孩子長高的三大誤區(qū)

羅小平　吳薇　楊淵

俗話說，一高遮百丑，一矮毀所有。相信不少家長對這句話都頗為認同，并為此多方尋覓為孩子增高的辦法。殊不知，家長對身高過分關注和期望值過高，無形中會給孩子帶來心理壓力;不良商業(yè)文化利用人們的“恐矮心理”推銷相關產品，加重了家長和孩子的“身高焦慮”。理性認識身高、糾正兒童生長發(fā)育認知誤區(qū)、緩解“恐矮心理”和“身高焦慮”，需要家長、社會和醫(yī)學專家共同努力。

決定兒童生長的因素包括家族遺傳、營養(yǎng)狀態(tài)、內分泌激素水平、生活方式以及環(huán)境因素和疾病影響，在此基礎上還會有很大的個體差異。對孩子身高，家長可能有以下幾個常見的誤區(qū)。

誤區(qū)一：“增高神藥”實現“理想”身高

“身高不夠，增高藥來助”，很多家長希望自己的孩子能夠更挺拔一點。在各大電商平臺，可以看到各種輔助增高的藥物或器械賣得很火爆。家長期望“能多長1厘米算1厘米”，更相信“身高三分靠后天，定制身高不是夢”，為了讓孩子身高更理想而求助于各類“增高神藥”或設備。

誤區(qū)二：“自己有遺憾，孩子得抓緊”

很多家長將對自己的各種不滿意寄希望于孩子能改善：“成績再好一點”“工作再好一點”“性格更優(yōu)秀一點”“身高再高一點”，而身高與家長其他的“夢想目標”相比，似乎更有可能實現，由此形成家長“自己有遺憾，孩子得抓緊”的心態(tài)。

誤區(qū)三：心有多高，娃有多高

隨著重組人生長激素在臨床針對有適應證患兒的應用，例如生長激素缺乏癥患者、特發(fā)性矮小患者等，使得沒有醫(yī)學背景的家長認為生長激素就是可以實現身高突破的“增高針”。

上述認知誤區(qū)普遍存在，使得各種“增高神藥”、保健品和“長高良方”火爆。這不僅對身高改善并無顯著作用，還可能出現藥品超范圍使用，貽誤正確干預時機，甚至帶來嚴重的健康隱患。

兒童生長發(fā)育的評估有兩大類指標，一是年齡時間點的身高情況，二是單位時間內的身高增長速度（生長速率）。評價兒童生長發(fā)育，一方面要根據中國兒童身高量表進行比對，了解目前孩子身高和體重的水平;另一方面也要了解一段時間內的生長速率，判斷孩子的生長狀況和趨勢。

家長判斷孩子的身高水平，可以參照以下幾個指標：

一是“及格線”。根據上述量表，同種族、同性別和同年齡個體身高的正常人群平均身高負2個標準差者（–2SDS）或第3百分位數就是及格線。身高在及格線以上即為醫(yī)學上的正常范圍。

二是“平均線”。同種族、同性別和同年齡的個體身高的正常人群平均身高，也是第50百分位數，即中等身高。

三是“理想身高”。這其實只是家長對孩子身高的期望值。

身材矮小是指相似生活環(huán)境下，同種族、同性別和同年齡的個體身高低于“及格線”。這些指標與孩子個體、家庭遺傳相關。臨床評估時不僅要考慮時間點身高，還要關注孩子生長速率。當發(fā)現孩子身高在“及格線”以下，或者生長曲線嚴重偏離正常時，孩子才是身材矮小。

兒童的生長發(fā)育具有動態(tài)性、持續(xù)性、階段性、規(guī)律性的特征，健康管理尤為重要。家長、托幼機構和學校應密切觀察兒童的生長發(fā)育狀況，定期測量和進行健康體檢。

生理原因有營養(yǎng)缺乏或不均衡、生活方式問題等;病理原因則包括多種遺傳代謝內分泌疾病，以及全身各器官系統(tǒng)慢性疾病。明確原因才能正確干預治療。

許多診斷為身材矮小的孩子，常是生理性原因，可以通過均衡營養(yǎng)、改變生活方式及合理安排運動等進行干預和糾正。對于病理原因，則需要進一步明確診斷，祛除病因，有針對性地干預。

生長激素是目前改善身高最常用的有效干預藥物。生長激素的應用必須在專科醫(yī)生嚴格規(guī)范的指導下，應用于符合適應證的患者，包括生長激素缺乏癥等十余種內分泌和遺傳代謝疾病。

生長激素并非萬能的“增高神藥”，需要專業(yè)醫(yī)生嚴格遵循指南規(guī)范，掌握適應證和禁忌證，并加強監(jiān)測隨訪管理，務必防范生長激素濫用。對于單純?yōu)榱俗非笏^“理想”和“完美”身高的訴求，?？漆t(yī)生不推薦、不主張、不支持應用生長激素。

對于確實需要進行生長激素干預的情況，家長也不要“談激素色變”。生長激素的有效性和安全性在國內外幾十年的臨床應用實踐中已經得到證實。國內外相關大樣本數據庫的治療資料顯示，適應證情況下的生長激素正規(guī)治療，不會增加無腫瘤患者新發(fā)惡性腫瘤的風險，也不會直接導致脊柱側彎、肥胖或糖尿病發(fā)生。

希望大家能夠形成對兒童身高的正確認識，反對身高歧視，促進就業(yè)、擇偶等方面的公平公正，改善滋生“身高焦慮”的土壤。特別是家長，要正確認識兒童身高問題，避免陷入“身高內卷”。