羅斐

摘要：目的：探究冠心?。–HD）患者護(hù)理中，無縫隙護(hù)理的價值。方法：收治自愿參與研究的冠心病患者102例，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為對照組、觀察組各51例，采取常規(guī)護(hù)理的為對照組，采取無縫隙護(hù)理的為觀察組，對比護(hù)理拮據(jù)。結(jié)果：兩組LVDd、HR水平相比，觀察組較低（P<0.05）。;兩組LVEF水平相比，觀察組較高（P<0.05）。兩組SF-36評分相比，觀察組分值較高（P<0.05）。結(jié)論：冠心病患者臨床護(hù)理中，無縫隙護(hù)理的實(shí)施有助于改善患者心功能及生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：冠心病;無縫隙護(hù)理;心功能;生活質(zhì)量

冠心?。–HD）是缺血性心臟病的一種，在中老年人群中呈現(xiàn)高發(fā)病率，胸悶、胸痛是CHD患者的典型癥狀，且在干體力活后癥狀加重。CHD流行病學(xué)調(diào)查顯示，城市發(fā)病率高于農(nóng)村，男性高于女性，疾病發(fā)生后應(yīng)及時給予患者對癥治療，否則會危及患者生命[1]。治療期間輔以相關(guān)護(hù)理，能在一定程度上改善患者癥狀，優(yōu)化患者生活質(zhì)量。因此本研究提出無縫隙護(hù)理，并設(shè)置對照組進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收治自愿參與研究的冠心病患者102例進(jìn)行回顧性分析，病例選取時間：2018年8月-2019年8月。根據(jù)護(hù)理方式的不同分為對照組、觀察組各51例，對照組男性、女性各26例、25例，年齡最大80歲，最小62歲，平均（68.52±2.24）歲;觀察組男性、女性各24例、27例，年齡最大79歲，最小61歲，平均（67.37±2.50）歲?；颊吲R床資料完整，性別、年齡等資料具有均衡性（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理，包括指導(dǎo)患者按時吃藥、全程心電監(jiān)護(hù)、飲食指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理措施。

觀察組：無縫隙護(hù)理，措施如下：（1）組建無縫隙責(zé)任制小組，由護(hù)士3人一組，供組建3個小組，按照不同年齡段搭配小組成員，每組由組長、責(zé)任護(hù)士與臨床護(hù)士組成，組員相互協(xié)作間，共同完成護(hù)理工作。（2）排班采取無縫隙模式，每日三班倒，三組護(hù)理人員根據(jù)自身情況排班，確?；颊呱磉?4h有人值守，同時保證護(hù)士休息時間充足。（3）無縫隙護(hù)理的實(shí)施：①基礎(chǔ)性護(hù)理，包括病情觀察和吸氧、疼痛護(hù)理。記錄患者胸部疼痛位置及持續(xù)時間，持續(xù)跟蹤患者心電圖、脈搏等數(shù)據(jù)變化。指導(dǎo)患者以正確姿勢臥床休息，定時翻身避免壓瘡，呼吸困難者給予高流量吸氧。②用藥護(hù)理，給予患者硝酸甘油、硝酸異山梨酯等藥物，采用舌下含化方式，用藥后注意觀察患者有無心悸、面紅等反應(yīng)，便于及時調(diào)整藥物用量。③皮膚護(hù)理，定時對皮膚進(jìn)行清潔，若患者接受手術(shù)治療需重點(diǎn)清洗瘺口，防止感染。④胸悶護(hù)理，營造舒適、安靜的療養(yǎng)環(huán)境，調(diào)整病床高度讓患者處于合適臥位，鼓勵患者主訴自身不良感受，護(hù)士從行動、語言上幫助患者緩解胸悶感受。⑤營養(yǎng)干預(yù)護(hù)理，邊給患者補(bǔ)充營養(yǎng)邊監(jiān)測患者電解質(zhì)、血紅蛋白水平，由血液檢測情況調(diào)整患者飲食方案，進(jìn)食困難者需輸注營養(yǎng)液維持患者基本生命體征。⑥生活指導(dǎo)：叮囑患者平時飲食低脂糖、低鹽，盡量戒煙戒酒，清晨有意識排便，便秘者在護(hù)士指導(dǎo)下合理服用瀉藥;患者出院時做好跟蹤式健康教育工作，用通俗易懂的語言講解冠心病危害。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)護(hù)理后患者左室舒張期壓（LVDd）、心率（HR）、左心室射血分?jǐn)?shù)值（LVEF）。

（2）生活質(zhì)量量表（SF-36）：評估患者生命質(zhì)量，包括飲食、活動、認(rèn)知力、情感四項(xiàng)評分內(nèi)容，單項(xiàng)總分25分，分?jǐn)?shù)高低與患者生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS21.0分析，t檢驗(yàn)表示計(jì)量資料、X2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料。P<0.05為差異明顯。

2 結(jié)果

2.1心功能對比分析

兩組LVDd、HR水平相比，觀察組較低（P<0.05）。;兩組LVEF水平相比，觀察組較高（P<0.05）。見表1。

2.2SF-36評分對比分析

兩組SF-36評分相比，觀察組分值較高（P<0.05）。見表2。

3 討論

CHD是臨床常見疾病，需及時治療，輔以高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施能有效改善患者臨床癥狀。本研究提出的無縫隙護(hù)理模式，是目前CHD患者護(hù)理新模式，在原有護(hù)理模式基礎(chǔ)上進(jìn)行突破，秉承以人為本的護(hù)理理念。無縫隙護(hù)理排班制度科學(xué)合理，護(hù)士與患者都有充足的休息時間，護(hù)理漏洞、縫隙逐漸被彌合，患者治療期間能享受到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[2]。本研究實(shí)施護(hù)理的核心在于，針對患者個體變化施護(hù)，營養(yǎng)不良患者為其制定營養(yǎng)補(bǔ)充方案，向不了解疾病患者詳細(xì)講述CHD危害，對胸悶、活動無耐力患者施以語言及動作上的安撫，通過變換體位、指導(dǎo)鍛煉等措施改善患者癥狀[3]。通過無縫隙式護(hù)理，觀察組心功能與生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組（P<0.05），由此證實(shí)此護(hù)理模式的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，在CHD患者治療中配合無縫隙護(hù)理模式，能在一定程度上改善患者心功能和生活質(zhì)量，因此臨床護(hù)理推薦使用無縫隙護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]王淑麗.無縫隙護(hù)理對老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果[J]. 2017，11（4）：241.

[2]張秀麗.無縫隙護(hù)理對老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（14）：2203-2205.

[3]杜彥杰.無縫隙護(hù)理對老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的影響[J].中國醫(yī)藥指南， 2019，17（8）：210-211.