層級鏈?zhǔn)阶o(hù)理對小兒急性腹瀉患者臨床體征的影響

祁芳

【摘 要】目的：給予小兒急性腹瀉患者層級鏈?zhǔn)阶o(hù)理模式，探究其對患兒臨床體征的影響。方法：將2021年1月至6月我院收治的小兒急性腹瀉患者98例作為研究范例，隨機(jī)劃分為干預(yù)組和對照組，干預(yù)組實(shí)施層級鏈?zhǔn)阶o(hù)理，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，記錄并比較組間的護(hù)理效果。結(jié)果：對照組患兒的各項(xiàng)臨床體征數(shù)據(jù)高于干預(yù)組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意；護(hù)理前，干預(yù)組與對照組的腸道菌群數(shù)據(jù)比較沒有差異性（P>0.05）。分組護(hù)理后，對照組腸球菌屬、乳桿菌和雙歧桿菌指標(biāo)顯著低于干預(yù)組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：層級鏈?zhǔn)阶o(hù)理干預(yù)應(yīng)用后可改善患兒臨床體征，調(diào)節(jié)腸道菌群，提升整體護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】層級鏈?zhǔn)阶o(hù)理；小兒急性腹瀉；臨床體征

Effect of hierarchical chain nursing on clinical signs of children with acute diarrhea

QI Fang

Qixian Branch of Medical Community of Shaoxing Central Hospital， Shaoxing， Zhejiang 312030， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of hierarchical chain nursing mode on clinical signs of children with acute diarrhea disease. Methods： From January 2021 to June 2021， 98 cases of children with acute diarrhea treated in our hospital were randomly divided into intervention group and control group， hierarchical chain nursing was implemented in the intervention group， and routine nursing was implemented in the control group. The nursing effect between groups was recorded and compared.Results： The clinical signs of children in the control group were higher than those in the intervention group（P<0.05），with statistical significance； Before nursing， there was no difference in intestinal microflora data between the intervention group and the control group， that is（P>0.05）.After grouping nursing， the indexes of enterococcus， Lactobacillus and bifidobacterium in the control group were significantly lower than those in the intervention group（P<0.05）， with statistical significance. Conclusion： Hierarchical chain nursing intervention can improve the clinical signs of children， regulate intestinal flora， improve the overall quality of nursing.

【Key？Words】Hierarchical chain nursing； Acute diarrhea in children； Clinical signs

小兒腹瀉的發(fā)生以細(xì)菌、病毒感染為主，屬于消化系統(tǒng)疾病的一種，臨床癥狀以發(fā)熱、排便次數(shù)增多為主，若是疾病嚴(yán)重則會造成脫水、營養(yǎng)不良情況，嚴(yán)重則會發(fā)生死亡，因此需在展開有效治療基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，以提升患者的治療和護(hù)理效果，幫助患兒恢復(fù)健康[1-2]。

1.1 臨床資料

將2021年1月至6月我院收治的小兒急性腹瀉患者98例作為研究范例，隨機(jī)劃分為干預(yù)組49例，男21例，女28例，年齡1.5歲～5歲，平均年齡（3.75±0.20）歲，病程2天～7.5天，平均病程（4.55±1.05）天；對照組49例，男25例，女24例，年齡1歲～6.5歲，平均年齡（3.80±0.25）歲，病程1.5天～7天，平均病程（3.80±0.35）天。對兩組患兒臨床資料進(jìn)行對比后，其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 納入對照組患兒行常規(guī)護(hù)理 主要是依據(jù)患兒病情以及性別等給予床位安排，并向患兒家屬對病區(qū)相關(guān)設(shè)施、環(huán)境加以介紹，同時(shí)對患兒實(shí)施言語干預(yù)，以改善患兒的緊張情緒，遵醫(yī)囑完成臨床治療，對患兒大便次數(shù)和性質(zhì)等進(jìn)行密切觀察等工作加以把控。

