類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的康復(fù)評(píng)定和治療近況
要】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病率高，致殘率高，并發(fā)癥多，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期康復(fù)理念越來越受到重視，康復(fù)評(píng)定有助于了解患者功能缺損以進(jìn)行精準(zhǔn)康復(fù)介入，康復(fù)治療能夠改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能、減輕炎癥反應(yīng)、減少并發(fā)癥，使患者適應(yīng)患病后的生活和工作狀態(tài)等。對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎功能障礙的康復(fù)評(píng)定和治療進(jìn)展進(jìn)行綜述，以期更好地為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者制定康復(fù)方案，減少功能殘疾，促進(jìn)功能恢復(fù)。 【關(guān)鍵詞】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；康復(fù)評(píng)定；康復(fù)治療；綜述 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年9期2023-11-01
- JAK抑制劑聯(lián)合甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的有效性和安全性綜述
劑是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一種新型小分子靶向口服藥物，通過抑制JAK通路降低細(xì)胞因子信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、細(xì)胞因子誘導(dǎo)的基因表達(dá)及細(xì)胞的激活，從而降低多種慢性炎癥反應(yīng)。從2017年第一款JAK抑制劑托法替尼進(jìn)入中國并被批準(zhǔn)用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后，打破了傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物和生物藥的治療途徑，開啟了口服生物制劑治療的新時(shí)代，為醫(yī)生和傾向于口服治療方案的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者提供了一個(gè)新的治療選擇。由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病的特殊性，加上部分患者對(duì)甲氨蝶呤不敏感，甲氨蝶呤與生物制劑的結(jié)合為臨床
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年9期2023-11-01
- 基于玄府理論淺談尪痹臨證巧用風(fēng)藥
要】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)學(xué)“尪痹”范疇，臨證多以病情遷延、“多虛夾濕夾瘀”為病機(jī)特點(diǎn)，治以補(bǔ)虛瀉實(shí)之法。“玄府”既是氣機(jī)升降出入于臟腑經(jīng)絡(luò)之門戶，津液輸布之通道，也是外邪入侵、痰瘀等實(shí)邪產(chǎn)生的關(guān)鍵病位，更是與氣液之宣通、氣血之滲灌、神機(jī)之運(yùn)轉(zhuǎn)緊密相關(guān)的中醫(yī)臟象理論體系的微觀結(jié)構(gòu)?，F(xiàn)基于玄府理論“玄府通、氣血調(diào)、筋骨和”的生理功能，提出利用風(fēng)藥味辛氣薄，升散發(fā)越的特點(diǎn)，透達(dá)玄府，搭配活血、祛濕、補(bǔ)益藥物治療尪痹，為從中醫(yī)微觀結(jié)構(gòu)角度認(rèn)識(shí)和治療尪痹，并發(fā)揮中
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年9期2023-11-01
- 榮衛(wèi)之氣，亦令人痹
要】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要臨床表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛，這一特點(diǎn)與中醫(yī)學(xué)“痹病”相似，常因感受風(fēng)寒濕熱之邪發(fā)病，痹病不僅是外感風(fēng)寒濕邪，更與榮衛(wèi)失衡密切相連。邪氣常攻正氣虛處，人體肌表虛不能驅(qū)邪外出，猝然逢風(fēng)寒濕熱邪而客其形體；營血不行，衛(wèi)氣瘀滯，營衛(wèi)運(yùn)行失衡，外邪入經(jīng)脈，阻滯經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，最終發(fā)為痹病。治療上應(yīng)顧護(hù)肌表、補(bǔ)足氣血、健脾益胃以調(diào)節(jié)營衛(wèi)，扶正與祛邪并行，治病求本。 【關(guān)鍵詞】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；榮氣；衛(wèi)氣；痹病 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid art
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年9期2023-11-01
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎繼發(fā)獲得性血友病A 1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
鍵詞】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；獲得性血友病A；醫(yī)案；文獻(xiàn)復(fù)習(xí) 獲得性血友病A（acquired hemophilia A，AHA）屬于出血性疾病，是由于體內(nèi)產(chǎn)生抑制凝血因子Ⅷ的特異性抗體，導(dǎo)致其活性降低而引起出血，通常繼發(fā)于自身免疫性疾病、惡性腫瘤、某些藥物的使用以及妊娠等。本病較罕見，且預(yù)后不佳，最常見的臨床表現(xiàn)為自發(fā)性出血，實(shí)驗(yàn)室檢查通常表現(xiàn)為凝血功能異常，即活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）顯著延長，而凝血酶原時(shí)間（PT）、凝血酶時(shí)間（TT）正常。本例類風(fēng)濕
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年9期2023-11-01
- 熱痹顆粒聯(lián)合甲氨蝶呤、雙氯芬酸鈉治療活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎濕熱痹阻證26例臨床觀察
