龔雪蓮

摘要：目的 觀察中藥房藥師開展中藥學(xué)服務(wù)的效果。方法 將2020年10月至2021年10月在我院接受中藥治療的92例患者隨機(jī)分兩組，各46例。參照組、研究組分別接受常規(guī)中藥用藥服務(wù)、中藥學(xué)服務(wù)，比較兩組治療效果、不良反應(yīng)。結(jié)果 研究組治療總有效率（97.83%）較參照組（82.61%）高，差異顯著（P<0.05）。研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率（2.17% ）較參照組（17.39%）低，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 中藥房藥師在中藥治療期間開展中藥學(xué)服務(wù)有助于提升臨床療效及安全性。

關(guān)鍵詞：中藥房;藥師;中藥學(xué)服務(wù)

【中圖分類號(hào)】R28 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

近年來，在我國醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的趨勢(shì)下，中藥技術(shù)逐漸被廣泛應(yīng)用于臨床。既往，在中藥治療期間，選用、調(diào)配藥物是藥師的本職工作，但近年來隨著社會(huì)藥學(xué)的快速發(fā)展，人們對(duì)中藥用藥服務(wù)的要求也有所提高，逐漸強(qiáng)調(diào)用藥服務(wù)的人文建設(shè)[1]。臨床發(fā)現(xiàn)，良好的用藥服務(wù)對(duì)患者的用藥療效及安全性提升有重要作用[2]。鑒于此，本研究觀察了中藥房藥師開展中藥學(xué)服務(wù)的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2020年10月至2021年10月在我院接受中藥治療的92例患者隨機(jī)分兩組，各46例。研究組男24例，女22例;年齡18-65歲，平均年齡（42.33±12.10）歲。參照組男26例，女20例;年齡19-63歲，平均年齡（42.17±11.53）歲。兩組基線資料相比，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 參照組在治療期間接受常規(guī)中藥用藥服務(wù)，主要涉及用藥方法講解、注意事項(xiàng)告知等措施。研究組在治療期間接受中藥學(xué)服務(wù)，具體如下：（1）定期培訓(xùn)：由于中藥種類及用藥配方較多，所以為了防止錯(cuò)誤用藥，需提高中藥房藥師的專業(yè)水平，加強(qiáng)中藥學(xué)知識(shí)建設(shè)，涉及中藥學(xué)相關(guān)知識(shí)及操作規(guī)范等。（2）優(yōu)化中藥存放及采購：中藥房工作中要嚴(yán)格做好中藥保管，對(duì)一些珍貴藥品要做到單獨(dú)、密封存放，用藥期間要做好監(jiān)督、核對(duì)工作;對(duì)庫存藥品要定期檢查，及時(shí)更換臨期變質(zhì)藥物，確保用藥安全;采購藥品時(shí)，要優(yōu)化采購流程，保證采購渠道的正規(guī)性、可靠性，同時(shí)在藥品入庫前要出示質(zhì)檢報(bào)告，防止摻雜、摻假等現(xiàn)象的出現(xiàn)。（3）改善中藥房環(huán)境：保證中藥房環(huán)境清潔、衛(wèi)生，做好相關(guān)設(shè)備、器械管理，定期進(jìn)行清潔、檢查，避免老化、損壞等現(xiàn)象的出現(xiàn);及時(shí)升級(jí)和更新相關(guān)設(shè)備，防止劑量誤差的出現(xiàn);確保中藥房溫濕度適中，防止出現(xiàn)藥物發(fā)霉、變質(zhì)等。（4）加強(qiáng)監(jiān)管：首先加強(qiáng)中藥房管理制度建設(shè)，保證操作流程均有對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)及要求，中藥治療期間要嚴(yán)格控制可能出現(xiàn)的不良問題并及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性處理。（5）藥品搭配：因不同藥品的藥效存在一定差異，所以要做好藥品搭配工作，全面掌握藥品的搭配效果及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，將藥品兼容性加強(qiáng)規(guī)范，實(shí)現(xiàn)增強(qiáng)療效、避免不良反應(yīng)增加的作用。（6）注意藥品處理：由于中藥通常需煎服，所以藥師要嚴(yán)格掌握不同藥品的煎服方法并為患者耐心講解，若有必要可為患者煎服，保證患者了解中藥煎服知識(shí)及注意事項(xiàng);在抓藥時(shí)，藥師要準(zhǔn)確控制配方中各中藥的劑量、適應(yīng)證等，并準(zhǔn)確分包相關(guān)藥品，防止混裝。（7）加強(qiáng)考核：每月對(duì)藥師通過獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行嚴(yán)格考核，及時(shí)指出其工作中的不足之處并解決，不斷提高中藥房工作質(zhì)量。（8）人性化服務(wù)：藥師在中藥房工作期間要將患者為中心，做好用心服務(wù)，及時(shí)解答患者提問;同時(shí)，對(duì)患者加強(qiáng)健康指導(dǎo)及心理干預(yù)，提高其用藥依從性。

