蒲冰霜

摘要：目的：固定劑量復(fù)合劑抗癆藥治療初治肺結(jié)核的效果探究。方法：實驗于2019年1月至2021年2月期間選擇302例因肺結(jié)核而就診于我科室的病人進行調(diào)研，根據(jù)治療方案將其歸納為2個小組，每組均納入151例病人。按照治療手段，將其命名為常規(guī)組與調(diào)研組。常規(guī)組在本次調(diào)研中所采用的治療方案為常規(guī)治療，調(diào)研組在本次調(diào)研中所采用的治療放哪為固定劑量復(fù)合劑抗癆藥治療?？偨Y(jié)與探究2種治療方案實施效果。結(jié)果：（1）常規(guī)組30天轉(zhuǎn)陰率與調(diào)研組30天轉(zhuǎn)陰率對照較低、常規(guī)組60天轉(zhuǎn)陰率與調(diào)研組60天轉(zhuǎn)率對照較高、常規(guī)組90天轉(zhuǎn)陰率與調(diào)研組90天轉(zhuǎn)率對照較高，兩組對照差異明顯，（P<0.05）;（2）常規(guī)組病灶全部吸收率與調(diào)研組對照較低，常規(guī)組病灶吸收率與調(diào)研組病灶吸收率對照交高、常規(guī)組病灶部分吸收率與調(diào)研組病灶部分吸收率對照較高，常規(guī)組病灶未吸收率與調(diào)研組病灶未吸收率相比較高，兩組對照差異明顯，（P<0.05）。結(jié)論：固定劑量復(fù)合劑抗癆藥治療初治肺結(jié)核的效果優(yōu)異，此方案值得臨床應(yīng)用與普及。

關(guān)鍵詞：抗癆藥;肺結(jié)核

【中圖分類號】 R521 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

Abstract： Objective： To explore the effect of fixed dose compound anti tuberculosis drugs in the treatment of primary pulmonary tuberculosis. Methods： from January 2019 to February 2021， 302 patients with pulmonary tuberculosis were selected for investigation. According to the treatment plan， they were divided into two groups， with 151 patients in each group. According to the treatment methods， it was named as routine group and investigation group. The treatment scheme adopted by the routine group in this investigation is routine treatment， and the treatment adopted by the investigation group in this investigation is fixed dose compound anti tuberculosis drug treatment. Summarize and explore the implementation effect of the two treatment schemes. Results： （1） the 30 day negative conversion rate in the routine group was lower than that in the investigation group， the 60 day negative conversion rate in the routine group was higher than that in the investigation group， and the 90 day negative conversion rate in the routine group was higher than that in the investigation group. There was significant difference between the two groups （P < 0.05）; （2） The total absorption rate of lesions in the routine group was lower than that in the investigation group， the absorption rate of lesions in the routine group was higher than that in the investigation group， the partial absorption rate of lesions in the routine group was higher than that in the investigation group， and the non absorption rate of lesions in the routine group was higher than that in the investigation group. There was significant difference between the two groups （P < 0.05）. Conclusion： the effect of fixed dose compound antituberculosis drugs in the treatment of primary pulmonary tuberculosis is excellent. This scheme is worthy of clinical application and popularization.

Key words： antituberculosis drugs; pulmonary tuberculosis

肺結(jié)核在臨床治療中屬于常見且多發(fā)疾病，此疾病具備發(fā)病率高的特點，據(jù)臨床不完全收集與統(tǒng)計資料證實，最近幾年因肺結(jié)核而就診于我科室的病人呈逐年增高趨勢[1]。肺結(jié)核屬于慢性傳染性疾病，疾病發(fā)生后，給病人身體健康、社會造成直接的影響與威脅。肺結(jié)核在臨床治療中，以對癥治療為主，常用治療方案為藥物治療。我科室為了提高治療效果，分別采用2種不同的治療方案，為了調(diào)研與統(tǒng)計2種治療方案實施效果，于2019年1月至2021年2月期間選擇302例因肺結(jié)核而就診于我科室的病人進行調(diào)研，具體實施情況、結(jié)果分析，如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實驗于2019年1月至2021年2月期間選擇302例因肺結(jié)核而就診于我科室的病人進行調(diào)研，根據(jù)治療方案將其歸納為2個小組，每組均納入151例病人。按照治療手段，將其命名為常規(guī)組與調(diào)研組。常規(guī)組（151）例病人中，男者：75例、女者：76例，年齡在26歲至65歲之間，中位年齡為45.52歲。調(diào)研組（151）例病人中，男者：76例、女者：75例，年齡在27歲至65歲之間，中位年齡為45.61歲。本次實驗均在病人家屬知情且同意情況下進行，所有患者的基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。最后，實驗須得到倫理委員會的批準。

1.2 實驗方法

常規(guī)組在本次調(diào)研中所采用的治療方案為常規(guī)治療，具體如下：異煙肼口服用藥，每天1次，每次300mg，利福平口服用藥，每天1次，每次450mg，吡嗪酰胺口服用藥，每天1次，每次1250mg，乙胺丁醇口服用藥，每天1次，每次750mg。

