基于風濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥的預防及護理對策研究

劉艷瑜

【摘 要】目的：了解風濕免疫疾病中預防和護理肺部并發(fā)癥的措施。方法：抽取我院2020年1月至2021年1月的100例患者分別實施常規(guī)護理和具有針對性的護理干預措施，比較臨床相關(guān)指標的水平。結(jié)果：觀察組存在較強的優(yōu)越性（P<0.05）。結(jié)論：將具有一定針對性的護理干預措施應用在患有風濕免疫疾病患者的基礎(chǔ)護理中，能夠獲得較為可觀的應用效果，在有效避免發(fā)生肺部并發(fā)癥的同時還能夠保證護患之間建立融洽的關(guān)系，建議臨床在一般護理工作中積極采納該護理干預措施。

【關(guān)鍵詞】風濕免疫疾??；肺部并發(fā)癥；預防；護理

Prevention and nursing countermeasures against pulmonary complications in rheumatic immune diseases

LIU Yanyu

The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University， Guangzhou， Guangdong 510120， China

【Abstract】Objective： To understand the measures of preventing and nursing pulmonary complications in rheumatic immune diseases. Methods： 100 patients in our hospital from January 2020 to January 2021 were selected to implement routine nursing and targeted nursing intervention measures respectively， and the levels of clinical related indicators were compared. Results： The observation group had strong advantages（P<0.05）. Conclusion： The application of targeted nursing intervention measures in the basic nursing of patients with rheumatic immune diseases can obtain considerable application effects. While effectively avoiding pulmonary complications， it can also ensure the establishment of a harmonious relationship between nurses and patients. It is suggested that the nursing intervention measures should be actively adopted in general nursing work.

【Key？Words】Rrheumatic immune disease； Pulmonary complications； Prevention； Nursing

風濕免疫疾病與患者自身免疫功能有很大關(guān)系，常見的疾病包括強直性脊柱炎和紅斑狼瘡等，導致該疾病發(fā)生的原因有很多種，尤其是感染和遺傳等因素產(chǎn)生的影響最大。病灶長時間的存在會對人體的多個器官和關(guān)節(jié)等造成不同程度的侵犯，進而出現(xiàn)相關(guān)疾病，患有該病的患者具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率，尤其是肺部并發(fā)癥，患者在出現(xiàn)肺部并發(fā)癥后，就會對治療原發(fā)病產(chǎn)生嚴重的影響，而且患者的生活狀態(tài)也發(fā)生很大的改變，干擾患者的身心健康[1]。相關(guān)研究報道，肺部并發(fā)癥雖然在風濕免疫疾病患者中具有較高的發(fā)病率，但是通過實施有效的預防護理措施還是能夠?qū)ζ溥M行有效的控制，進而改善患者的臨床表現(xiàn)，從而患者的生活狀態(tài)也得以改善[2]?，F(xiàn)對患有風濕免疫疾病的患者實施不同的護理干預措施，在下文中進行詳細描述。

1.1 一般資料，見表1

1.2 方法

1.2.1 對照組：在患者家屬完成入院手續(xù)辦理后護理人員在日常的護理工作中給予患者飲食和用藥等方面專業(yè)的指導；控制好病房內(nèi)的溫濕度，每天消毒病房和患者的相關(guān)物品，針對存在污漬的衣物和床單及時地進行更換。在患者出院之前向患者及其家屬交代在家中需要注意的內(nèi)容，并叮囑其按時按量服用藥物，按照約定的時間到醫(yī)院接受常規(guī)檢查。

1.2.2 觀察組：（1）環(huán)境護理：護理人員充分落實消毒工作，使病房的環(huán)境和空氣處于良好狀態(tài)。必要的情況下將存在嚴重呼吸道病癥患者隔離就醫(yī)，叮囑來院探視患者的家屬不宜過多，制定嚴格的探視時間，并充分落實這一制度。針對患者日常經(jīng)常接觸的物品和設(shè)施利用消毒液消毒處理。（2）健康宣教：向患者及其家屬介紹有關(guān)該病的健康基礎(chǔ)知識，并告知患者一些在日常生活中基礎(chǔ)的防護知識與方法，叮囑患者盡量戴好口罩等防護措施，保證居住環(huán)境的干凈。將包含成功治療案例和相關(guān)健康知識的手冊發(fā)放到每位患者的手中，患者在閱讀后會提出一些問題，護理人員做好問題解答工作，使患者增強自我保護意識。（3）口腔清潔護理：每天分早晚兩次對患者進行一次口腔清潔護理，尤其是在用餐后，叮囑患者及時的漱口，必要的情況下給予患者具有抑菌功效的漱口液。護理人員定期對其口腔的細菌數(shù)量進行檢測，并按照結(jié)果應用相應的抑菌漱口液，必要的情況下按照醫(yī)生的要求給予患者相應的藥物進行控制。（4）心理疏導：針對出現(xiàn)消極情緒的患者，護理人員應及時地進行心理干預，可以適當配合音樂等方法，使患者的心理負擔得以減輕，這樣患者面對疾病和治療的態(tài)度就比較端正。（5）并發(fā)癥預防：按照醫(yī)生的囑咐給予患者霧化吸入治療，從而抗菌消炎處理患者的痰液，按照患者的疾病嚴重程度調(diào)整藥物的使用劑量。針對臥床的患者協(xié)助患者定時翻身，對患者的背部進行輕輕地拍打，尤其是要仔細觀察患者所表現(xiàn)出來的面部表情和呼吸是否出現(xiàn)急促的情況。指導患者進行有效的深呼吸，使患者進行有效的咳嗽從而將痰液順利地排出。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的相關(guān)指標。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 不良事件比較，見表2