療活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎濕熱痹阻證的臨床療效。方法：將52例活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎濕熱痹阻證患者采用隨機(jī)對(duì)照法分為治療組和對(duì)照組，每組26例。對(duì)照組予以甲氨蝶呤、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊口服治療，治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用熱痹顆粒。2組均以12周為1個(gè)療程，治療結(jié)束后4周進(jìn)行隨訪。觀察2組臨床療效，以及治療前、治療后4周關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、晨僵時(shí)間、類風(fēng)濕因子（RF）、紅細(xì)胞沉降率（ESR）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、疼痛視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分、28個(gè)關(guān)節(jié)疾病活
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年9期2023-11-01
- 松蘿提取物對(duì)膠原誘導(dǎo)性關(guān)節(jié)炎大鼠高遷移率族蛋白B1介導(dǎo)的細(xì)胞自噬及炎癥因子的影響
鍵詞】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；松蘿提取物；膠原誘導(dǎo)性關(guān)節(jié)炎；高遷移率族蛋白B1；關(guān)節(jié)炎癥；自噬；大鼠Effects of Usnea Extract on Cell Autophagy and Inflammatory Factors Mediated by High Mobility Group Protein B1 in Collagen Induced Arthritis RatsWEN Hong，AN Yang，ZHANG Jun，XU Hui，LU Da
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年9期2023-11-01
- 抗風(fēng)濕治療對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血脂的干預(yù)作用研究進(jìn)展
要】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)隨著病程的延長逐漸增加。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的炎癥反應(yīng)是其心血管風(fēng)險(xiǎn)增加的重要原因。動(dòng)脈粥樣硬化與炎癥的發(fā)生有密切關(guān)系，但是未經(jīng)治療的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者高心血管風(fēng)險(xiǎn)與其低血脂水平之間的關(guān)系呈現(xiàn)出一個(gè)自相矛盾現(xiàn)象。此外，炎癥反應(yīng)的程度與脂蛋白的變化相關(guān)，炎癥反應(yīng)和動(dòng)脈粥樣硬化同時(shí)也與高密度脂蛋白及膽固醇有密切關(guān)系。有效的抗風(fēng)濕治療可以提高類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血脂水平，正常水平的血脂具有一定的抗炎作用。然而，無論是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎炎癥本身
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年8期2023-10-16
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肌少癥的研究進(jìn)展
肌少癥是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見的并發(fā)癥，近年來，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者臨床研究中觀察到肌少癥的發(fā)生率增高。肌少癥的發(fā)生嚴(yán)重影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的生活質(zhì)量，增加了發(fā)生其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，甚至出現(xiàn)不良臨床結(jié)局。因此，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)生肌少癥的發(fā)病機(jī)制、干預(yù)措施和治療進(jìn)行總結(jié)，以期尋找干預(yù)靶點(diǎn)，早期干預(yù)肌少癥，提高患者生活質(zhì)量。 【關(guān)鍵詞】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；肌少癥；相關(guān)因素；研究進(jìn)展；綜述 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）是以慢性滑膜炎為基本
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年8期2023-10-16
- 巨噬細(xì)胞M1/M2型極化在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的研究進(jìn)展
胞分布在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者滑膜、滑液、外周血中，在參與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的炎性細(xì)胞中起著關(guān)鍵作用。巨噬細(xì)胞極化分為經(jīng)典激活（M1型）和替代激活（M2型）2種極端狀態(tài)。M1/M2型比例失衡是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎重要致病機(jī)制，在這一因素中多條信號(hào)通路參與調(diào)控。因此，通過對(duì)巨噬細(xì)胞來源及表型功能的探知，闡明其在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎炎癥組織中的分布特征，剖析類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)信號(hào)通路傳導(dǎo)機(jī)制，掌握M1/M2表型轉(zhuǎn)換關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)，將為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎科研工作和治療提供新視角。 【關(guān)鍵詞】 類風(fēng)濕
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年8期2023-10-16
