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      急性心肌梗死患者行冠狀動脈介入術(shù)即刻康復(fù)訓(xùn)練的效果研究

      2022-03-21 00:13:49石鑫
      中國典型病例大全 2022年3期
      關(guān)鍵詞:效果研究急性心肌梗死康復(fù)訓(xùn)練

      石鑫

      摘要:目的:研究急性心肌梗死患者行冠狀動脈介入術(shù)即刻康復(fù)訓(xùn)練的效果。方法:選擇2019年1月-2020年1月我院收治的40例急性心肌梗死患者作為研究對象,按照入院的先后順序平均分為兩組,實(shí)驗(yàn)組和對照組,每組20例患者,兩組患者均接受冠狀動脈介入術(shù)治療,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施即刻康復(fù)訓(xùn)練,比較兩組患者的臨床療效及血壓水平。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率高于對照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),并且實(shí)驗(yàn)組患者的血壓指標(biāo)均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:急性心肌梗死患者行冠狀動脈介入術(shù)即刻進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練對患者有顯著的效果,可以有效提高患者的治療有效率,減少患者的心絞痛,提高患者的生活質(zhì)量,值得推廣和使用。

      關(guān)鍵詞:急性心肌梗死;冠狀動脈介入術(shù);康復(fù)訓(xùn)練;效果研究

      【中圖分類號】R542.2+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)03--01

      急性心肌梗死是一種嚴(yán)重的冠狀動脈性心臟病,具有較高的致死率和致殘率,常發(fā)生于中老年人群,發(fā)病時(shí)患者會出現(xiàn)劇烈的胸痛感,心功能下降[1]。近些年來,隨著冠狀動脈介入術(shù)的應(yīng)用,雖在一定程度上降低了患者的病死率,但部分患者在康復(fù)治療后,仍會出現(xiàn)病癥復(fù)發(fā)癥狀,這種情況為患者帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)[2]。研究發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后長期臥床會延長貽誤心臟恢復(fù)時(shí)間,影響預(yù)后。為了進(jìn)一步研究急性心肌梗死患者行冠狀動脈介入術(shù)即刻康復(fù)訓(xùn)練的效果,現(xiàn)選取我院收治的40例急性心肌梗死患者作為研究對象,現(xiàn)報(bào)道如下:

      1.資料和方法

      1.1一般資料

      選擇2019年1月-2020年1月我院收治的40例急性心肌梗死患者作為研究對象,按照入院的先后順序平均分為兩組,實(shí)驗(yàn)組和對照組,每組20例患者,對照組患者的年齡在51~72歲,平均年齡在(66.39±2.71)歲,男性患者11例,女性患者9例;實(shí)驗(yàn)組患者的年齡在63~77歲,平均年齡在(67.16±1.03)歲,男性患者12例,女性患者8例。兩組患者的一般資料相對比差異不明顯,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),具有研究意義。

      納入標(biāo)椎:所有患者均符合《內(nèi)科學(xué)》第八版中,急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn),確診為急性心肌梗死,患者的精神狀態(tài)正常。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),所有患者和家屬均知曉本次研究的目的和方法,家屬均簽署知情同意書,同意確認(rèn)參加此次研究。

      排除標(biāo)椎:存在藥物禁忌或天性心臟病者。

      1.2方法

      兩組患者均接受冠狀動脈介入術(shù)治療,術(shù)后對患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理和藥物治療,根據(jù)患者病情開展肢體康復(fù)訓(xùn)練,若患者出現(xiàn)胸悶等不適的癥狀,立刻停止訓(xùn)練活動[3]。

