李凡　孫茂娜　陳慶紅　黃丙歡

摘要：目的：探討舒適護理在晚期肺癌患者護理中的效果。方法：將我院2020-2021年收治的600例晚期肺癌患者隨機分為對照組和觀察組，每組300例。對照組采用常規(guī)基礎(chǔ)護理，觀察組采用舒適護理。比較兩組患者的焦慮、抑郁和疼痛評分。結(jié)果：兩組護理前焦慮、抑郁、疼痛評分無顯著性差異（P>0.05）。護理結(jié)束后，觀察組的焦慮、抑郁和疼痛評分明顯低于對照組。兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護理能有效緩解晚期肺癌患者的負性情緒和疼痛，提高患者的生活質(zhì)量，護理效果良好。

關(guān)鍵詞：晚期肺癌患者，舒適護理

肺癌是臨床上常見的惡性腫瘤和呼吸系統(tǒng)腫瘤。其臨床癥狀包括咳嗽、咯血、胸痛、胸悶等。它具有發(fā)病率高、死亡率高的顯著特點。該病多發(fā)于50歲以上的中老年人，尤其是男性發(fā)病率遠高于女性。這是一種嚴重危害人類健康的疾病。對于晚期肺癌患者來說，長期疾病、慢性體力消耗和腫瘤轉(zhuǎn)移會導致功能紊亂，對患者的身心健康產(chǎn)生很大影響，降低患者的生活質(zhì)量。相關(guān)研究資料表明，肺癌的發(fā)病機制比較復雜，與環(huán)境污染、吸煙和電離輻射密切相關(guān);此外，免疫狀態(tài)、代謝活動、遺傳因素和慢性肺部感染都容易導致肺癌。從改善肺癌患者預后的角度來看，采取有效的護理干預方法是非常重要的。在治療過程中，需要采取相應(yīng)的護理措施輔助治療，有利于患者的康復。本研究隨機選擇600例晚期肺癌患者為研究對象，分為對照組和觀察組。分別給予基礎(chǔ)常規(guī)護理和舒適護理。護理結(jié)束后觀察兩組臨床療效。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年-2021年期間收治的晚期肺癌患者600例進行臨床研究分析。分為對照組和觀察組，每組各300例。其中對照組男性160例，女性140例，年齡36-75歲，平均年齡為（53.35±3.12）歲;觀察組男性170例，女性130例，年齡35-76歲，平均年齡為（53.03±3.31）歲。兩組患者差異均無統(tǒng)計學意義 （P>0.05）。

1.2方法

對照組接受常規(guī)基礎(chǔ)護理;觀察組采取舒適護理，具體方法如下：

① 心理護理：患者在治療過程中容易產(chǎn)生恐懼、焦慮、不安等負面情緒。護士應(yīng)積極與患者保持溝通，及時了解患者的心理變化并疏導。同時，鼓勵親友與患者保持更多的電話或視頻聯(lián)系，鼓勵患者感受到親友的支持，從而建立對生活的信心，向患者及其家人解釋疾病的原因和治療過程，加深患者及其家屬對本病的了解，配合醫(yī)生治療。

② 疼痛護理：患者在治療過程中會有不同程度的疼痛。要及時了解患者的疼痛，進行綜合評估，根據(jù)患者的具體情況進行護理，減少疼痛。對于疼痛不是很強烈的患者，你可以播放輕音樂、呼吸放松和其他方法來轉(zhuǎn)移患者的注意力，保持放松狀態(tài)并減輕他們的疼痛。對于疼痛難忍的患者，可以及時給藥止痛。

③ 咳嗽護理：在治療過程中，一些患者的咳嗽癥狀會惡化，并會出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰液增多等疾病。護士應(yīng)及時了解患者病情發(fā)展，并進行霧化治療，幫助排痰。如有咯血，應(yīng)及時給予止血藥物。如遇大咯血，立即配合醫(yī)生，協(xié)助搶救。