- 中醫(yī)藥降低類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者再發(fā)入院的風(fēng)險(xiǎn)
藥治療與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者再發(fā)入院的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。方法：選取安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕科2013年1月1日至2022年1月31日診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的住院患者，均在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)是否使用中藥將患者分為中藥組和非中藥組，根據(jù)年齡將患者分為老年組（≥60歲）和年輕組（< 60歲）。將中藥組和非中藥組患者的年齡、性別、合并疾病、使用藥物按1∶1比例進(jìn)行傾向評(píng)分匹配。對(duì)使用的中藥和指標(biāo)改善進(jìn)行關(guān)聯(lián)規(guī)則分析；Kaplan-Meier曲線用于比較用藥時(shí)間對(duì)再發(fā)入院
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年8期2023-10-16
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并血脂異常的臨床特征及相關(guān)因素
脂異常在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的發(fā)病情況，分析類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并血脂異?；颊叩呐R床特征，明確影響因素。方法：選取2020年1月-2020年12月在內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕病科住院的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，收集患者的年齡、性別等一般特征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，總結(jié)所有研究對(duì)象的基本情況，根據(jù)是否存在血脂異常將患者分為RA合并血脂異常組與RA不合并血脂異常組，比較兩組患者的臨床特征，分析兩組間各指標(biāo)的差異。結(jié)果：本研究共收集216例RA患者作為研究對(duì)象，其中男性患者有58例（26.8
赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)·自然科學(xué)版 2023年7期2023-08-26
- 溫針灸聯(lián)合耳針對(duì)肝腎虧虛型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的影響觀察
腎虧虛型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的影響。方法 以2022年5月～2023年5月我院收治的60例肝腎虧虛型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各30例。對(duì)照組予以甲氨蝶呤治療，實(shí)驗(yàn)組在甲氨蝶呤基礎(chǔ)上加用溫針灸聯(lián)合耳針治療，比較兩組中醫(yī)證候積分、血清超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）及抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體（抗CCP抗體）濃度。結(jié)果 治療前，兩組中醫(yī)證候積分比較無顯著性差異（P＞0.05）；治療2周后，實(shí)驗(yàn)組關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)腫脹、屈伸不利及晨僵積分均顯著低
健康之家 2023年11期2023-08-04
- 探析從脾論治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)肺間質(zhì)病變
要】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)肺間質(zhì)病變（RA-ILD）發(fā)病率高、危害大，診治比較棘手，中醫(yī)認(rèn)為，脾虛與本病關(guān)系密切。基于RA-ILD病因病機(jī)，從五行、經(jīng)絡(luò)、藏象學(xué)說角度闡明脾與RA-ILD發(fā)病的淵源，并與西醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)共鳴，以通調(diào)脾絡(luò)、健脾益氣養(yǎng)血、健脾除濕蠲痹等為基本治則，表明從脾論治RA-ILD的要點(diǎn)及可行之處，為臨床診治提供一些借鑒?！娟P(guān)鍵詞】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；肺間質(zhì)病變；肺痹；肺痿；脾；肺纖維化類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年6期2023-07-13
- 基于“營衛(wèi)”理論探析經(jīng)方辨治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
要】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎從發(fā)病、臨床病理變化及核心病機(jī)都與人體營衛(wèi)狀態(tài)密切相關(guān)，張仲景根據(jù)營衛(wèi)的生理與病理特征創(chuàng)制了“調(diào)和營衛(wèi)”治療大法，為后世留下多首治痹名方，療效顯著，可為臨床類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診療提供借鑒。【關(guān)鍵詞】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；經(jīng)方；營衛(wèi)理論；辨治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）是以關(guān)節(jié)滑膜炎癥侵襲關(guān)節(jié)軟骨與骨質(zhì)破壞為主要臨床病理特征的慢性系統(tǒng)性自身免疫疾?。?-2］。臨床主要表現(xiàn)為慢性、對(duì)稱性、反復(fù)性多關(guān)節(jié)腫痛，晚期患者可
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年6期2023-07-13
- 第1跖趾關(guān)節(jié)融合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外翻畸形的臨床療效
