張繼英

摘要： 目的 探討血清C肽（C-P）、糖化血紅蛋白（HbA1c）聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)于糖尿病的診斷價(jià)值。方法 將2020年1月-2020年12月我院收治的235例糖尿病患者作為研究組，并將同期150例健康體檢者作為參照組，比較兩組受檢者空腹血糖值（FPG）、餐后2h血糖值（2hPG）、血清C-P及HbA1c水平。結(jié)果 研究組FPG、2hPG及HbA1c水平均高于參照組，血清C-P水平低于參照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 血清C-P、HbA1c聯(lián)合檢測(cè)對(duì)于糖尿病患者病情診斷有重要價(jià)值。

關(guān)鍵詞： 糖尿病;血清C肽;糖化血紅蛋白

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

糖尿病屬于臨床常見(jiàn)的一種代謝性疾病，相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，全球糖尿病患者數(shù)量已超過(guò)1.5億例[1]。近年來(lái)，在人們生活水平不斷提高、飲食習(xí)慣不斷改變的趨勢(shì)下，我國(guó)糖尿病患者也呈持續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)，若未能早期發(fā)現(xiàn)并治療，將會(huì)引發(fā)諸多并發(fā)癥，對(duì)患者身心健康威脅極大。所以，對(duì)于糖尿病的臨床診斷現(xiàn)已成為臨床研究的重要內(nèi)容之一。本研究選取了235例糖尿病患者與150例健康體檢者進(jìn)行對(duì)照研究，探討血清C肽（C-P）、糖化血紅蛋白（HbA1c）聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)于糖尿病的診斷價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2020年1月-2020年12月我院收治的235例糖尿病患者作為研究組，其中男125例，女110例;年齡44-75歲，平均年齡（58.33±9.15）歲;并將同期150例健康體檢者作為參照組，其中男80例，女70例;年齡42-78歲，平均年齡（58.20±10.66）歲，兩組受檢者性別、年齡相比，差異不顯著（P>0.05）。所有受檢者均自愿參與本研究，同時(shí)排除合并重要臟器功能不全者、合并感染疾病者。

1.2 方法 所有受檢者均接受空腹血糖值（FPG）、餐后2h血糖值（2hPG）、、血清C-P及HbA1c水平檢測(cè)，囑咐患者于檢測(cè)前1d晚上禁食，分別抽取次日早晨空腹、餐后2h時(shí)5mL靜脈血作為標(biāo)本，使用新產(chǎn)業(yè)—4000plus全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光儀并以電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)兩組血清C-P水平;使用東芝—FX8全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)兩組HbA1c水平。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組受檢者FPG、2hPG、血清C-P及HbA1c水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS 23.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

2.1 血糖水平 研究組FPG、2hPG水平均高于參照組，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 血清C-P、HbA1c水平 研究組血清C-P水平低于參照組，HbA1c水平高于參照組，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

血糖水平異常上升屬于糖尿病患者的主要臨床特征，其血糖水平變化與機(jī)體胰島素分泌存在直接關(guān)系。臨床發(fā)現(xiàn)，胰島素分泌異常便會(huì)造成機(jī)體代謝功能不穩(wěn)定，繼而誘發(fā)一些代謝性疾病，而機(jī)體血糖持續(xù)呈高水平狀態(tài)會(huì)造成多種組織損傷或是器官功能衰竭，威脅患者生命健康[2]?，F(xiàn)階段，積極控制糖尿病患者血糖水平是臨床治療糖尿病的主要方法，而早診斷及治療是避免糖尿病并發(fā)癥的重要措施。目前，臨床上診斷糖尿病的方法較多，包括檢測(cè)血糖、血清C-P、尿酮體及HbA1c水平等，但單項(xiàng)檢測(cè)易受外界因素影響，缺乏一定可靠性。相關(guān)報(bào)道指出，將血清C-P與HbA1c進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)不但可提升糖尿病的診斷準(zhǔn)確率，還有助于監(jiān)測(cè)患者血糖水平變化，對(duì)患者病情分型有積極意義[3]。

HbA1c屬于紅細(xì)胞和血糖發(fā)生非酶促糖化反應(yīng)生成的產(chǎn)物，與患者血糖水平有正相關(guān)性，有可重復(fù)、不可逆等特征，同時(shí)其檢測(cè)結(jié)果也不易受外界因素影響，可將患者2-3個(gè)月內(nèi)的血糖水平充分反映出來(lái)，一方面可有效判斷血糖水平異常情況，另一方面也是臨床控制患者血糖水平的重要指標(biāo)。將其應(yīng)用于臨床檢測(cè)中具有操作便捷、準(zhǔn)確性高等優(yōu)點(diǎn)，近年來(lái)被廣泛應(yīng)用于臨床檢測(cè)中;同時(shí)，我國(guó)在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行血糖控制時(shí)，認(rèn)為HbA1c水平低于6.5%、高于9.0%存在風(fēng)險(xiǎn)，其中高于9.0%代表患者伴高血糖，同時(shí)也有糖尿病腎病、動(dòng)脈硬化等發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。血清C-P雖不具備胰島素功能，也無(wú)生物活性，但其作為一種胰島β細(xì)胞分泌物，和胰島素有著對(duì)等的關(guān)系，所以檢測(cè)血清C-P水平可間接了解胰島素水平的變化情況。同時(shí)，由于血清C-P缺乏生物活性，半衰期較長(zhǎng)，檢測(cè)其水平可精準(zhǔn)反映出患者尤其是外源性胰島素治療者機(jī)體內(nèi)的胰島素濃度。另外，也有相關(guān)報(bào)道指出，因輕度糖尿病患者的胰島功能尚未出現(xiàn)明顯異常，血糖水平上升時(shí)，其機(jī)體內(nèi)胰島素會(huì)呈現(xiàn)一種抵抗?fàn)顟B(tài)，胰島素、血清C-P水平會(huì)隨之上升，而重度糖尿病患者的胰島功能已受到顯著限制，其機(jī)體內(nèi)胰島素水平明顯下降，進(jìn)而造成血清C-P水平也隨著下降[4]。但本研究未對(duì)此內(nèi)容進(jìn)行分析，需臨床作出進(jìn)一步探討。本研究結(jié)果顯示，研究組FPG、2hPG及HbA1c水平均高于參照組，血清C-P水平低于參照組，提示血清C-P、HbA1c聯(lián)合檢測(cè)對(duì)于糖尿病患者病情診斷有重要價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]谷旻.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（4）：79-80.

[2]沈宇.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病的價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（11）：145-146.

[3]徐強(qiáng).血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019， 6（97）：175，178.

[4]常璞，包杰.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病的臨床分析[J].江西醫(yī)藥，2021，56（9）：1532-1534.

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