④ 飲食與休息護理：根據(jù)患者病情恢復情況，制定相應(yīng)的飲食計劃，告知患者飲食清淡，多吃水果蔬菜，少吃辛辣生冷等刺激性食物，保持良好的飲食習慣和作息時間。

1.3觀察指標（1）觀察兩組患者在護理后的焦慮、抑郁及疼痛評分情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1生活質(zhì)量評分

觀察組（n=300），SDS（45.12±12.07）分、SAS（45.03±11.42）分、VAS（3.21±0.02）分。

對照組（n=300），SDS（52.65±10.87）分、SAS（53.23±11.76）分、VAS（4.66±0.87）分。

（t=8.029，p=0.001;t=8.664，p=0.001;t=28.860，p=0.001）經(jīng)組間對比顯示觀察組焦慮、抑郁及疼痛評分情況明顯低于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。

3.討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進步及發(fā)展，使肺癌患者的治療水平及生存率得到有效提升，對腫瘤患者治療效果的評價已由生存時間向生存質(zhì)量轉(zhuǎn)變。目前，臨床治療肺癌以手術(shù)為主，其治療效果確切，但是受手術(shù)治療特殊性的影響，創(chuàng)傷程度相對較大，易增加并發(fā)癥的發(fā)生風險。因此，如何做好肺癌患者術(shù)后的護理干預工作，向患者提供全面化、個性化的舒適護理服務(wù)，是護理人員需重視的問題。

值得注意的是，本次重點提到的舒適護理是一種兼顧人性化、整體性的護理干預模式，強調(diào)遵循“以患者為本”的護理服務(wù)理念，主張運用精細化的系統(tǒng)護理方法，協(xié)助患者調(diào)整心理、生理、社會環(huán)境等方面的狀態(tài)。此外，將舒適護理應(yīng)用到肺癌患者術(shù)后護理工作當中，還能減輕患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)，提高術(shù)后機體舒適程度。本次觀察組患者采取舒適護理，護理后各項生活質(zhì)量指標評分均明顯高于采取常規(guī)護理的對照組;由此可見，舒適護理的實施價值頗高。

晚期肺癌的并發(fā)癥首先是大量的胸腔積液導致呼吸循環(huán)障礙。另外肺癌轉(zhuǎn)移到腦部，會引起顱內(nèi)高壓綜合征，嚴重的可誘發(fā)腦疝。隨著患者病情的發(fā)展腫瘤還有可能堵塞支氣管，引起阻塞性肺炎等，對患者的生命安全產(chǎn)生威脅，應(yīng)及時采取相應(yīng)的治療。那么，對于晚期肺癌患者來說，治療主要以姑息治療為主，同時采取舒適護理。

舒適護理通過心理護理緩解患者的負面情緒，鼓勵親朋好友與患者保持電話或者視頻聯(lián)系，讓患者感受到被關(guān)懷，建立對生活的信心，并向患者及家屬普及肺癌的相關(guān)知識及護理的注意事項，提高患者的提從性，配合醫(yī)生治療。此外對患者的疼痛情況進行綜合評估，根據(jù)具體情況進行針對性護理。同時及時了解患者的咳嗽情況，必要時進行進行霧化治療或者藥物治療。另外在飲食方面進行指導，建立良好的飲食習慣和作息時間，科學合理的展開護理工作，接受度高。本研究選取600例晚期肺癌患者作為研究對象，分為對照組和觀察組，分別采取常規(guī)基礎(chǔ)護理和舒適護理，結(jié)果顯示，焦慮、抑郁及疼痛評分情況明顯低于對照組，有統(tǒng)計學意義 （P<0.05），舒適護理臨床應(yīng)用價值高。

結(jié)論：

綜上所述，對晚期肺癌患者采取舒適護理能有效緩解患者的負面情況和疼痛情況，提高患者的生活質(zhì)量水平，護理效果佳，值得臨床推廣。

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