融合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外翻畸形的臨床療效。方法：回顧性分析2016年6月至2019年6月采用第1跖趾關(guān)節(jié)融合治療23例（31足）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外翻畸形患者的病歷資料，在術(shù)前及術(shù)后X線片上測量外翻角（HVA）及第1、2跖骨間角（IMA），以了解畸形矯正情況。采用疼痛視覺模擬評(píng)分法（VAS）及美國足踝外科協(xié)會(huì)（AOFAS）改良標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分評(píng)價(jià)手術(shù)效果。結(jié)果：術(shù)后23例（31足）患者獲得平均（2.71±0.98）年隨訪，患足外翻畸形得到糾正，第1跖趾關(guān)節(jié)骨性融合，足底疼
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年6期2023-07-13
- 早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的骨代謝特點(diǎn)
研究早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中骨代謝指標(biāo)的特點(diǎn)，探討早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨代謝的影響因素。方法：選取早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者80例，健康對(duì)照組81例，觀察2組骨代謝變化，以及β-膠原特殊序列與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)指標(biāo)的相關(guān)性。結(jié)果：與對(duì)照組比較，早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎組的Ⅰ型膠原氨基端延長肽、骨鈣素、25-羥基維生素D含量顯著降低，而β-膠原特殊序列含量升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。相關(guān)性分析中，β-膠原特殊序列與關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、C反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年6期2023-07-13
- 淫羊藿苷通過上調(diào) TRIB1 抑制核轉(zhuǎn)錄因子 -κB 緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎成纖維樣滑膜細(xì)胞炎癥
B）緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎成纖維樣滑膜細(xì)胞（RA-FLS）炎癥。方法：收集南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院接受膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者的滑膜組織，分離培養(yǎng)RA-FLS后，用腫瘤壞死因子-α（TNF-α，10 ng·mL-1）處理RA-FLS建立炎癥細(xì)胞模型。首先，為明確ICA抑制RA-FLS增殖和炎癥，促進(jìn)細(xì)胞凋亡，分為空白對(duì)照組、TNF-α組、TNF-α + ICA組；然后，為明確TRIB1過表達(dá)可抑制RA-FLS的增殖和炎癥，促進(jìn)細(xì)胞凋亡，空白ve
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年6期2023-07-13
- 中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的研究概況
燕摘要：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種反復(fù)發(fā)作、致殘率較高的慢性自身免疫性疾病，其病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚，中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不僅能夠提高臨床療效，且不良反應(yīng)較少。通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)近五年中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)行綜述，以期為中醫(yī)藥治療本病提供參考。關(guān)鍵詞：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；中醫(yī)藥；尪痹；研究概況中圖分類號(hào)：R593.22????? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A????? 文章編號(hào)：1007-2349（2023）06-0082-04類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthrit
云南中醫(yī)中藥雜志 2023年6期2023-07-12
- 國醫(yī)大師周仲瑛應(yīng)用雷公藤復(fù)方治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎用藥規(guī)律探析
復(fù)方治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床用藥規(guī)律及特點(diǎn)。方法：收集整理周仲瑛教授在1984年至2015年期間應(yīng)用雷公藤復(fù)方診治的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎醫(yī)案，采用VisualFoxPro周仲瑛教授診療資料管理系統(tǒng)、Excel2019和TCMICS V3.0，分析處方用藥的基本特點(diǎn)。結(jié)果：錄入233例處方，藥物共計(jì)3633味，四氣以寒、溫、平為主，五味以辛、甘、苦為主，功效以祛風(fēng)濕類、清熱類、補(bǔ)虛類和活血化瘀類為主，生地黃、黃芪等與雷公藤配伍使用的頻次較高，常用藥物組合有“雷公藤—生
中國民族民間醫(yī)藥·上半月 2023年6期2023-07-10
- circ-AFF2表達(dá)水平與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動(dòng)度的相關(guān)性研究
的?探討類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid?arthritis，RA）患者外周血及關(guān)節(jié)滑液中的circ-AFF2表達(dá)水平與疾病活動(dòng)度的關(guān)系。方法?選取2019年12月至2022年4月浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬湖州中醫(yī)院治療的90例RA患者納入RA組，記錄其臨床資料與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，根據(jù)RA疾病活動(dòng)度評(píng)分（disease?activity?score-28，DAS28）將納入患者分為低活動(dòng)度組（n=32）、中活動(dòng)度組（n=34）和高活動(dòng)度組（n=24）；收集同期87例關(guān)
