另一方面，關(guān)于突破人民健康面臨的保障性制約因素。保障性制約因素的消除和國(guó)家政策、社會(huì)扶持相聯(lián)系，比如通過(guò)教育擺脫貧困、精準(zhǔn)扶貧、大病扶持等系列的保障政策，使人民擺脫貧困，保障人民的健康。除此之外，實(shí)施就業(yè)保障政策，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革等政策也是為了突破人民健康面臨的保障性制約因素。

(三)依靠人民力量構(gòu)建共治共享的中國(guó)健康體系

中國(guó)健康體系包括醫(yī)療事業(yè)保障體系、生活保健體系和環(huán)境、工作防護(hù)體系，三者分別對(duì)應(yīng)政策、學(xué)科、產(chǎn)業(yè)三個(gè)主體，三者協(xié)調(diào)發(fā)展共同構(gòu)建了中國(guó)健康體系。中國(guó)健康體系的構(gòu)建就是為人民提供全方位的健康服務(wù)，而“共建共享、全民健康”是建設(shè)健康中國(guó)的戰(zhàn)略主題，體現(xiàn)了習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的應(yīng)有之義。

首先，建設(shè)醫(yī)療事業(yè)保障體系。醫(yī)療事業(yè)保障體系的建立是人類(lèi)社會(huì)在發(fā)展過(guò)程中為了擺脫疾病而建立起的安全體系，我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)保障體系在中國(guó)特色社會(huì)主義制度的建設(shè)中逐步完善，不斷提升體系質(zhì)量，旨在建成一個(gè)在新時(shí)代滿(mǎn)足人民需要的保障體系。這不僅需要政府的主導(dǎo)，更需要依靠人民群眾的力量，杜絕政府包辦一切的思維，轉(zhuǎn)向政府主導(dǎo)下多方合力推進(jìn)的社會(huì)合作思維。在價(jià)值取向上，堅(jiān)持發(fā)展依靠人民，在醫(yī)療事業(yè)保障體系的建設(shè)過(guò)程中要廣泛征集人民的意見(jiàn)，做到聚民智、匯民意，激發(fā)廣大人民的熱情，發(fā)揮主人翁的精神，通過(guò)全員參與、全員盡力，最終實(shí)現(xiàn)依靠人民力量建設(shè)共治共享的醫(yī)療事業(yè)保障體系。

其次，建立生活保健體系。生活保健體系包含人民的吃、穿、住、用、行，每個(gè)環(huán)節(jié)都是影響健康的重要因素。人民安全是國(guó)家安全的基石，生活保健體系是社會(huì)衛(wèi)生健康基礎(chǔ)性大事，雖然它的建立具有復(fù)雜性、長(zhǎng)期性，但緊緊依靠人民群眾，要堅(jiān)持綠色、可持續(xù)發(fā)展的生活方式，樹(shù)立健康觀念，關(guān)注身體發(fā)展?fàn)顟B(tài)，掌握衛(wèi)生服務(wù)常識(shí)，自覺(jué)擔(dān)負(fù)起維護(hù)健康的主體責(zé)任。

最后，完善環(huán)境、工作防護(hù)體系?，F(xiàn)代人的健康觀已經(jīng)不再是“沒(méi)有疾病就是健康”，而是要求人的軀體、心理、道德、環(huán)境、智力等多方面的健康。而環(huán)境、工作防護(hù)體系就包含法治公正、精神愉悅等多方面對(duì)健康要求的保障。完善環(huán)境、工作防護(hù)體系更需要依靠人民，自覺(jué)維護(hù)法制的公平正義，提高自身素質(zhì)，規(guī)范在生活、工作中的言行舉止，營(yíng)造和諧的工作環(huán)境，精神愉悅，促進(jìn)人們的身心健康發(fā)展。通過(guò)每個(gè)人的努力，在共建共享中完善環(huán)境、工作防護(hù)體系。

長(zhǎng)期以來(lái)，習(xí)近平高度重視人民的健康問(wèn)題，將保障人民健康上升為國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略，堅(jiān)持以人民為中心，將發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)放于基礎(chǔ)性戰(zhàn)略地位。而新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)取得的重大勝利，讓我們有理由相信，在中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下，中國(guó)必定能夠建成與社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)相適應(yīng)的健康國(guó)家。