伏志杰

近年來(lái)，呼吸道傳播疾病的發(fā)病呈上升趨勢(shì)。常見(jiàn)的如麻疹、水痘、甲型H1N1流感、禽流感、猩紅熱、百日咳等，以及肺結(jié)核、讓全球都為之緊張的新冠肺炎，都是呼吸道傳播疾病。呼吸道傳播疾病的共同特點(diǎn)是經(jīng)飛沫傳播，患者一次噴嚏可噴出1萬(wàn)～4萬(wàn)個(gè)飛沫，咳嗽一次可咯出3000多個(gè)飛沫;每次咳嗽咯出的飛沫可以攜帶2萬(wàn)多個(gè)病毒、4000多萬(wàn)細(xì)菌。如果處于一個(gè)相對(duì)封閉的環(huán)境，這些飛沫可以在空氣中飄動(dòng)5個(gè)多小時(shí)，健康人如果吸入這些病毒或細(xì)菌，就可能傳染上相應(yīng)的疾病。因此，預(yù)防呼吸道傳播疾病除了早發(fā)現(xiàn)、早治療、戴口罩、定期消毒外，最經(jīng)濟(jì)、最有效、最容易做到的就是合理通風(fēng)了。

通風(fēng)分為自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)，生活中常用的就是自然通風(fēng)也叫物理通風(fēng)。通風(fēng)不僅能保障居室新鮮空氣的進(jìn)入，更主要的是能降低空氣中的飛沫量，從而減少空氣中的細(xì)菌或病毒量。

通風(fēng)主張空氣門(mén)與窗形成對(duì)流，盡量不讓空氣流動(dòng)短路或凝滯，因此，門(mén)窗的通風(fēng)開(kāi)口面積不低于相應(yīng)墻面的1/20，空氣流動(dòng)要求低進(jìn)低出或低進(jìn)高出，不要高進(jìn)低出，有可疑癥狀者或患者居于下風(fēng)口，空氣流動(dòng)要從清潔區(qū)流向污染區(qū)直至流出。

有效的通風(fēng)國(guó)際上一般用ACH（每小時(shí)換氣次數(shù)）來(lái)計(jì)算，表示1小時(shí)內(nèi)空氣置換整個(gè)房間的體積的次數(shù)。ACH=每小時(shí)的風(fēng)流量÷房間容積，風(fēng)流量=有效的通風(fēng)開(kāi)口面積×風(fēng)速。如果空氣飛沫清除到95%，ACH為3需要1小時(shí)，ACH為6需要30分鐘，ACH為12時(shí)需要15分鐘。通風(fēng)量越大，同一時(shí)間空氣中飛沫清除量越多;通風(fēng)量越大，ACH也就越高。國(guó)際上理想的ACH為12，當(dāng)ACH為12時(shí)，通風(fēng)25分鐘后戴外科醫(yī)用口罩是安全的，通風(fēng)70分鐘后不戴口罩也是安全的。生活中一般無(wú)明顯隱患情況下，3～6個(gè)ACH就夠了。

通風(fēng)量越大飛沫清除效果越好，但風(fēng)速過(guò)高會(huì)讓人感覺(jué)不舒服，因此可以隨風(fēng)速的大小適當(dāng)調(diào)整門(mén)窗的開(kāi)口面積。沒(méi)有相應(yīng)的測(cè)量T具也不用擔(dān)心，專(zhuān)家提供了合理的建議：春秋天溫度適宜，可以保持長(zhǎng)期室內(nèi)通風(fēng);如果環(huán)境溫度過(guò)高、過(guò)低或雨天，一般情況下可以每天至少通風(fēng)1次，每次不低于70分鐘;也可以早晚各通風(fēng)1次，每次不低于30分鐘;還可以每天通風(fēng)10～15次，每次10分鐘以上。如果居住環(huán)境不能保證空氣對(duì)流或通風(fēng)量不夠，只有用機(jī)械通風(fēng)或紫外線消毒等代替了。

通風(fēng)是預(yù)防呼吸道傳播疾病最重要最有效的措施。研究證明，有效的通風(fēng)預(yù)防呼吸道傳播疾病遠(yuǎn)比戴口罩、消毒等重要。請(qǐng)大家重視保持室內(nèi)合理通風(fēng)。