南京市建鄴區(qū)興隆街道2005-2019年血吸蟲(chóng)病防控措施效果分析

摘要： 目的：了解建鄴區(qū)興隆街道2005-2019年血吸蟲(chóng)病螺情和病情情況，為今后血吸蟲(chóng)病防控措施提供依據(jù)。方法：根據(jù)血吸蟲(chóng)病防治工作報(bào)表收集建鄴區(qū)興隆街道2005-2019年的血吸蟲(chóng)病螺情和病情監(jiān)測(cè)資料，同時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果：2005-2019年興隆累計(jì)查螺面積842萬(wàn)㎡，累計(jì)查出有螺面積4.899萬(wàn)㎡，累計(jì)捕獲活螺188只，未發(fā)現(xiàn)感染性釘螺。2007-2019年均未查到釘螺。2005-2019年累計(jì)滅螺面積73.12萬(wàn)㎡，藥物用量2882.78萬(wàn)㎡。2005-2019年累計(jì)查病7368人次，血檢7368人次，血檢陽(yáng)性17人次，血檢陽(yáng)性率0.23%，糞檢人數(shù)2828人次，無(wú)陽(yáng)性，擴(kuò)大化療215人。結(jié)論：興隆街道達(dá)到了消除血吸蟲(chóng)病國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，但流行條件依然存在，繼續(xù)加強(qiáng)螺情及疫情監(jiān)測(cè)。

關(guān)鍵詞： 血吸蟲(chóng)病;興隆

【中圖分類號(hào)】R532.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--02

南京市建鄴區(qū)興隆街道原為血吸蟲(chóng)病非疫區(qū)，1995年南京市區(qū)劃調(diào)整，由雨花臺(tái)區(qū)劃入本街道一塊沿江區(qū)域，即興隆街道棉花堤居委會(huì)。2002年南京市第二次區(qū)劃調(diào)整，原鼓樓區(qū)江東街道部分地區(qū)劃入興隆街道，全街道有螺灘塊增至4塊，均為江灘，血防工作任務(wù)量大大增加。全街道共有灘塊4塊，分別是：省木材公司江灘（原）、省木材公司江灘、市木材公司墻外江灘、市電化廠圍墻外江灘，歷史有螺面積8.0624萬(wàn)平方米。因地處長(zhǎng)江中下游，也是血吸蟲(chóng)病防治的重點(diǎn)街道之一。為了解2005年以來(lái)興隆街道血吸蟲(chóng)病螺情及病情的變化與流行趨勢(shì)，進(jìn)行血吸蟲(chóng)病防治提供依據(jù)，現(xiàn)對(duì)2008-2019年血吸蟲(chóng)病疫情資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果報(bào)告如下。

1 內(nèi)容與方法

1.1數(shù)據(jù)資料

收集2005-2019年南京市建鄴區(qū)興隆街道血吸蟲(chóng)病防治工作報(bào)表及江蘇省血吸蟲(chóng)病防治工作平臺(tái)中查螺、滅螺和查治病數(shù)據(jù)，分析血吸蟲(chóng)病疫情形勢(shì)。

1.2釘螺調(diào)查

2005—2019年每年春季和秋季采用系統(tǒng)抽樣結(jié)合環(huán)境抽查法對(duì)興隆街道4個(gè)江灘進(jìn)行釘螺調(diào)查。對(duì)捕獲的釘螺進(jìn)行死活鑒別，同時(shí)采用壓碎鏡檢法檢查感染血吸蟲(chóng)情況。每年春季和秋季對(duì)4個(gè)江灘進(jìn)行藥物滅螺，采用的藥物有50%氯硝柳胺可濕性粉劑、26%四聚殺螺胺懸浮劑或5%殺螺胺乙醇胺鹽顆粒劑。

1.3 人群病情調(diào)查

2005—2019年每年對(duì)常住居民、流動(dòng)人口采用膠體染料試紙條法（DDIA）進(jìn)行血清學(xué)篩查，如血清學(xué)檢測(cè)為陽(yáng)性，進(jìn)行病原學(xué)檢查，方法為尼龍絹袋集卵孵化法或改良加藤厚涂片法。

2 結(jié)果

2.1? 查螺情況

2005-2019年共查螺842 萬(wàn)㎡，查螺工日1777個(gè)， 查螺31522框，活螺29框，捕獲活螺188只，未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性螺，累計(jì)有螺面積4.899 萬(wàn)㎡。其中2005-2006年共查釘螺188只，有螺面積分別為3.899萬(wàn)㎡、1萬(wàn)㎡，2007-2019年均未發(fā)現(xiàn)釘螺。見(jiàn)表1。

2.2? 滅螺情況

2005-2019年均對(duì)4個(gè)江灘進(jìn)行了滅螺，累計(jì)滅螺面積73.12萬(wàn)㎡，藥物用量2882.78萬(wàn)㎡，投入人工531個(gè)。2005-2015年采用50%氯硝柳胺可濕性粉劑，2016年采用的是5%殺螺胺乙醇胺鹽顆粒劑，2017-2019年采用50%氯硝柳胺可濕性粉劑或26%四聚殺螺胺懸浮劑。 見(jiàn)表2。

