姚文靜

摘要：目的 分析對高血壓伴高血脂患者應用氨氯地平+阿托伐他汀治療的臨床療效;方法 抽取32例單純口服阿托伐他汀治療的高血壓伴高血脂患者作為參照組，抽取32例氨氯地平+阿托伐他汀治療的高血壓伴高血脂患者為聯(lián)合組;結(jié)果 聯(lián)合組血壓、TG、LDL-C、TC低于參照組，HDL-C高于參照組，總有效率90.63%高于參照組78.13%，且P<0.05;結(jié)論 針對高血壓伴高血脂，氨氯地平+阿托伐他汀治療改善血壓與血脂水平效果明顯，療效確切。

關(guān)鍵詞：高血壓伴高血脂;氨氯地平;阿托伐他汀

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

高血壓與高血脂均屬于常見的兩類慢性病，在老年群體中具有較高的發(fā)生率，是心腦血管疾病的危險因素。當患者同時患高血壓與高血脂時，二者相互作用，增加了動脈粥樣硬化病變發(fā)生的風險，嚴重時威脅患者生命安全。當前臨床上治療高血壓伴高血脂的主要方案為降壓藥物+調(diào)脂藥物，氨氯地平與阿托伐他汀作為降壓與調(diào)脂的代表藥物，本文就將二者聯(lián)合應用在高血壓伴高血脂中的療效展開分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

回顧2021年3月至2021年8月我院收治的高血壓合并高血脂患者臨床資料，從中抽取32例單純口服阿托伐他汀治療的患者作為參照組，再抽取32例氨氯地平+阿托伐他汀治療的患者為聯(lián)合組，所有患者均符合《中國高血壓防治指南》與《中國成人血脂異常防治指南》中關(guān)于高血壓與高血脂的診斷標準，均自愿參與到本研究中，排除對氨氯地平或阿托伐他汀存在用藥禁忌癥的病例。參照組：男、女患者分別為18例、14例，平均年齡為（64.54±1.36）歲;聯(lián)合組：男、女患者分別為20例、12例，平均年齡為（64.58±1.32）歲。以數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件對兩組病例一般資料進行卡方檢驗，得出P值>0.05，無顯著差異，觀察指標可比。

1.2方法

參照組病例單純口服阿托伐他汀進行治療，用法用量如下：每日1次，起始劑量為10mg，后期結(jié)合患者的耐受程度可以適當增加藥物劑量，但是每日劑量宜≤80mg;而聯(lián)合組則是在參照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合氨氯地平進行治療，氨氯地平用法用量如下：每日1次，每次5mg，所有病例均連續(xù)口服3個月。

1.3觀察指標

（1）比較兩組患者治療3個月后的血壓水平與血脂水平。其中血壓水平包含收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP），血脂水平包含三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、總膽固醇（TC）。

（2）統(tǒng)計3個月后兩組患者總有效率。關(guān)于高血壓合并高血脂療效判定標準為：將患者臨床癥狀基本消失，SBP降低程度>30mmHg，DBP降低程度>20mmHg或者恢復至正常水平，TG降低程度超過40%，HDL-C升高超過0.260 mmol/L，LDL-C降低超過30%，TC降低超過20%判定為顯效;將患者SBP降低程度為10～20mmHg，SBP降低程度為20～30mmHg，TG降低程度為20%～40%，HDL-C升高為0.1～0.260 mmol/L，LDL-C降低程度為20%～30%，TC降低程度為10%～20%判定為有效，將未達到上述標準判定為無效[1]。臨床總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學方法

以SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件展開，所有的計量資料均用（x±s）表示，利用t進行檢驗;所有計數(shù)資料百分率（%）表示，利用X2進行檢驗。當P值低于0.05提示數(shù)據(jù)之間存在顯著差異。

2.結(jié)果

2.1兩組患者血壓與血脂水平比較

根據(jù)結(jié)果顯示：聯(lián)合組血壓、TG、LDL-C、TC低于參照組，HDL-C高于參照組，且P<0.05，見表1所示：

2.2兩組患者臨床總有效率對比

3個月治療后，聯(lián)合組總有效率90.63%高于參照組78.13%，且P<0.05，見表2所示：

3.討論

高血壓與高血脂作為常見慢性疾病，二者在臨床癥狀方面存在一定的關(guān)聯(lián)性，二者相互作用，會增加心腦血管疾病的發(fā)生率，威脅患者生命安全。因此積極探尋高效且安全的方法治療高血壓與高血脂至關(guān)重要。氨氯地平作為臨床上用于治療高血壓的常見藥物，而阿托伐他汀則是臨床上常見的降脂藥物。在上文中，探討了將氨氯地平與阿托伐他汀兩類藥物聯(lián)合應用在高血壓合并高血脂的治療中，將其與單純服用阿托伐他汀治療的患者進行對比，結(jié)果顯示：聯(lián)合用藥的患者血壓、TG、LDL-C、TC水平降低程度明顯，而HDL-C水平顯著升高，并且總有效率90.63%高于單純阿托伐他汀的總有效率78.13%，且P<0.05。其中氨氯地平屬于一類二氫吡啶類藥物，主要具備舒張全身血管與冠狀動脈的以及增加血流量的功效，能夠發(fā)揮穩(wěn)定的降壓效果，藥效持續(xù)的時間較長，因此能夠獲得滿意的降血壓效果。而阿托伐他汀則是由細胞內(nèi)膽固醇合成的限速酶，具有調(diào)節(jié)肝細胞LDC-C受體表達的功能，對細胞內(nèi)膽固醇的合成進行抑制，減少肝臟蛋白的分泌，從而發(fā)揮顯著的調(diào)節(jié)血脂的作用[2]。在高血壓合并高血脂患者中，聯(lián)合應用氨氯地平與阿托伐他汀，二者發(fā)揮協(xié)同作用，藥物相互促進，從而獲得更加理想的降血壓與調(diào)節(jié)血脂水平的目的。

參考文獻：

[1]童劍文. 氨氯地平與阿托伐他汀聯(lián)合治療高血壓伴高血脂的療效觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（95）：159-160.

[2]白麗麗. 探索阿托伐他汀與氨氯地平對高血壓伴高血脂的治療效果[J]. 中國保健營養(yǎng)，2020，30（35）：284.

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