干預(yù)治療對(duì)老年便秘患者的護(hù)理

李文華

摘要：老年病人因?yàn)榧膊〉脑?，大部分都需要長(zhǎng)期在床上休息，導(dǎo)致日常活動(dòng)減少，這樣的情況下，非常容易出現(xiàn)便秘的情況。便秘是因?yàn)榧膊〉某霈F(xiàn)，以及加重的原因，這是在護(hù)理中比較常見(jiàn)的情形。醫(yī)院在對(duì)患者展開藥物服用的基礎(chǔ)上，對(duì)便秘患者進(jìn)行了干預(yù)治療，并且最終得到了好的效果。

關(guān)鍵詞：干預(yù)治療;老年人;便秘患者;護(hù)理策略

引言：

便秘就是改變了正常的排便狀態(tài)，有的是排便的次數(shù)降低了，有的是排便干，大便過(guò)硬，導(dǎo)致排便不順暢。便秘不但對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了影響，并且有可能會(huì)加重之前的病情，或者是引發(fā)出患者的并發(fā)癥，嚴(yán)重的還會(huì)影響病人的生命。

一、引發(fā)便秘的原因

有的病人會(huì)在大便的時(shí)候有喘息加重，心跳加快的現(xiàn)象，這也導(dǎo)致病人對(duì)排便的畏懼心理，下意識(shí)的降低了排便的次數(shù)，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)導(dǎo)致便秘。心理因素也會(huì)出現(xiàn)便秘的情況，比如病人會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等現(xiàn)象，這些都會(huì)降低大腸的蠕動(dòng)，對(duì)排便產(chǎn)生不利影響。此外，病人在服用藥物時(shí)，也會(huì)有一些藥物對(duì)排便產(chǎn)生影響，比如利尿劑等。一般老年患者因?yàn)檠例X不利索，他們更加喜歡吃一些精細(xì)的食物，不喜歡吃不好咀嚼的渣食，這樣就減少了粗糧以及水果的進(jìn)食，大腸內(nèi)出現(xiàn)了菌群的失調(diào)以及食物水分的減少，所以會(huì)出現(xiàn)便秘的情況，此外，老年人因?yàn)榛疾。匀粘５幕顒?dòng)也減少了，尤其是長(zhǎng)時(shí)間臥床的或者是長(zhǎng)期使用輪椅的病人，因?yàn)闆](méi)有了運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的刺激導(dǎo)致場(chǎng)內(nèi)的糞便缺失了推動(dòng)的力量，就會(huì)出現(xiàn)便秘的情況。

二、干預(yù)治療對(duì)老年便秘的護(hù)理策略

當(dāng)前老年便秘可以通過(guò)促進(jìn)老年病人對(duì)便秘的學(xué)習(xí)、對(duì)老年患者展開心理護(hù)理、正確指導(dǎo)老年患者用藥、幫助患者養(yǎng)成好的排便習(xí)慣、幫助患者調(diào)整飲食、指導(dǎo)老年患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)幾方面來(lái)進(jìn)行干預(yù)治療。具體闡述如下：

（1）促進(jìn)老年病人對(duì)便秘的學(xué)習(xí)

需要讓住院患者清楚便秘對(duì)身體是有很大的危害的，并且也要讓患者知道造成便秘的原因和改變的方法，幫助患者找到便秘的主要因素，做好相應(yīng)的對(duì)策，并且從患者的病情出發(fā)，給出正確的知道，讓老年患者對(duì)自己的便秘有清晰的認(rèn)識(shí)，并且和醫(yī)護(hù)人員做好配合，更快的走出病痛。

（2）對(duì)老年患者展開心理護(hù)理

醫(yī)院要定期對(duì)老年患者展開心理護(hù)理，從經(jīng)驗(yàn)可以得知，患上抑郁的老人更加會(huì)有便秘的情況，還有比較愛(ài)激動(dòng)的老人，他們因?yàn)槿菀着d奮，或者在住院的時(shí)候，身體精神方面會(huì)比之前稍弱，再加上對(duì)自己病情的緊張，導(dǎo)致便秘的發(fā)生，護(hù)理人員可以對(duì)老年人的心理問(wèn)題展開指導(dǎo)，安撫患者的情緒，也降低了患者的便秘幾率。

（3）正確指導(dǎo)老年患者用藥

患者長(zhǎng)期服用藥物會(huì)比不服用藥物的患者發(fā)生便秘的幾率大，這是經(jīng)過(guò)研究后得知的。有一些老年患者需要長(zhǎng)時(shí)間的服用藥物，比如高血壓的藥或者是利尿的藥物，這些藥物中都會(huì)有引發(fā)便秘的成分，老年人在住院的時(shí)候也會(huì)引發(fā)各種慢性病，因此要注意這些藥物的服用，可以通過(guò)食療的就要使用食療，降低因?yàn)樗幬飵?lái)的不適。此外，要避免使用帶有刺激性的瀉藥，如果服用的時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)出現(xiàn)腸道的紊亂，如果是長(zhǎng)時(shí)間的便秘可以在醫(yī)生的囑咐下進(jìn)行藥物服用，比如使用開塞露或者是麻仁丸等，對(duì)于實(shí)際的癥狀要選擇不同的治療方法。