調(diào)研組在本次調(diào)研中所采用的治療方案為固定劑量復(fù)合劑抗癆藥治療，異福酰胺片口服用藥，每天1次，于晚飯后2小時服用，體重30-37kg的成人患者一次4片，38-54kg 一次6片，55-70kg 一次8片，71kg以上的一次10片。同時聯(lián)合乙胺丁醇口服治療，每次服用2片，每天服用1次，于飯后2小時服用。

1.3 評價標準

本次實驗將對比治療結(jié)果。（1）轉(zhuǎn)陰率：從30天轉(zhuǎn)陰、60天轉(zhuǎn)陰、90天轉(zhuǎn)陰進行統(tǒng)計。（2）病灶變化：以全部吸收、吸收、部分吸收以及未吸收表示，全部吸收：說明病人經(jīng)過治療，病灶完全吸收，吸收說明病人病灶顯著吸收，部分吸收說明部分病灶有所吸收，未吸收說明病人疾病癥狀未見緩解。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對病人的治療結(jié)果進行討論，使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，正態(tài)計量數(shù)據(jù)用“Mean±SD”表示，計數(shù)資料采用例數(shù)或百分比表示，正態(tài)，方差齊資料組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1常規(guī)組、調(diào)研組轉(zhuǎn)陰率對照

常規(guī)組：n=151例病人，30天轉(zhuǎn)陰者：n=25例、轉(zhuǎn)陰率為16.56%，60天轉(zhuǎn)陰者：n=62例、轉(zhuǎn)陰率為41.06%，90天轉(zhuǎn)陰者：n=66例、轉(zhuǎn)陰率為43.71%;調(diào)研組：n=151例病人，30天轉(zhuǎn)陰者：n=96例、轉(zhuǎn)陰率為63.58%，60天轉(zhuǎn)陰者：n=45例、轉(zhuǎn)陰率為29.80%，90天轉(zhuǎn)陰者：n=10例、轉(zhuǎn)陰率為6.62%，常規(guī)組30天轉(zhuǎn)陰率與調(diào)研組30天轉(zhuǎn)陰率對照較低、常規(guī)組60天轉(zhuǎn)陰率與調(diào)研組60天轉(zhuǎn)率對照較高、常規(guī)組90天轉(zhuǎn)陰率與調(diào)研組90天轉(zhuǎn)率對照較高，兩組對照差異明顯，（P<0.05）。

2.2常規(guī)組、調(diào)研組病灶吸收入對照

常規(guī)組：n=151例病人，其中病灶全部吸收者：n=52例、構(gòu)成比為34.44%、病灶吸收者：n=32例、構(gòu)成比為21.19%，病灶部分吸收者：n=50例、構(gòu)成比為33.11%、未吸收者：n=17例、構(gòu)成比為11.26%;調(diào)研組：n=151例病人，其中病灶全部吸收者：n=92例、構(gòu)成比為60.93%、病灶吸收者：n=23例、構(gòu)成比為15.23%，病灶部分吸收者：n=31例、構(gòu)成比為20.53%、未吸收者：n=5例、構(gòu)成比為3.31%，常規(guī)組病灶全部吸收率與調(diào)研組對照較低，常規(guī)組病灶吸收率與調(diào)研組病灶吸收率對照交高、常規(guī)組病灶部分吸收率與調(diào)研組病灶部分吸收率對照較高，常規(guī)組病灶未吸收率與調(diào)研組病灶未吸收率相比較高，兩組對照差異明顯，（P<0.05）。

3 討論

肺結(jié)核在臨床治療中屬于常見、多發(fā)疾病，此疾病具備發(fā)病率高的特點，據(jù)臨床不完全收集與統(tǒng)計資料證實，最近幾年因肺結(jié)核而就診于我科室病人呈逐年增高趨勢[2-3]。肺結(jié)核在臨床治療中，以對癥治療為主，常用治療方案為藥物治療。異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇口均屬于常用治療藥物，此藥物經(jīng)口服用藥后，可改善臨床癥狀，但此治療方案是多種藥物聯(lián)合治療， 各種藥物聯(lián)合治療，會降低病人治療依從性，同時會增加耐藥幾率[4]?；谏鲜銮闆r，但我科室為了提高治療效果，則采用異福酰胺片、乙胺丁醇聯(lián)合治療方案。異福酰胺片屬于固定劑量復(fù)合劑，使其規(guī)范在合理的范圍內(nèi)，利于病人規(guī)律性用藥，同時簡化了藥物供應(yīng)管理與治療程序，從而達到化療成功率，同時可降低耐藥的發(fā)生。另外，我們使用的復(fù)合藥是國家免費發(fā)放，能夠改善與降低患者治療費用，緩解病人經(jīng)濟壓力。

經(jīng)本次調(diào)研統(tǒng)計結(jié)果證實：常規(guī)組30天轉(zhuǎn)陰率與調(diào)研組30天轉(zhuǎn)陰率對照較低、常規(guī)組60天轉(zhuǎn)陰率與調(diào)研組60天轉(zhuǎn)率對照較高、常規(guī)組90天轉(zhuǎn)陰率與調(diào)研組90天轉(zhuǎn)率對照較高，兩組對照差異明顯，（P<0.05），此結(jié)果充分表明調(diào)研組所采用的治療方案更為理想，效果更佳。

綜上所述，固定劑量復(fù)合劑抗癆藥治療初治肺結(jié)核的效果優(yōu)異，此方案值得臨床應(yīng)用與普及。

參考文獻：

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