1.2.2 納入干預(yù)組患兒則實(shí)施層級鏈?zhǔn)阶o(hù)理模式 把護(hù)理人員分成四個(gè)等級，其中一級護(hù)士主要是由新人護(hù)士展開的，在醫(yī)生提供醫(yī)囑之后給患兒提供基礎(chǔ)護(hù)理，即熱情地接待患兒和家屬，讓其感受到歸屬感，進(jìn)一步安撫患兒的心理情緒，并指導(dǎo)患者進(jìn)行合理、健康飲食，做好相應(yīng)的身體護(hù)理；二級護(hù)士則是對治療全程展開相應(yīng)護(hù)理，此階段的護(hù)理人員需具備較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，在護(hù)理工作中可以獨(dú)立地完成值班工作，并以患兒的基本情況對各項(xiàng)報(bào)警值加以調(diào)整，若是發(fā)生異常則需立即展開對癥治療、護(hù)理，或者展開搶救；三級護(hù)士則是由主管護(hù)師展開護(hù)理工作，不但需要自身的專業(yè)技能過硬，還要對下級護(hù)士進(jìn)行有效管理，能夠在患兒危急時(shí)刻指導(dǎo)相應(yīng)的搶救工作，以減少患兒不良情況發(fā)生；四級護(hù)士則是由較強(qiáng)溝通能力主任護(hù)師展開工作，在實(shí)際護(hù)理工作中可以實(shí)施臨床帶教工作，指正下級護(hù)士工作?？傊?個(gè)級別護(hù)理人員在互相配合之下展開全程鏈?zhǔn)阶o(hù)理干預(yù)，對重癥患兒進(jìn)行密切觀察，并詳細(xì)地記錄患兒癥狀，出現(xiàn)不良情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及早預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；護(hù)理人員還要注意和患兒家屬進(jìn)行有效溝通，進(jìn)一步對小兒急性腹瀉疾病的相關(guān)知識進(jìn)行普及，告知患兒家屬護(hù)理相關(guān)注意事項(xiàng)，從而最大程度地滿足患兒個(gè)體需求，營造良好護(hù)患關(guān)系，有利于患兒進(jìn)一步恢復(fù)健康。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組患兒臨床體征情況對比

對照組患兒的各項(xiàng)臨床體征數(shù)據(jù)高于干預(yù)組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 對比患兒的腸道菌群數(shù)據(jù)

護(hù)理前，干預(yù)組與對照組的腸道菌群數(shù)據(jù)比較沒有差異性（P>0.05）。分組護(hù)理后，對照組腸球菌屬、乳桿菌和雙歧桿菌指標(biāo)顯著低于干預(yù)組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

小兒急性腹瀉的發(fā)病因素較多，因?yàn)槠錇橐淄话l(fā)急癥，應(yīng)用專業(yè)、高效護(hù)理團(tuán)隊(duì)對緩解患兒病情具有重要作用。以往的常規(guī)護(hù)理干預(yù)均是在站在科室的角度制定的，其護(hù)理內(nèi)容過于籠統(tǒng)，護(hù)理方案幾乎就是“擺設(shè)”，相關(guān)的護(hù)理人員并未完全按照護(hù)理方案落實(shí)到實(shí)際工作中，且有部分護(hù)理人員還會依據(jù)自身的工作經(jīng)驗(yàn)展開護(hù)理，導(dǎo)致護(hù)理工作變成了“面子工程”，不僅不能幫助患者恢復(fù)健康，而且還使得整體護(hù)理質(zhì)量降低，對醫(yī)院的社會形象也造成了不良影響；然而在本文中應(yīng)用的層級鏈?zhǔn)阶o(hù)理則不相同，其是在落實(shí)“以人為本”理念下展開的護(hù)理操作，合理分配護(hù)理人員，以期為患者提供最優(yōu)的護(hù)理服務(wù)，其護(hù)理重點(diǎn)為：做好各層級護(hù)理人員進(jìn)行分工、協(xié)作，每一個(gè)不同任職、資格護(hù)士需要承擔(dān)不同工作職責(zé)，而護(hù)理骨干則需要充分發(fā)揮其帶頭作用，在護(hù)理期間通過適當(dāng)激勵(lì)機(jī)制，進(jìn)一步對人力資源進(jìn)行優(yōu)化分配，明確自己的層級崗位，從而大大提升資源分配、工作效率[3]；同時(shí)經(jīng)過研究得知：對照組患兒的各項(xiàng)臨床體征數(shù)據(jù)高于干預(yù)組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即層級鏈?zhǔn)阶o(hù)理模式的應(yīng)用可以促進(jìn)急性腹瀉癥狀改善，大大減少患兒住院時(shí)間，原因?yàn)槎鄬蛹壸o(hù)理的明確分工，使得每個(gè)護(hù)士可以清楚自己本職工作，從而有針對性地為患兒提供最有效的服務(wù)，且工作中有上級護(hù)士的指導(dǎo)與督查，對工作中不足之處加以糾正，顯著提升護(hù)理質(zhì)量[4-5]。

綜上所述，應(yīng)用層級鏈?zhǔn)阶o(hù)理后，可改善患兒臨床體征，調(diào)節(jié)腸道菌群，提升整體護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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