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2023年15期2023-07-04
- 中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎40例臨床觀察
濕膠囊；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；美洛昔康；臨床療效【中圖分類號(hào)】R593.22?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A??? 【文章編號(hào)】1007-8517（2023）03-0089-04Clinical Observation on 40 Cases of Rheumatoid Arthritis Treated with IntegratedTraditional Chinese and Western MedicineZHU Ling1 ZHONG Qin2* MA Wuka
中國民族民間醫(yī)藥·上半月 2023年2期2023-06-27
- 基于“亢害承制”理論探討類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期病機(jī)與治療
論，結(jié)合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期所表現(xiàn)出的矛盾對(duì)立現(xiàn)象，探討類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病機(jī)，以期尋求新的診療思路。【關(guān)鍵詞】 亢害承制；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；痹?。徊C(jī)【中圖分類號(hào)】R228?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A??? 【文章編號(hào)】1007-8517（2023）03-0009-03Discussion on the Pathogenesis and Treatment of Rheumatoid Arthritis in ActiveStage Based on the Theo
中國民族民間醫(yī)藥·上半月 2023年2期2023-06-27
- 從“濕、熱、瘀”論治活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
存摘要：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）是一種進(jìn)行性、侵襲性、累及自身免疫系統(tǒng)的慢性炎癥性疾病，造成多關(guān)節(jié)畸形及活動(dòng)障礙，患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。RA屬于中醫(yī)痹證范疇，既往分析其病因病機(jī)，大多集中在外感風(fēng)、寒、濕邪氣，阻滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)。現(xiàn)根據(jù)查閱文獻(xiàn)及現(xiàn)代醫(yī)家的臨證經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為濕熱痹阻、瘀血阻絡(luò)是RA病情反復(fù)發(fā)作、癥狀加重的關(guān)鍵病因病機(jī)，但目前中醫(yī)藥從“濕、熱、瘀”三邪對(duì)RA的辨證論治較少。以濕熱痹阻、瘀血阻絡(luò)（濕熱
云南中醫(yī)中藥雜志 2023年5期2023-06-17
- 止痙散調(diào)控腸道菌群治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作用及安全性評(píng)價(jià)研究
痙散治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）的新機(jī)制及安全性。方法本研究采用牛Ⅱ型膠原兩次免疫誘導(dǎo)法造小鼠關(guān)節(jié)炎（collagen induced arthritis，CIA）模型，將造模成功小鼠隨機(jī)分為正常對(duì)照組、模型組，甲氨蝶呤組和止痙散組，每日灌胃給藥，記錄小鼠體重，足爪關(guān)節(jié)的腫脹程度，并采集小鼠結(jié)腸、直腸和盲腸區(qū)段的糞便，利用二代測序方法，檢測止痙散對(duì)小鼠腸道菌群的影響，同時(shí)對(duì)各臟器進(jìn)行病理檢查。利用ICR小鼠最大給藥劑量
云南中醫(yī)中藥雜志 2023年5期2023-06-17
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分期物理治療臨床策略
要】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因未明，致殘率較高，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。目前針對(duì)本病的治療以藥物為主，而物理治療是除藥物治療之外不可忽略的輔助干預(yù)措施。綜合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的康復(fù)評(píng)估和物理治療方法的臨床研究，探討針對(duì)其不同時(shí)期的靶向物理治療方法，以期能為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者帶來更有效的康復(fù)策略，提高生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；物理治療；臨床分期；康復(fù)評(píng)估；疲勞管理；綜述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）是一種以全身小關(guān)節(jié)多發(fā)性、對(duì)稱性
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年5期2023-06-13
- 基于“無濕不成痹”理論探討脾與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的相關(guān)性
要】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是臨床常見的自身免疫系統(tǒng)疾病之一，高發(fā)病率、高致殘率以及嚴(yán)重并發(fā)癥給患者的工作與生活造成了極大負(fù)擔(dān)?！盁o濕不成痹”理論是中醫(yī)疾病防治的病因病機(jī)學(xué)重要組成部分，在指導(dǎo)疾病的辨證論治上發(fā)揮著重要作用。通過查閱大量相關(guān)文獻(xiàn)，從“無濕不成痹”理論出發(fā)，對(duì)“濕-痹”之間的關(guān)系進(jìn)行梳理，進(jìn)一步對(duì)“濕-脾-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”的相關(guān)性及從脾論治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)行探討總結(jié)，以期為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)藥防治提供新思路?！娟P(guān)鍵詞】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；無濕不成痹；脾臟；從
