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      泌尿外科老年手術(shù)患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和相關(guān)策略

      2022-03-22 22:18:17張紅梅張銀素
      健康護(hù)理 2022年1期
      關(guān)鍵詞:預(yù)防策略泌尿外科

      張紅梅 張銀素

      摘要:目的 通過(guò)對(duì)泌尿外科老年手術(shù)患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并分析預(yù)防干預(yù)策略的實(shí)施效果。方法 結(jié)合2020年7月~2021年7月我院接受手術(shù)治療中具有代表性的100例老年泌尿外科患者作為研究對(duì)象,以術(shù)后護(hù)理防御干預(yù)措施實(shí)施時(shí)間為界限,將病人分為實(shí)驗(yàn)組(n=50)與參照組(n=50)。參照組的患者將采取常規(guī)的護(hù)理方式,實(shí)驗(yàn)組則采取專業(yè)性的、針對(duì)性的方式對(duì)患者術(shù)后不良反應(yīng)展開護(hù)理干預(yù),根據(jù)兩組患者在圍術(shù)期護(hù)理階段中出現(xiàn)不良反應(yīng)進(jìn)行觀察記錄并對(duì)比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組老年患者在圍術(shù)期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率為7%,與參照組老年患者在圍術(shù)期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的15%相差較大(p<0.05)。結(jié)論 將針對(duì)泌尿外科圍術(shù)期間的患者展開相關(guān)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素的實(shí)施預(yù)見性、針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)能有效降低術(shù)后的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

      關(guān)鍵詞:泌尿外科、老年手術(shù)患者、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)防策略

      引言

      據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),由于泌尿外科中大部分疾病的發(fā)病部位的私密性及特殊性特征,容易引發(fā)感染等多種并發(fā)癥,增加了患者日常生活的不方便性。與此同時(shí),大部分泌尿外科的老年患者在心理上易出現(xiàn)抵觸情緒,再有部分老年患者的慢性疾病以及身體素質(zhì)較差,這導(dǎo)致了術(shù)后患者的反應(yīng)更為強(qiáng)烈,術(shù)后耐受程度極低。在具備預(yù)見性、針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)中,能有效減少患者在圍術(shù)期間發(fā)生不良反應(yīng)因素的頻率,同時(shí)也能提高護(hù)理工作的管理,并提升老年患者在圍術(shù)期間的接受程度。下文將對(duì)于我院泌尿科的100名老年患者展開研究,并對(duì)圍術(shù)期間的護(hù)理方式進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。并針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素提出具預(yù)見性防御性的措施。

      一、資料與方法

      (一)一般資料

      針對(duì)我院2020年7月至2021年7月間接受泌尿科手術(shù)治療的100名老年患者展開研究,提出后所有患者均自愿參加,且在告知后簽訂相關(guān)協(xié)議文件,并得到我院泌尿醫(yī)學(xué)部門的許可。

      將圍術(shù)期間護(hù)理工作人員對(duì)老年患者的預(yù)防護(hù)理實(shí)施時(shí)間劃分為界限,同時(shí)將患者分為實(shí)驗(yàn)組(n=50)與參照組(n=50)。實(shí)驗(yàn)組的專業(yè)護(hù)理人員對(duì)患者采取針對(duì)性的預(yù)防護(hù)理措施,參照組的患者依舊順應(yīng)當(dāng)下的常規(guī)性護(hù)理方式;其中,兩組各50,兩組患者的基本信息之間無(wú)明顯差距(p<0.05),符合對(duì)比條件。本次研究對(duì)象選取我院泌尿科患者100名,并對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)抽樣分組。其中參考組50人,男性37名,女性13名;對(duì)照組50人,男性35名,女性15名。年齡區(qū)間在82~68歲,當(dāng)中有50例采取一般護(hù)理干預(yù),最后通過(guò)兩組在護(hù)理方式中存在的差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

      (二)方法

      1. 參照組

      參照組患者在接受日常常規(guī)護(hù)理過(guò)程中,護(hù)理人員在患者入院時(shí)展開健康知識(shí)宣傳、日常的生活指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、并幫助患者完成相關(guān)檢查,若患者生命體征發(fā)生緊急情況或并發(fā)癥、通過(guò)對(duì)患者術(shù)后的身體及心理狀態(tài)實(shí)施相對(duì)應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理。

      2. 實(shí)驗(yàn)組

      實(shí)驗(yàn)組患者在接受預(yù)見性以及針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)過(guò)程中,其護(hù)理方式包含:

      2.1 心理因素:護(hù)理人員對(duì)于患者的生命體征及術(shù)后狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,尤其是對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的患者,應(yīng)做好相關(guān)心理防御措施。加強(qiáng)與患者及患者家屬之間的溝通,關(guān)注患者的心理狀況,針對(duì)患者的負(fù)面情緒即使展開心理輔導(dǎo)。

      2.2 心血管疾病護(hù)理:絕大部分老年患者伴有高血糖、糖尿病等慢性疾病,在圍術(shù)期間由于應(yīng)激反應(yīng)容易引發(fā)心腦血管類的疾病。由此可見,在泌尿外科圍術(shù)期間對(duì)于老年患者的護(hù)理實(shí)施過(guò)程應(yīng)嚴(yán)厲把關(guān),嚴(yán)格要求護(hù)理流程的規(guī)范性操作;最后,記錄并反饋患者在圍術(shù)期間護(hù)理的不良反,促進(jìn)患者身體疾病的好轉(zhuǎn)。