（4）幫助患者養(yǎng)成好的排便習(xí)慣

便秘患者要制定出一定的起居時(shí)間，并且一旦制定了就不可以輕易的改變。醫(yī)護(hù)人員要叮囑患者，不管是有沒(méi)有大便，每天定時(shí)定點(diǎn)都要進(jìn)行大便，這樣的情況下，腸道可以有節(jié)奏的進(jìn)行消化，并且在排便的時(shí)候，要集中精神，不可以在排便的時(shí)候聽(tīng)歌或者是看雜志、看書等，要培養(yǎng)排便的良好習(xí)慣。此外，在進(jìn)行排便的時(shí)候，最好是蹲的姿勢(shì)，這樣可以提升腹肌的力度，加大腸胃的蠕動(dòng)，如果長(zhǎng)時(shí)間的臥床，要給與患者排便的器具，讓患者有排便的感覺(jué)，并且排便的環(huán)境要隱私隱秘，不要平躺在床上，可以是坐在床上或者是把床頭的部分進(jìn)行抬高，這樣也可以提升腹部的壓力，對(duì)老年患者的排便是有利的。

（5）幫助患者調(diào)整飲食

護(hù)士要多鼓勵(lì)患者每天都吃一些水果或者是粗糧，還有豆制品以及應(yīng)季的蔬菜，以此來(lái)刺激腸壁的工作，加大排便的可能，在日常多食用植物油，以此來(lái)對(duì)腸胃進(jìn)行潤(rùn)滑，便秘的患者不可以使用辛辣刺激的食物，比如說(shuō)生姜或者是辣椒等，還不可以食用牛奶、糖類等可以讓人體產(chǎn)生氣的食物，因?yàn)檫@些食物都會(huì)引發(fā)腹脹，護(hù)理人員要對(duì)老年患者進(jìn)行個(gè)性化的指導(dǎo)，從患者的實(shí)際情況出發(fā)，為老年人建立一對(duì)一的指導(dǎo)方案，保障患者可以解決便秘帶來(lái)的痛苦，從而健康的生活。此外，老年人口渴的感覺(jué)已經(jīng)弱化了，即便是體內(nèi)缺水，但是也不會(huì)出現(xiàn)口渴的現(xiàn)象，這就讓老年人大腸中的水分逐漸的減少，最終造成了大便缺少水分，出現(xiàn)便秘的情況。因此護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者在每天清晨的時(shí)候，先飲用一杯水，這樣可以刺激腸道的蠕動(dòng)，有排便的感覺(jué)，或者是飲用淡鹽水，以此來(lái)加快大腸的蠕動(dòng)，最大化讓腸胃內(nèi)部充滿水分，這樣可以對(duì)糞便形成軟化，解決便秘出現(xiàn)的不適。

（6）指導(dǎo)老年患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)

醫(yī)護(hù)人員要從實(shí)際出發(fā)，在患者體力跟得上的情況下，讓患者做一些簡(jiǎn)單的體能訓(xùn)練，以此來(lái)提升患者腹部的肌肉以及骨盆的張力，特別是腹肌的練習(xí)，可以提升患者排便肌的壓力，對(duì)于長(zhǎng)期臥病在床的患者，醫(yī)護(hù)人員要鼓勵(lì)病人多做一些腹部的呼吸，讓患者即便是在床上也可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，比如多翻翻身，或者是在床上做平抬腿的簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)，增高臀部的活動(dòng)等等，以此來(lái)增加排便的動(dòng)力，緩解便秘出現(xiàn)的困惑。

結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，引發(fā)老年人便秘的原因有很多，醫(yī)護(hù)人員要從病人的實(shí)際情況出發(fā)，對(duì)病人進(jìn)行一對(duì)一的指導(dǎo)，比如給患者進(jìn)行飲食上的調(diào)整、督促患者進(jìn)行每日的排便，讓老年患者養(yǎng)成排便的好習(xí)慣、帶領(lǐng)患者進(jìn)行每日的活動(dòng)，以此來(lái)加強(qiáng)腸壁的刺激，增加大腸蠕動(dòng)、對(duì)老年患者進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，緩解患者的緊張等，醫(yī)護(hù)人員最終的目的是降低患者的痛苦，讓患者可以正常便秘，從此過(guò)上健康快樂(lè)的生活。

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