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年5期2023-06-13
- 從太陽病論治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎探析
病角度對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的辨證治療進(jìn)行理論剖析，為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的經(jīng)方治療提供新思路。結(jié)合《傷寒雜病論》部分經(jīng)典條文，從太陽病層面探討類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、病因病機(jī)及證治方藥，挖掘太陽病本證經(jīng)方治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)制。相關(guān)研究表明，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病程中與太陽病病證有諸多相同或相似的病機(jī)，從太陽病論治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎立論可靠，其能有效改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者臨床癥狀，提高臨床療效?！娟P(guān)鍵詞】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；痹證；太陽??；六經(jīng)辨證；論治；《傷寒雜病論》類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（r
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年5期2023-06-13
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者與藥源性胃黏膜損傷的生物信息學(xué)分析
息學(xué)分析類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者與藥源性胃黏膜損傷的關(guān)系。方法：通過GeneCards、OMIM、TTD、pharmGKB、drugbank數(shù)據(jù)庫檢索“rheumatoid arthritis”“drug induce gastric mucosal injury”，獲取類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及藥源性胃黏膜損傷2個(gè)疾病基因，制作韋恩圖獲取2個(gè)疾病的共同基因，將共同基因?qū)隨TRING進(jìn)行PPI網(wǎng)絡(luò)分析、GO功能富集及KEGG通路分析。結(jié)果：通過檢索不同數(shù)據(jù)庫整理去重后，篩選
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年5期2023-06-13
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者高血壓患病率及皮膚潰瘍等相關(guān)性因素分析
的 分析類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者高血壓患病率及相關(guān)因素。方法 選取2020年2月-2022年2月我院收治的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者1348例進(jìn)行回顧性分析，統(tǒng)計(jì)分析不同性別、年齡患者的高血壓患病情況，并統(tǒng)計(jì)分析高血壓和非高血壓患者的一般資料、合并癥特征，采用多因素Logistic回歸分析分析相關(guān)因素。結(jié)果 1348例患者中，高血壓444例，患病率為32.94%，其中30～39歲男性患者的高血壓患病率高于女性患者（P【關(guān)鍵詞】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；高血壓；心血管疾病；患病率；相關(guān)因
醫(yī)學(xué)美學(xué)美容 2023年7期2023-06-02
- 免疫吸附治療難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)虛實(shí)證型療效差異
型難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療效果。方法：回顧性分析2014年10月至2021年12月在上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室住院治療的難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者60例，將60例患者分為實(shí)證類（寒濕阻絡(luò)證、濕熱痹阻證、痰瘀互結(jié)證）和虛證類（肝腎陰虛證、氣血兩虛證）。所有患者在入院第3，7，12天給予免疫吸附治療，每次完成吸附立即檢查紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體，記錄疾病活動(dòng)度（DAS28）評(píng)分、疼痛視覺模擬評(píng)分法
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年3期2023-05-30
- 基于數(shù)據(jù)挖掘的補(bǔ)腎法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎用藥規(guī)律研究
腎法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的用藥規(guī)律，從“理-法-方-藥”角度闡釋補(bǔ)腎法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的內(nèi)涵，為臨床治療提供依據(jù)。方法：計(jì)算機(jī)檢索中國知網(wǎng)、萬方、維普、PubMed、Science Direct、Cochrane Library、Web of science數(shù)據(jù)庫，篩選補(bǔ)腎法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的文獻(xiàn)，構(gòu)建補(bǔ)腎方劑數(shù)據(jù)庫，根據(jù)《中國藥典》及《中華本草》對(duì)中藥名稱進(jìn)行規(guī)范處理。運(yùn)用Microsoft Excel進(jìn)行頻數(shù)統(tǒng)計(jì)和功效分類統(tǒng)計(jì)，IBM SPSS Model
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年3期2023-05-30
- 飲食對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情影響的研究進(jìn)展