      2.3 并發(fā)癥防治護(hù)理:在泌尿外科的圍術(shù)期的手術(shù)階段中,護(hù)理工作人員需對(duì)術(shù)后患者的麻醉后蘇醒狀況進(jìn)行觀察,注意患者的生命體征情況并實(shí)時(shí)記錄;其次,護(hù)理人員需關(guān)注患者在術(shù)后是否產(chǎn)生不良反應(yīng),創(chuàng)口是否滲血、便秘泌尿道是否感染等并發(fā)癥發(fā)生,同時(shí)也需對(duì)患者展開泌尿外科術(shù)后對(duì)可能發(fā)生并發(fā)癥提前展開預(yù)防指導(dǎo),降低并發(fā)癥發(fā)生頻率。

      3.觀察指標(biāo)

      根據(jù)以上兩組患者在泌尿外科圍術(shù)期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況分別展開觀察分析及相對(duì)的護(hù)理實(shí)施。例如,老年患者在圍術(shù)期間出現(xiàn)泌尿道感染、跌倒等情況。

      (三)研究方法

      根據(jù)患者病情展開對(duì)應(yīng)治療,接著為患者展開常規(guī)護(hù)理,若患者在一周內(nèi)出現(xiàn)高血糖、墜床、壓瘡、跌倒等危險(xiǎn)情況的發(fā)生必須做好記錄,面向兩組不同護(hù)理研究的老年患者分別采取對(duì)應(yīng)的護(hù)理方式。觀察組中的老年患者在圍術(shù)期間的采取常規(guī)性的護(hù)理手段,在其基礎(chǔ)上增加患者的安全防護(hù),避免因危險(xiǎn)因素的發(fā)生引發(fā)更嚴(yán)重的隱患,對(duì)于觀察組的研究對(duì)象中,采取專業(yè)化的、針對(duì)性的護(hù)理方式,根據(jù)兩組不同護(hù)理方式的患者來(lái)進(jìn)行研究觀察的一周,實(shí)時(shí)對(duì)危險(xiǎn)因素的發(fā)生做好記錄;同時(shí),對(duì)于觀察組的護(hù)理人員需開創(chuàng)專業(yè)化的培訓(xùn)課程,針對(duì)泌尿科的全體護(hù)士展開培訓(xùn)教育,以專業(yè)技能培訓(xùn)為基礎(chǔ),提升護(hù)理工作人員的責(zé)任意識(shí)及護(hù)理工作職業(yè)素養(yǎng)。最后將選取專業(yè)素養(yǎng)高、護(hù)理工作能力強(qiáng)的護(hù)理人員進(jìn)行組合,形成專業(yè)的護(hù)理小組。

      (四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      通過(guò)SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。將連續(xù)性的精準(zhǔn)數(shù)值以( 說(shuō)明,t作為檢驗(yàn),若出現(xiàn)P<0.05,那么此統(tǒng)計(jì)在研究上具有顯著意義。

      二、結(jié)果

      (一)兩組患者在不同的護(hù)理干預(yù)后危險(xiǎn)因素控制效果情況對(duì)比

      如表1。

      (一)兩組患者在接受護(hù)理干預(yù)中滿意情況對(duì)比

      如表2。

      三、討論

      此研究根據(jù)兩組患者的護(hù)理后情況進(jìn)行了評(píng)估,根據(jù)表1表2兩組患者的臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年患者的術(shù)后護(hù)理極其重要,優(yōu)質(zhì)的護(hù)理以患者為中心,在干預(yù)術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生有極佳的預(yù)防作用。面對(duì)護(hù)理中容易出現(xiàn)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題,及時(shí)采取更具針對(duì)性的護(hù)理措施,提高護(hù)理人員綜合職業(yè)素養(yǎng),有助于降低患者在圍術(shù)期間不良反應(yīng)存在的安全隱患問(wèn)題。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),泌尿科的老年患者在術(shù)后出現(xiàn)隱患的頻率偏高,與此同時(shí),對(duì)患者展開健康指引的宣傳是有必要的,減少患者對(duì)疾病的擔(dān)憂及畏懼心理,消除患者心理的負(fù)面情緒,強(qiáng)化患者對(duì)疾病的科普,溝通中也提升了患者對(duì)護(hù)理工作人員的信賴,促進(jìn)患者在治療中積極配合,有效地降低了安全事故地發(fā)生頻率。

      參考文獻(xiàn):

      [1] 徐衛(wèi)嬌,陳麗光.追蹤方法聯(lián)合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表對(duì)外科護(hù)理安全管理效果的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志,2020,0(4):177-178.

      [2] 李曉燕.安全管理和常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于泌尿外科患者的臨床效果比較[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2018,25(31):189-191.

      [3] 戴路.泌尿外科老年患者采用安全防范措施護(hù)理的效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2020,10(7):139-140.

      [4] 趙君.泌尿外科老年患者手術(shù)護(hù)理中可能出現(xiàn)的安全隱患因素和護(hù)理措施分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(44):53-53.

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