分層級(jí)與選必修相結(jié)合培訓(xùn)新模式在婦產(chǎn)科護(hù)士崗位勝任能力中的影響

王家娟?龍春霞?梁平

摘要：目的：觀察分析分層級(jí)與選必修相結(jié)合培訓(xùn)新模式對護(hù)理人員崗位勝任能力的影響。方法：對我院婦產(chǎn)科36名護(hù)理人員進(jìn)行分層級(jí)與選必修相結(jié)合的培訓(xùn)，2019年1月-2019年12月進(jìn)行分層級(jí)培訓(xùn)為對照組，2020年1月-2020年12月進(jìn)行分層級(jí)與選必修相結(jié)合培訓(xùn)為觀察組，觀察兩組人員培訓(xùn)的崗位勝任能力。結(jié)果：觀察組三基理論、技能考核優(yōu)秀率（83.31%）顯著高于對照組的（63.39%），經(jīng)比對后發(fā)現(xiàn)，組間的差異性顯著，符合P<0.05;觀察組三基的理論、專業(yè)技能考核平均成績（92.56±5.51）顯著高于對照組的（85.23±5.45），經(jīng)比對后發(fā)現(xiàn)，組間的差異性顯著，符合P<0.05;觀察組的患者分級(jí)護(hù)理質(zhì)量（92.58±1.41）、護(hù)理文書（95.74±1.56）、護(hù)理安全（97.51±1.26）、患者護(hù)理滿意度（97.12±2.15）經(jīng)比對后發(fā)現(xiàn)，組間的差異性顯著，符合P<0.05;結(jié)論：分層級(jí)與選必修相結(jié)合培訓(xùn)新模式能夠有效提高護(hù)理人員的崗位勝任能力，保證護(hù)理中增強(qiáng)患者滿意度，促使該護(hù)理方式在臨床上的廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：分層級(jí)培訓(xùn);選必修培訓(xùn);崗位勝任能力;

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與女性健康、母嬰安全具有直接聯(lián)系，婦產(chǎn)科護(hù)士在實(shí)際工作中，要具備良好的護(hù)理能力，能夠形成正確的辯證思維，且溝通能力和領(lǐng)導(dǎo)能力逐漸增強(qiáng)，掌握有關(guān)倫理以及法律或者專業(yè)等方面的知識(shí)。傳統(tǒng)護(hù)理培訓(xùn)教育中，重視基本知識(shí)的傳授，對護(hù)士的學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)關(guān)注較少，使護(hù)士養(yǎng)成了按照既定方式學(xué)習(xí)、思考的慣性思維，這些都與循證護(hù)理思想不符合[1]。所以，按照護(hù)士在工作崗位上提出的能力要求，我院采取分層培訓(xùn)與選必修相結(jié)合培訓(xùn)，提高護(hù)士崗位勝任能力，以保證獲得良好的應(yīng)用效果。具體如下：

1 一般資料與方法

1.1? 對象? 選擇婦產(chǎn)科護(hù)士36 名作為研究培訓(xùn)對象，年齡23歲～44歲，平均年齡29.45±3.22，學(xué)歷本科18人，大專18名。N4層級(jí)2人，N3I-II層級(jí)12人，N2層級(jí)10人，N1層級(jí)9人， N0層級(jí)3人。2019年1月至2019年12月進(jìn)行分層級(jí)培訓(xùn)作為對照組，選擇2020年1月至2020年12月進(jìn)行分層級(jí)與選必修相結(jié)合的培訓(xùn)為觀察組，觀察兩組護(hù)理人員培訓(xùn)的崗位勝任能力。

1.2 培訓(xùn)方法

1.2.1 分層培訓(xùn)內(nèi)容

N0級(jí)～N2層：培訓(xùn)產(chǎn)科相關(guān)疾病的護(hù)理知識(shí)，每月主動(dòng)進(jìn)行護(hù)理查房，定期進(jìn)行疑難病例、不良事件案例的討論。針對臨床常見護(hù)理問題進(jìn)行專題培訓(xùn)。熟悉科室內(nèi)的護(hù)理要點(diǎn)、健康教育內(nèi)容等，能夠結(jié)合實(shí)際獨(dú)立完成操作，也可以在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)護(hù)理和操作，確保所有流程都準(zhǔn)確。也要按照一定要求積極參與到知識(shí)培訓(xùn)中，加強(qiáng)自身的技能訓(xùn)練。中醫(yī)護(hù)理知識(shí)內(nèi)容主要為基本理論、專業(yè)疾病或者有關(guān)中醫(yī)實(shí)踐操作方面的內(nèi)容。

