分析羥氯喹、來氟米特聯(lián)用對老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效及對患者機(jī)體血脂水平的影響效果

史珊珊 熊艷

摘要：目的：分析對老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者合用羥氯喹及來氟米特的治療效果，并觀察其血脂水平的變化。方法：對照組為羥氯喹治療，觀察組加用來氟米特治療。結(jié)果：治療總有效率觀察組97.22%，對照組86.11% ，P<0.05;治療前2組TC、TG、LDL-C、HDL-C水平對比P>0.05，治療后TC、TG、LDL-C水平觀察組低于對照組，HDL-C水平觀察組高于對照組P<0.05。結(jié)論：對于老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者合用羥氯喹及來氟米特的治療效果確切，并可有效改善其血脂水平。

關(guān)鍵詞：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;老年人;羥氯喹;來氟米特;血脂

【中圖分類號】 R593.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是在老年人群中十分常見的自身免疫疾病，表現(xiàn)為侵蝕性關(guān)節(jié)炎，患者的病理基礎(chǔ)在于慢性滑膜炎，在患者發(fā)病初期可產(chǎn)生關(guān)節(jié)晨僵、疼痛以及腫脹等情況，隨病情進(jìn)展可引起關(guān)節(jié)畸形甚至功能喪失。該疾病的發(fā)病與年齡增長、自身免疫、長期吸煙、環(huán)境因素、家族遺傳以及感染等有關(guān)，該疾病具有一定的致殘風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重威脅患者的生命健康，盡早給予治療抑制患者病情進(jìn)展，緩解或消除其臨床癥狀具有重要價(jià)值。近年來報(bào)道指出[1]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者患各類心血管疾病的概率提升，這主要與患者的血脂水平異常有關(guān)。以下將分析對老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者通過合用羥氯喹及來氟米特的治療效果以及對其血脂水平的實(shí)際影響。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年10月～2021年8月本院72例老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，依據(jù)治療方案分組，觀察組（羥氯喹+來氟米特組）：36例，男19例/女17例：年齡62～87歲，均數(shù)（73.6±1.5）歲;病程為1～8年，均數(shù)（2.6±1.5）年。對照組（羥氯喹組）：36例，男18例/女18例：年齡63～85歲，均數(shù)（73.7±1.3）歲;病程為1～7年，均數(shù)（2.7±1.4）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為羥氯喹治療，即硫酸羥氯喹片200mg/次，每日服用2次;觀察組加用來氟米特治療，20mg/次，每日服用1次，2組患者均治療3個(gè)月。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比2組的臨床療效，顯效：關(guān)節(jié)腫痛以及僵直等情況改善≥75%，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)復(fù)查結(jié)果達(dá)到獲取經(jīng)正常;有效：癥狀與體征較治療前改善達(dá)到30%～74%，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)復(fù)查結(jié)果有所恢復(fù);無效：癥狀、體征無明顯變化，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)未能改善。（2）對2組患者的血脂四項(xiàng)進(jìn)行測定，即總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效組間對比

治療總有效率觀察組97.22%，對照組86.11% ，P<0.05。

2.2血脂4項(xiàng)組間對比

治療前2組TC、TG、LDL-C、HDL-C水平對比P>0.05，治療后TC、TG、LDL-C水平觀察組低于對照組，HDL-C水平觀察組高于對照組P<0.05。

3討論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理過程漫長且十分復(fù)雜，隨病情進(jìn)展可引起關(guān)節(jié)畸形甚至關(guān)節(jié)功能喪失，對于患者的生存品質(zhì)構(gòu)成嚴(yán)重影響，并且也加重了家庭的負(fù)擔(dān)，積極探尋科學(xué)的藥物治療方案具有重要臨床價(jià)值[2]。羥氯喹具備調(diào)節(jié)免疫、抗感染以及抗炎等多重功效，是對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的常用治療藥物。來氟米特是一種異噁唑類衍生物，可有效抗增殖活性，并可對細(xì)胞因子以及各類黏附因子表達(dá)產(chǎn)生優(yōu)良的抑制作用，有助于降低抗體的生成量，具備優(yōu)良的抗炎作用。近年來報(bào)道指出[3]，羥氯喹以及來氟米特兩者聯(lián)合應(yīng)用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療中具有安全性高，具有藥物耐受性好的優(yōu)勢。近年來研究發(fā)現(xiàn)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與心血管疾病在發(fā)病率方面具有一定的正相關(guān)性，這主要與患者的血脂異常有關(guān)，所以在老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療中，需要關(guān)注藥物療效以及血脂的調(diào)節(jié)作用。本次研究中觀察組采用聯(lián)合用藥方案，患者治療總有效率高于對照組，表明該治療方案的應(yīng)用能夠提升患者的治療效果。

綜上所述，對于老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者合用羥氯喹及來氟米特的治療效果確切，并可有效改善其血脂水平。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳海山. 分析羥氯喹、來氟米特聯(lián)用對老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效及對患者機(jī)體血脂水平的影響效果[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020，26（50）：225.

[2] 劉愛花，李清初，劉超，等. 羥氯喹來氟米特聯(lián)用對老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效及對患者血脂水平的影響分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2020，49（7）：823-824.

[3] 楊婧. 分析羥氯喹、來氟米特聯(lián)用對老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效及對患者機(jī)體血脂水平的影響效果[J]. 東方藥膳，2019，11（20）：118.