      實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合術(shù)后即刻康復(fù)訓(xùn)練,主治醫(yī)生根據(jù)患者術(shù)后病情制定康復(fù)醫(yī)囑,護(hù)理人員評估患者術(shù)后風(fēng)險(xiǎn),填寫術(shù)后即可康復(fù)訓(xùn)練表,在患者出院后,為患者制定有針對性的心臟康復(fù)訓(xùn)練,為期六個(gè)月,記錄訓(xùn)練時(shí)、訓(xùn)練后的血壓、心率等指標(biāo),針對患者的情況,和病情特點(diǎn),為患者規(guī)范好運(yùn)動方案,其中包括散步、騎單車、廣場舞、太極拳等一些活動。力量訓(xùn)練包括彈力帶、仰臥起坐、啞鈴等,每次訓(xùn)練之前都要進(jìn)行熱身,隨后在展開訓(xùn)練,每次訓(xùn)練持續(xù)在1小時(shí),運(yùn)動強(qiáng)度每次在400kcal左右,并且運(yùn)動的項(xiàng)目和運(yùn)動量要根據(jù)患者的運(yùn)動情況和反饋情況進(jìn)行調(diào)整。分別對兩組患者進(jìn)行電話隨訪,詢問患者的用藥情況以及生活狀態(tài),詢問患者在此期間是否發(fā)生心血管不良反應(yīng);鍛煉過程中把握質(zhì)量控制,定期開展心理、介入科協(xié)作會議,細(xì)化工作職責(zé)。

      1.3觀察指標(biāo)

      比較兩組患者的治療效果和血壓指標(biāo)?;颊叩闹委熡行?顯效率+有效率;6個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練結(jié)束后,為患者測量收縮壓和舒張壓,檢查患者的血壓情況。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      在此次的研究中,所有相關(guān)資料和調(diào)查數(shù)據(jù)的處理都通過SPSS21.0軟件計(jì)算,所有的計(jì)量資料都采用t檢驗(yàn),用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)來表示;所有的計(jì)數(shù)資料統(tǒng)一運(yùn)用X2來檢驗(yàn),用(n,%)表示,P<0.05的時(shí)候,兩組數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2.結(jié)果

      2.1兩組患者治療效果比較

      實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      2.2兩組血壓水平比較

      實(shí)驗(yàn)組患者的血壓指標(biāo)均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳情見表2。

      3.討論

      現(xiàn)階段,國內(nèi)醫(yī)療技術(shù)在治療急性心肌梗死方面取得了顯著進(jìn)展,冠狀動脈介入術(shù)的應(yīng)用大大降低了急性心肌梗死患者的死亡率,但經(jīng)過冠狀動脈介入術(shù)治療后,多數(shù)患者會出現(xiàn)心血管疾病,這是由于患者術(shù)后自律性較差,且未開展科學(xué)用藥指導(dǎo),增加了疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn),對行冠狀動脈介入治療的急性心肌梗死患者開展術(shù)后即刻康復(fù)訓(xùn)練可有效刺激其運(yùn)動通路神經(jīng)元,增加興奮性。患者術(shù)后參與心臟康復(fù)鍛煉的時(shí)間越早越有助于心臟功能的恢復(fù),本次研究顯示,實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率明顯高于對照組(P<0.05),旨在說明對冠狀動脈介入術(shù)后患者實(shí)施術(shù)后即刻康復(fù)訓(xùn)練,能有效改善其臨床癥狀,對改善預(yù)后具有重要意義。

      綜上所述,急性心肌梗死患者行冠狀動脈介入術(shù)即刻康復(fù)訓(xùn)練效果顯著,可以有效提高患者的治療有效率,減少患者的心絞痛,提高患者的生活質(zhì)量,值得推廣和使用。

      參考文獻(xiàn):

      [1]李玉娟,徐微微,雷蕾, 等.術(shù)后即刻康復(fù)訓(xùn)練對急性心肌梗死經(jīng)皮冠狀動脈介入患者炎性因子、氧化應(yīng)激因子的影響[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2020,17(1):179-182.

      [2]廖楊.個(gè)性化心臟康復(fù)訓(xùn)練對急性心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后心功能康復(fù)及心血管不良事件的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2020,44(12):1733-1735.

      [3]趙愛純,趙曉峰.心臟康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合心理干預(yù)對急性心肌梗死經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后高?;颊叩寞熜J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志,2019,28(12):1081-1084.

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