2.2 護理滿意度比較，見表3

風濕免疫疾病屬于常見病的一種，該病分為很多種類型，嚴重干擾著患者的生活。該病還存在較大的并發(fā)癥發(fā)生風險，尤其是出現(xiàn)肺部相關(guān)的并發(fā)癥，而且主要是因為感染，進而損傷到肺泡的上皮細胞，給外部病原菌侵入提供機會，患者的氣道出現(xiàn)受阻的情況，而且末梢壓力也有所增加，進而引發(fā)肺部并發(fā)癥。而有關(guān)研究報道結(jié)果顯示，要想擺脫并發(fā)癥對患者產(chǎn)生的影響，臨床應根據(jù)患者個體給予有效的護理干預，基于此，在患者的基礎(chǔ)護理模式中適當融入具有針對性的并發(fā)癥護理干預措施，其應用效果較為可觀。

通過實施基礎(chǔ)護理能夠使患者的原發(fā)病癥狀得到有效的改善，患者的消極情緒有所緩解，心理壓力有大幅度減輕。規(guī)律的生活起居對肺部并發(fā)癥的預防發(fā)揮著重要作用，尤其是每天的口腔清潔護理，通過給予患者具有抑菌功能的漱口液，從根本上預防發(fā)生肺部并發(fā)癥。醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展相繼出現(xiàn)多種有效的護理干預方法，而且這些新穎的護理干預模式都是以患者為主體，強調(diào)對患者實施多方面的干預，涉及多個護理環(huán)節(jié)，細致周到的護理干預措施使接受對癥治療的患者有個良好的護理服務(wù)體驗。要想保證護理效果，抗生素的規(guī)范使用至關(guān)重要，因此，護理人員應嚴格按照醫(yī)生的要求規(guī)范使用抗生素藥物，避免患者由于不合理的應用抗生素而產(chǎn)生耐藥性，患者的自身免疫應答出現(xiàn)障礙，增加肺部并發(fā)癥的發(fā)生風險。護理人員通過定期對使用抗生素的患者進行細菌培養(yǎng)，使臨床醫(yī)生準確判斷患者的用藥效果，從而對抗生素的應用進行適當?shù)恼{(diào)整，在充分發(fā)揮藥物治療作用的基礎(chǔ)上達到治療疾病的目的。

在本次研究中，通過對照組、觀察組之間的比較后可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者優(yōu)越性較為明顯，臨床所實施的基礎(chǔ)護理雖然有所成效，但是卻缺少針對性，并沒有給予患者之間個體差異性高度的重視，所有患者得到的護理服務(wù)無差異，這種單一的護理模式并未充分重視不同患者的護理服務(wù)需求，而且患者在這種護理模式中得到的護理服務(wù)有限，最終影響干預效果。但是通過實施具有較強針對性預防并發(fā)癥的護理干預，其涉及很多方面，即全方位地對肺部并發(fā)癥進行預防?；颊咴谧o理人員無微不至的精心護理下，發(fā)生肺部并發(fā)癥的概率自然而然降低，而且在這種護理服務(wù)階段，護理人員和患者之間的關(guān)系比較融洽，有助于順利實施各項護理操作。由此可見，基礎(chǔ)護理存在較多的缺點，局限性較強，這種被動的護理模式不利于患者康復，預防并發(fā)癥發(fā)生的效果欠佳。具有針對性預防肺部并發(fā)癥的護理干預措施能夠彌補這一缺點，優(yōu)化基礎(chǔ)護理流程，保證所實施的護理干預措施趨向個性化，將患者發(fā)生并發(fā)癥的可能性降到最低。

總之，風濕免疫疾病患者在臨床的一般護理中應用能夠預防發(fā)生肺部并發(fā)癥的護理干預，其獲得的效果較為可觀，患者基本上不會出現(xiàn)與肺部相關(guān)的并發(fā)癥，而且患者原發(fā)病得到有效治療的基礎(chǔ)上還能夠和護理人員保持融洽的關(guān)系。臨床可以根據(jù)自身的實際情況積極采納適合自身的并發(fā)癥護理干預服務(wù)。

參考文獻

[1] 龔文英.臨床護理干預對風濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥患者的臨床效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（9）：151-152.

[2] 鮮歡，沈洋，黃蘭.風濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥的預防治療及護理[J].健康必讀，2020（8）：169.

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