潘光恒

摘要：目的：探究在急性腦梗死患者治療中聯(lián)合化痰通絡湯與針灸的效果分析。方法：選擇我院2020年1月-2021年9月收治的急性腦梗死患者68例，并以隨機抽簽模式將其均分為以下兩組，分別是采用常規(guī)西藥進行治療的對照組，和采用化痰通絡湯聯(lián)合針灸輔助治療的研究組，對兩組臨床效果進行比較。結果：研究組患者治療總有效率高于對照組，P<0.05;治療前兩組NIHSS評分及ADL評分比較不具差異，P>0.05，而治療后研究組NIHSS評分低于對照組，ADL評分則高于對照組，P<0.05。結論：在急性腦梗死患者治療中聯(lián)合化痰通絡湯與針灸的效果更優(yōu)，可有效改善患者神經(jīng)缺損功能，并提升其日常生活能力，值得推廣。

關鍵詞：化痰通絡湯;針灸;急性腦梗死;臨床效果

【中圖分類號】R282 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

急性腦梗死屬于臨床神經(jīng)內(nèi)科的常見病、多發(fā)病，主要由于突發(fā)的腦血管供血出現(xiàn)中斷，導致腦細胞壞死，人體出現(xiàn)一系列神經(jīng)功能缺損的癥狀。臨床上可以出現(xiàn)突然意識不清，偏癱，失語等癥狀[1]。臨床對于急性腦梗死的治療主要以抗凝、溶栓等方式，但存在一定局限性，且用藥后會對患者機體造成不同程度的損傷，而隨著中醫(yī)學說的不斷進步，其同時亦為急性腦梗死的治療提供了較為安全的方案，故本次研究選擇我院2020年1月-2021年9月收治的68例急性腦梗死患者為對象，就探討對其聯(lián)用化痰通絡湯與針灸輔助治療的效果進行分析，具體如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

于我院2020年1月-2021年9月收治的急性腦梗死患者中，隨機抽取68例作為本次研究的對象，并以隨機抽簽模式分為對照組與研究組，各34例。對照組有男性和女性各15例、19例，年齡44-72歲，均齡（58.21±5.53）歲。研究組則有男性和女性各為16例、18例，年齡44-73歲，平均年齡（58.62±5.70）歲。比較兩組患者上述基線資料發(fā)現(xiàn)無差異性，P>0.05，可對比。

1.2方法

所有入組患者均接受降壓降糖、改善腦內(nèi)循環(huán)、吸氧并維持水電解質(zhì)平衡等治療，其中對照組常規(guī)治療，給予80ml曲克蘆丁注射液溶于250ml生理鹽水中進行靜滴，1次/d。研究組則在上述基礎之上聯(lián)用化痰通絡湯與針灸輔助治療，其中化痰通絡湯以天麻20克、白術15克、半夏15克、丹參30克、紅花12克、膽南星6克、天竺黃6克、川芎12克以及石菖蒲12克，水煎濾渣取汁300ml，早晚各一次，溫服或鼻飼服用。中醫(yī)針灸取主穴三陰、內(nèi)關和水溝，輔穴委中、尺澤和極泉，以提插瀉法針灸進行治療，1次/d。所有入組患者均持續(xù)治療2周后評估療效。

1.3觀察指標

對比兩組患者療效，以及治療前后患者的神經(jīng)缺損功能（NIHSS評分）和日常生活能力（ADL評分）。

1.4統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件。以P<0.05為統(tǒng)計學有意義。

2結果

2.1臨床效果

研究組患者治療總有效率高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2神經(jīng)功能和日常生活能力

治療前兩組NIHSS評分及ADL評分比較不具差異，P>0.05，而治療后研究組NIHSS評分低于對照組，ADL評分則高于對照組，P<0.05，見表2。

3討論

急性腦梗死多發(fā)病于40歲以上的中老年群體，尤以45至60歲更為多見，而且該病具有高發(fā)病率、高致死率、高致殘率和高復發(fā)率，對患者的生命健康安全和生活質(zhì)量均會造成嚴重威脅[2]。在中醫(yī)學說中急性腦梗死屬于“中風”、“卒中”等范疇，主要因為陰虛風動、氣虛血瘀、痰瘀阻絡、肝陽上亢為主要病機，故治療上多以活血化瘀、疏通經(jīng)絡、息風止痙等為原則[3]。中藥化痰通絡湯方中天麻平肝息風止痙、川芎可活血行氣、祛風止痛，白術健脾益氣、石菖蒲理氣活血、開竅利濕、祛風利痹，半夏有燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結等功效，紅花活血祛瘀通經(jīng)、膽南星息風定驚、天竺黃有清熱化痰、定驚開竅等作用，全方可奏平肝熄風、理氣化瘀、開竅醒腦、通經(jīng)止痙等功效。再加上中醫(yī)針灸的疏通經(jīng)絡、運氣行血，一方面可促進中醫(yī)湯藥的吸收，另一方面則可通過主穴、輔穴的提插瀉法針灸起到開竅醒神、祛風化痰、健脾和胃及疏通經(jīng)絡等作用[4]。本次研究結果顯示，研究組患者治療總有效率高于對照組，P<0.05;治療前兩組NIHSS評分及ADL評分比較不具差異，P>0.05，而治療后研究組NIHSS評分低于對照組，ADL評分則高于對照組，P<0.05。

綜上所述，在急性腦梗死患者治療中聯(lián)合化痰通絡湯與針灸的效果更優(yōu)，可有效改善患者神經(jīng)缺損功能，并提升其日常生活能力，值得推廣。

參考文獻：

[1]鮑火庚，彭倩，徐莎，袁泉英.化痰通絡湯聯(lián)合西藥治療風痰瘀阻型急性腦梗死臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2020，18（22）：113-115.

[2]張敏.針刺聯(lián)合化痰通絡湯治療風痰瘀阻型腦梗死急性期的臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2018，27（13）：96-98.

[3]陳育科，邢福禧，鄧倫杰，方賢繼.針灸通督法聯(lián)合化痰通絡湯治療老年缺血性腦卒中患者的臨床效果及對血清GDF-15、PAI-1水平的影響[J].廣西醫(yī)科大學學報，2019，36（09）：1501-1505.

[4]鐘小燕，林林雁，吳茂青.化痰通絡湯、針灸聯(lián)合康復訓練治療對腦卒中患者神經(jīng)功能的影響[J].當代醫(yī)學，2020，26（22）：15-17.

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