N3I～I(xiàn)I級(jí)、N4級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容：

專科護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)，能熟練運(yùn)用?？谱o(hù)理技術(shù);熟悉?？谱o(hù)理常規(guī)及?？萍寄?開展健康教育及心理護(hù)理等能力，并在期間對患者的疾病情況詳細(xì)評(píng)估和準(zhǔn)確記錄，能夠按照一定的護(hù)理流程進(jìn)行工作，也需要在護(hù)士長要求下主動(dòng)進(jìn)行專項(xiàng)學(xué)習(xí)，積極參與各項(xiàng)科研活動(dòng)等。熟練運(yùn)用多媒體理論教學(xué)，掌握國家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等;中醫(yī)?？茖２∽o(hù)理方案以及相關(guān)的技術(shù)規(guī)程或者有關(guān)于重疑難病基本知識(shí)等技能、方法。

1.2.2 選必修內(nèi)容

選修內(nèi)容：將《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》作為主要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，掌握其中的基本理論，其涵蓋的內(nèi)容主要為病因、經(jīng)絡(luò)、中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)或者針灸、推拿方面知識(shí)、八綱辯證施護(hù)、體質(zhì)調(diào)護(hù)以及產(chǎn)科常用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)（包括艾灸法、腕踝針、穴位按摩、全息刮痧法、梅花針、雷火炙、催乳推拿法、產(chǎn)年康復(fù)推拿手法）、岐黃天使網(wǎng)絡(luò)教育。

必修課內(nèi)容：護(hù)理科研、文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)、婦產(chǎn)科急救演練。

1.2.3 培訓(xùn)方式

本次培訓(xùn)期為1年，培訓(xùn)課程共20次，30學(xué)時(shí)。其中中醫(yī)培訓(xùn)12次，18學(xué)時(shí);西醫(yī)培訓(xùn)8次，12學(xué)時(shí)。根據(jù)不同層次人員的特點(diǎn)、選擇性及重點(diǎn)性分層次培訓(xùn)，采用多媒體集中上課、情景模擬訓(xùn)練、實(shí)操訓(xùn)練、小組討論等方式，護(hù)理人員按要求完成年度培訓(xùn)學(xué)時(shí)及學(xué)分，否則會(huì)影響學(xué)分達(dá)標(biāo)。中夜班的護(hù)士可以不參加當(dāng)天的培訓(xùn)。

1.3 觀察指標(biāo)

考核兩組護(hù)理人員的理論、技能水平，分為優(yōu)秀、合格、不合格;護(hù)理質(zhì)量由科室質(zhì)控小組考核，包括患者分級(jí)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文書、患者護(hù)理滿意度、護(hù)理安全，滿分均為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)信息均利用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)，其中的數(shù)據(jù)信息利用“x±S”表示，達(dá)到各個(gè)組間數(shù)據(jù)t檢驗(yàn)，“%”表示計(jì)數(shù)資料，組間行x2檢驗(yàn)，P<0.05，數(shù)據(jù)對比差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員的理論、技能考核情況對比

觀察組護(hù)理人員三基理論、技能考核優(yōu)秀率顯著高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理人員的理論、專業(yè)技能考核平均成績顯著高于對照組的，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;見表1。

2.3? 兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量對比

觀察組護(hù)理人員的患者分級(jí)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文書、護(hù)理安全、患者護(hù)理滿意度顯著高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式?jīng)]有根據(jù)不同層次護(hù)理人員的不同崗位特點(diǎn)以及護(hù)理人員自身的需求設(shè)計(jì)培訓(xùn)方案，護(hù)理人員主動(dòng)接受培訓(xùn)的主動(dòng)性性較差，培訓(xùn)效果不佳，同時(shí)浪費(fèi)了護(hù)理人員的精力及時(shí)間，也浪費(fèi)了培訓(xùn)資源[2]。分層級(jí)培訓(xùn)模式是通過分析各個(gè)層次護(hù)理人員需要掌握的專業(yè)知識(shí)、工作能力等設(shè)計(jì)的培訓(xùn)方案，適合護(hù)理專業(yè)發(fā)展的長效機(jī)制，使各層級(jí)護(hù)士掌握相應(yīng)崗位所需要的核心能力，勝任本崗位的工作要求，完成所要承擔(dān)的工作和任務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量[3]。護(hù)理科研、文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)是循證護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)支持學(xué)科，培訓(xùn)實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)，雖然有些護(hù)士之前已學(xué)過了文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)等相關(guān)課程，但在應(yīng)用時(shí)部分護(hù)士仍然顯得手足無措，使我們不得不抽出時(shí)間對其中部分內(nèi)容進(jìn)行重新學(xué)習(xí)，是護(hù)理人員根據(jù)自身的不足及愛好，主動(dòng)的進(jìn)行學(xué)習(xí)的培訓(xùn)方案[4-5]。分層級(jí)聯(lián)合選必修培訓(xùn)模式能夠有效帶動(dòng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)主動(dòng)性及積極性，改變學(xué)習(xí)思維，增強(qiáng)護(hù)主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)，從而促進(jìn)其主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、護(hù)理管理能力提高[6]。

綜上所述，分層級(jí)與選必修相結(jié)合培訓(xùn)新模式能夠有效提高護(hù)理人員的崗位勝任能力，患者護(hù)理滿意度較高，具有臨床推廣使用價(jià)值。

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