2.3 人群查病情況

2005-2019年興隆本地人口及流動(dòng)人口共查病7368人次，血清學(xué)檢查7368人次，血檢陽(yáng)性17人次，血檢陽(yáng)性率0.23%，糞檢人數(shù)2828人次，糞檢陽(yáng)性人數(shù)為0，擴(kuò)大化療215人次。見(jiàn)表2。

3? ?討論

血吸蟲(chóng)病嚴(yán)重危害人類健康，是重點(diǎn)防治的重大傳染病之一 。血吸蟲(chóng)病的中間宿主是釘螺，因此消滅釘螺是消滅血吸蟲(chóng)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，2005-2019年春季和秋季，興隆均開(kāi)展了大規(guī)模查滅螺工作，組織查螺和滅螺專業(yè)人員，按照查滅螺技術(shù)方案對(duì)疫區(qū)所有灘塊進(jìn)行查螺，并配備滅螺噴灑機(jī)，使用50%氯硝柳胺可濕性粉劑、26%四聚殺螺胺懸浮劑或5%殺螺胺乙醇胺鹽顆粒劑對(duì)街道有螺江灘進(jìn)行廣泛性噴灑殺滅釘螺工作。堅(jiān)持開(kāi)展藥物滅螺工作，保證了消除血吸蟲(chóng)病的要求，2005-2019年累計(jì)查螺面積842萬(wàn)平方米，滅螺面積73.12萬(wàn)平方米，2006年消滅了有螺面積，2007-2019年已連續(xù)13年未查出釘螺。

為防治血吸蟲(chóng)病疫情，特別是急性血吸蟲(chóng)病感染的發(fā)生，每年5-10月份組織查治病專業(yè)隊(duì)伍對(duì)疫區(qū)重點(diǎn)人群進(jìn)行查治病和預(yù)防性服藥，多年未發(fā)生一例血吸蟲(chóng)病急性感染病例，血防工作取得良好效果。2005年-2019年共查病7368人次，對(duì)于血清學(xué)陽(yáng)性人員，均進(jìn)行了糞檢，未發(fā)現(xiàn)糞檢陽(yáng)性的人員，血清學(xué)陽(yáng)性率0.23%，本地人群和流動(dòng)人群血檢陽(yáng)性率也均低于全國(guó)和江蘇省平均水平[1，2]。

在血防工作人員的不懈努力和廣大居民的積極參與下，興隆血防工作取得了一定成績(jī)，連續(xù)多年無(wú)血吸蟲(chóng)病病人，自2007年起已連續(xù)13年實(shí)現(xiàn)無(wú)釘螺。2008年興隆達(dá)到了血吸蟲(chóng)病傳播控制標(biāo)準(zhǔn)，2014年達(dá)到了血吸蟲(chóng)病傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)，2019年達(dá)到了消除血吸蟲(chóng)病國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。但也要認(rèn)識(shí)到血防工作的長(zhǎng)期性，該街道人口流動(dòng)性大，綠博園游客較多，現(xiàn)有釘螺面積在短期里難以壓縮，血吸蟲(chóng)病傳播風(fēng)險(xiǎn)仍然存在，防控工作任重道遠(yuǎn)[3]。今后要進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門協(xié)作，加強(qiáng)血防傳染源控制，落實(shí)綜合治理措施，繼續(xù)做好螺情監(jiān)測(cè)和疫情監(jiān)測(cè)[4，5]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馮云，張鍵鋒，杭德榮，等. 2015—2019年江蘇省國(guó)家血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)點(diǎn)疫情分析[J].熱帶病與寄生蟲(chóng)學(xué)，2021，19（3）：139-142.

[2] 張利娟，徐志敏，黨輝，等. 2019 年全國(guó)血吸蟲(chóng)病疫情通報(bào)[J].中國(guó)血吸蟲(chóng)病防治雜志，2020，32（6）：551-558.

[3] 呂山，許靜，曹淳力，等. 我國(guó)血吸蟲(chóng)病防治70年歷程與經(jīng)驗(yàn)[J].中國(guó)寄生蟲(chóng)學(xué)與寄生蟲(chóng)病雜志，2019，37（5）：514-519.

[4] 呂山，呂超，李銀龍，等. 阻斷血吸蟲(chóng)病傳播策略與措施專家共識(shí)[J].中國(guó)血吸蟲(chóng)病防治雜志，2021，33（1）：10-14.

[5] 汪偉，楊坤. 開(kāi)展精準(zhǔn)防控，推動(dòng)我國(guó)消除血吸蟲(chóng)病進(jìn)程[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2020，20（7）：595-598.

作者簡(jiǎn)介：陳元愛(ài)，（1980-）女，山西太谷，碩士學(xué)歷，副主任醫(yī)師，主要從事血吸蟲(chóng)病、寄生蟲(chóng)病、地方病防治工作。

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