式可能對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎高危人群具有潛在益處，飲食通過控制炎癥、免疫和氧化應(yīng)激在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中起著關(guān)鍵作用?？偨Y(jié)已有的研究報(bào)道，發(fā)現(xiàn)高脂、高鹽、高糖食物是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的高危因素，而地中海飲食、抗氧化食品、素食、益生菌、維生素、乳制品、適量肉類等可以影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病及進(jìn)展，所以，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以根據(jù)此合理搭配飲食。【關(guān)鍵詞】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；飲食；飲食模式；研究進(jìn)展；綜述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）是一種慢性自身免
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年3期2023-05-30
- 鐵調(diào)素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨代謝中的作用
切相關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中存在嚴(yán)重的骨代謝失衡，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、骨量丟失等病理改變。鐵調(diào)素對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨代謝具有一定的調(diào)節(jié)作用，并有望成為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨破壞新的治療靶點(diǎn)。綜述鐵調(diào)素的功能、相關(guān)信號(hào)通路及鐵調(diào)素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)生發(fā)展過程中的作用，為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨破壞的治療提供新的思路和策略?！娟P(guān)鍵詞】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；鐵調(diào)素；骨代謝；骨破壞；綜述鐵調(diào)素（hepcidin）是一種主要由肝臟合成的小分子肽，對(duì)人體鐵代謝具有重要的調(diào)節(jié)作用，可通過多種負(fù)性調(diào)控途徑維
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年3期2023-05-30
- 基于脾虛濕阻研究佐劑性關(guān)節(jié)炎大鼠模型炎性因子、鈉鉀ATP酶及病理組織學(xué)變化
學(xué)表現(xiàn)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者表現(xiàn)一致。【關(guān)鍵詞】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；佐劑性關(guān)節(jié)炎；動(dòng)物模型；炎性因子；鈉鉀ATP酶；大鼠Study on Inflammatory Factors，Na+，K+-ATPase and Histopathological Changes of Adjuvant Arthritis Rat Model Based on Spleen Deficiency and Dampness ObstructionLIU De-fang，ZHANG
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年1期2023-05-30
- 針刺聯(lián)合來氟米特治療活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎貧血患者21例臨床觀察
對(duì)活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎貧血患者療效的影響，并探討其可能的作用機(jī)制。方法：將42例活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎貧血患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組21例。對(duì)照組給予來氟米特片口服，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加足三里（雙側(cè)）、關(guān)元、三陰交（雙側(cè)）和阿是穴針刺治療，治療6 d休息1 d。2組均以1個(gè)月為1個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。觀察2組臨床療效，比較2組患者病情活動(dòng)度評(píng)價(jià)表（DAS28）評(píng)分及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白（Hb）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、紅細(xì)胞沉降率（
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年1期2023-05-30
- 補(bǔ)腎活血通絡(luò)方聯(lián)合甲氨蝶呤治療肝腎虧虛型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎36例臨床觀察
腎虧虛型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效及安全性，并初步評(píng)價(jià)該藥物治療后患者的生活質(zhì)量及預(yù)后情況。方法：將72例肝腎虧虛型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組36例。對(duì)照組給予甲氨蝶呤口服；治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加服補(bǔ)腎活血通絡(luò)方。2組以12周為1個(gè)療程。觀察2組臨床療效，以及治療前后中醫(yī)證候積分、視覺模擬疼痛評(píng)分法（VAS）評(píng)分、疾病活動(dòng)度評(píng)分（DAS28評(píng)分）、關(guān)節(jié)炎影響程度測定（AIMS）、健康生活量表（HAQ）、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化情況。結(jié)果：治療組
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年1期2023-05-30
- 郭會(huì)卿教授運(yùn)用顧護(hù)脾胃理論治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)驗(yàn)