1.3 觀察指標(biāo) （1）治療效果：患者癥狀消失，病情被完全控制為顯效;患者癥狀改善，病情得到一定程度控制為有效;患者癥狀未明顯改善甚至加重為無效，治療總有效率=顯效率+有效率。（2）不良反應(yīng)：比較兩組治療期間出現(xiàn)腹瀉、惡心嘔吐等不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS 23.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用χ2 檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 治療效果 研究組顯效、有效及無效分別有33例、12例及1例，參照組分別有23例、15例及8例，研究組治療總有效率（97.83%）較參照組（82.61%）高，差異顯著（χ2 =4.434，P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng) 研究組有1例患者出現(xiàn)惡心嘔吐，參照組有5例患者出現(xiàn)惡心嘔吐、3例患者出現(xiàn)腹瀉，研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率（2.17% ）較參照組（17.39%）低，差異顯著（χ2 =4.434，P<0.05）。

3 討論

隨著臨床中藥產(chǎn)品的不斷更新、中藥技術(shù)的不斷發(fā)展，完善中藥用藥服務(wù)，加強(qiáng)中藥管理，確保中藥在臨床應(yīng)用中的規(guī)范性是很有必要的。在此方面，常規(guī)中藥用藥服務(wù)期間因藥師只在簡(jiǎn)單檢查用藥處方后便將處方應(yīng)用于臨床，未詳細(xì)講解藥品用法、注意事項(xiàng)等，易因操作不合理等原因影響臨床療效甚至引發(fā)不良反應(yīng)，近年來在臨床上的應(yīng)用存在一定局限性[3-4]。因此，如何提高中藥療效，避免用藥不良反應(yīng)現(xiàn)已成為臨床研究的重點(diǎn)之一。

本研究通過在中藥房開展中藥學(xué)服務(wù)，結(jié)果顯示，研究組治療總有效率（97.83%）較參照組（82.61%）高;研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率（2.17% ）較參照組（17.39%）低，提示中藥房藥師開展中藥學(xué)服務(wù)對(duì)中藥治療效果提高、不良反應(yīng)降低有積極作用。分析原因：中藥學(xué)服務(wù)通過對(duì)藥師進(jìn)行定期培訓(xùn)來提升其專業(yè)技術(shù)水平，改善服務(wù)意識(shí)，有助于提高中藥房整體服務(wù)質(zhì)量;同時(shí)、通過優(yōu)化中藥存放及采購、改善中藥房環(huán)境、加強(qiáng)監(jiān)管、藥品搭配、藥品處理、加強(qiáng)考核等措施可避免此過程中的負(fù)面因素影響中藥學(xué)服務(wù)效果，進(jìn)而影響臨床療效及安全性;另外，提倡人性化服務(wù)可促使藥師形成“以患者為中心”的服務(wù)理念，營造良好的服務(wù)氛圍，對(duì)患者治療依從性提升有重要意義。

綜上所述，中藥房藥師在中藥治療期間開展中藥學(xué)服務(wù)有助于提升臨床療效及安全性。

參考文獻(xiàn)：

[1]林晶.中藥房藥師開展中藥學(xué)服務(wù)及效果評(píng)價(jià)[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（31）：55.

[2]郭海英，王續(xù)山，時(shí)晨.中藥房藥師開展中藥學(xué)服務(wù)的方法與價(jià)值探究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（8）：6-7.

[3]張林艷.探討中藥房開展優(yōu)質(zhì)中藥學(xué)服務(wù)的有效途徑[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（101）：194-195.

[4]李華.中藥房藥師開展中藥藥學(xué)服務(wù)的思考[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（21）：110-111.