吳明

天氣暖和起來，各種致病菌生長、繁殖加快，加上氣候變化無常，早晚溫差較大，導(dǎo)致人的抵抗力下降，因此春季是各種傳染病的高發(fā)季節(jié)，尤其兒童極易被傳染。

春季高發(fā)的兒童傳染病包括：流行性感冒、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、手足口病等。

流行性感冒

流行性感冒簡稱流感，是由季節(jié)性流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。

傳播途徑：以空氣飛沫直接傳播為主。

主要癥狀：有發(fā)熱、全身肌肉酸痛、咽痛、咳嗽等癥狀。重癥病例可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。

防控建議：

1.保持環(huán)境清潔和通風(fēng)，必要時進(jìn)行消毒;

2.用流動水勤洗手;

3.盡量少到人群密集場所活動;

4.咳嗽或打噴嚏時，用紙巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、口鼻;

5.接種疫苗，尤其是老人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等流感高危人群。

水痘

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。

傳播途徑：主要經(jīng)呼吸道飛沫和直接接觸水痘皰疹液傳播，也可通過被病毒污染的用具傳播，如玩具、文具、門把手等。該病傳染性強(qiáng)，人群普遍易感，但多見于兒童，極易在學(xué)校內(nèi)引起聚集發(fā)病。

主要癥狀：感染水痘病毒后，早期可出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、乏力、咽痛等前驅(qū)癥狀。水痘首先出現(xiàn)在頭部和軀干，逐漸波及四肢，初為紅色斑疹、后變?yōu)榍鹫畈l(fā)展為皰疹。皰疹后1～2天，皰疹從中心開始干枯結(jié)痂，周圍皮膚紅暈消失，再經(jīng)數(shù)日痂皮脫落。同一部位?？梢姲咔鹫?、水皰、結(jié)痂同時存在。如不出現(xiàn)并發(fā)癥，可在2周左右自愈。

青少年和成人患水痘后出現(xiàn)重癥水痘和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)高于兒童。

防控建議：

1.接種水痘疫苗是最有效的預(yù)防措施。部分省市目前推薦適齡兒童按程序接種兩劑水痘疫苗：滿18月齡接種第1劑，滿4歲接種第2劑。超過4歲但既往僅接種過1劑疫苗的兒童，建議補(bǔ)種第2劑疫苗;

2.既往未患過水痘、未曾接種過疫苗的青少年和成人，如面臨水痘病毒感染風(fēng)險(xiǎn)，也建議接種水痘疫苗;

3.發(fā)現(xiàn)自己或孩子出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等不適癥狀時，應(yīng)考慮去醫(yī)院明確診斷，就診時請佩戴口罩。如確診為水痘，應(yīng)居家隔離治療，防止傳染他人;

4.隔離期直至水痘皰疹全部結(jié)痂為止。

麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，每年3～5月是麻疹的季節(jié)性發(fā)病高峰。麻疹是傳染性最強(qiáng)的傳染病之一，屬于我國法定報(bào)告的乙類傳染病。

傳播途徑：麻疹患者是唯一的傳染源，病毒可經(jīng)飛沫傳播或直接接觸感染者的鼻咽分泌物傳播，人群普遍易感。在人員擁擠、空氣不流通的學(xué)習(xí)及生活場所更容易傳播。

主要癥狀：發(fā)熱、長紅色斑丘疹，并伴有咳嗽、流涕、流淚、畏光、咽痛、全身乏力等癥狀，個別伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥如肺炎。

防控建議：

1.增強(qiáng)自我防護(hù)，注意佩戴口罩，盡量少到人多擁擠、空氣流通不暢的公共場所;

2.如出現(xiàn)發(fā)熱、出疹、咳嗽等癥狀，應(yīng)到醫(yī)院診治，就診時請佩戴口罩，如果被醫(yī)院診斷為麻疹，要遵醫(yī)囑做好治療和隔離;

3.接種麻疹疫苗是最有效的預(yù)防措施。及時接種疫苗是保護(hù)兒童健康的關(guān)鍵，因此家長應(yīng)在當(dāng)?shù)匾咔闂l件允許的情況下，與接種門診電話預(yù)約時間帶孩子接種麻疹疫苗。

風(fēng)疹

風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的呼吸道傳染疾病，春季高發(fā)，人群普遍易感。

傳播途徑：傳染源為風(fēng)疹患者，包括隱型感染者（感染病毒后未發(fā)病人群），可通過呼吸道傳播和密切接觸傳播，也可通過母嬰傳播。

主要癥狀：感染病毒后，早期出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，之后面部先出現(xiàn)淺紅色斑丘疹，迅速遍及全身。兒童患病時通常病情輕微，孕婦患風(fēng)疹則可能導(dǎo)致胎兒死亡或者先天性缺陷如先天性心臟病、白內(nèi)障、耳聾等，即先天性風(fēng)疹綜合征。

防控建議：

1.未按程序接種風(fēng)疹疫苗的適齡兒童應(yīng)盡早去當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種門診接種，既往疫苗接種史不詳?shù)某扇?，也建議接種一劑含風(fēng)疹成分的疫苗;

2.未接種過疫苗的兒童、成人盡量少去人員聚集的公共場所，孕婦避免與風(fēng)疹患者接觸;

3.室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎（流腮）是由流腮病毒引起的急性呼吸道傳染病，俗稱“猴兒包”，以腮腺非化膿性炎癥、腮腺區(qū)疼痛為臨床特征，多發(fā)生于兒童和青少年。

傳播途徑：主要通過呼吸道飛沫傳播，也可通過直接接觸感染者的唾液傳播。

主要癥狀：該病全年均可發(fā)病，以冬、春兩季常見，傳染性強(qiáng)、傳播速度快，且能引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響兒童和青少年的健康。

防控建議：

1.接種含腮腺炎成分的疫苗是預(yù)防流行性腮腺炎的有效手段;

2.保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，室內(nèi)多通風(fēng);均衡飲食，適量運(yùn)動，避免過度疲勞;

3.避免與流腮患者接觸;避免在流腮流行期間去人員擁擠的公共場所;流腮患者外出時佩戴口罩，以免傳染他人。

手足口病

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病。

傳播途徑：感染途徑包括消化道，呼吸道及接觸傳播。

主要癥狀：潛伏期多為2～10天，平均3～5天。表現(xiàn)為口痛、厭食、低熱、手足口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展快，有可能導(dǎo)致死亡。

防控建議：

1.手足口病重癥或死亡病例多由EV71病毒感染引起。接種EV71疫苗，可預(yù)防EV71病毒引起的重癥手足口病，適用于0.5～5歲兒童，鼓勵兒童在1歲前完成接種程序。對于5歲以上兒童和成人，多數(shù)已通過自然感染獲得免疫，一般不再推薦接種EV71疫苗;

2.接種疫苗是最經(jīng)濟(jì)、最有效的預(yù)防手段。接種的同時也可在人群中形成免疫屏障，防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散;

3.在流行季節(jié)和地區(qū)，盡量少去擁擠的公共場所，避免和手足口病患兒接觸。應(yīng)養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，注意勤開窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新、流通;

4.在手足口病流行期，關(guān)注孩子體溫變化，時常查看口腔、手及足底等部位是否有皮疹，體溫有沒有變化，如果出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)帶孩子去醫(yī)院診治。

【編輯：楊子】