理論治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的經(jīng)驗(yàn)。初期以健脾胃功能、扶正氣為主，中期以健脾祛瘀化痰為主，后期以補(bǔ)益脾胃、調(diào)養(yǎng)氣血臟腑功能為關(guān)鍵。郭會(huì)卿教授認(rèn)為，顧護(hù)脾胃思想應(yīng)貫穿治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的整個(gè)過程。 【關(guān)鍵詞】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；痹證；顧護(hù)脾胃；治療經(jīng)驗(yàn)；郭會(huì)卿 郭會(huì)卿教授是河南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)骨傷科學(xué)教研室主任、主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師，師從李振華、朱良春、婁多峰等多位國醫(yī)大師，從事臨床工作40余年，經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長風(fēng)濕骨病的治療。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年1期2023-05-30
- 柚皮苷治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)制研究進(jìn)展
補(bǔ)是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用藥，其主要有效成分柚皮苷具有良好的抗炎和抗氧化作用，且能夠修復(fù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致關(guān)節(jié)軟骨損傷，延緩其病理進(jìn)程，臨床預(yù)防和治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有潛在應(yīng)用價(jià)值。柚皮苷治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)制主要為保護(hù)與修復(fù)骨質(zhì)，對(duì)炎癥的抑制作用，抗氧化和免疫抑制作用，有很大的臨床應(yīng)用價(jià)值，可為臨床治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎提供新的思路。 【關(guān)鍵詞】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；柚皮苷；作用機(jī)制；研究進(jìn)展；綜述 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年1期2023-05-30
- 免疫吸附療法在風(fēng)濕病中的應(yīng)用
附療法；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；吸附柱 1979年TERMAN等［1］首次應(yīng)用免疫吸附療法治療重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus，SLE），2002年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)將免疫吸附療法納入類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）治療指南，免疫吸附治療日益受到廣泛關(guān)注。風(fēng)濕病傳統(tǒng)治療藥物主要為激素和免疫抑制劑，藥物不良反應(yīng)不容忽視，患者接受性較差。而對(duì)于難治性風(fēng)濕病患者，激素和免疫抑制劑起效慢
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年1期2023-05-30
- 滑膜成纖維細(xì)胞焦亡在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制中的作用及中醫(yī)藥對(duì)其干預(yù)探討
維細(xì)胞是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜組織中的主要細(xì)胞類型，也是其發(fā)展過程中的關(guān)鍵效應(yīng)細(xì)胞，可通過產(chǎn)生細(xì)胞因子、趨化因子和基質(zhì)降解分子以及遷移和侵入關(guān)節(jié)軟骨，破壞關(guān)節(jié)。細(xì)胞焦亡是一種伴隨強(qiáng)烈炎癥免疫反應(yīng)的程序性細(xì)胞死亡方式，可保護(hù)宿主免受微生物感染，但過度的細(xì)胞焦亡則會(huì)引發(fā)疾病。而中醫(yī)藥從整體觀出發(fā)，采用辨證論治原則，靈活施治，藥理活性廣泛，作用持久，治療前景廣闊。因此，從滑膜成纖維細(xì)胞角度探討其焦亡的作用機(jī)制及中醫(yī)藥的干預(yù)作用對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療意義重大?！娟P(guān)鍵詞】
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年4期2023-05-17
- 電針調(diào)控lncRNA NEAT1減輕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜成纖維細(xì)胞炎癥反應(yīng)的研究
T1減輕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎大鼠滑膜成纖維細(xì)胞炎癥反應(yīng)的影響。方法：將16只2月齡大鼠應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法分為空白對(duì)照組和電針組，每組8只?？瞻讓?duì)照組大鼠未接受干預(yù)，電針組大鼠予以電針干預(yù)，分別制備空白對(duì)照組、電針組血清。予以連續(xù)酶消化法獲取3周齡SD大鼠滑膜成纖維細(xì)胞，波形蛋白免疫組化染色進(jìn)行鑒定；再將6孔板中已培養(yǎng)的滑膜成纖維細(xì)胞隨機(jī)分為空白對(duì)照組、模型對(duì)照組、電針組成纖維細(xì)胞。空白對(duì)照組成纖維細(xì)胞予以空白對(duì)照組血清干預(yù)，模型對(duì)照組成纖維細(xì)胞予以含10 ng·mL
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年4期2023-05-17
- 高頻超聲用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)病變檢查的效果分析
的：分析類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)病變患者的臨床檢查中高頻超聲的應(yīng)用效果。方法：抽取2022年4月—2022年9月我院收治的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)病變患者100例，所有患者均需要接受高頻超聲檢查與MRI檢查，以PD作為檢查金標(biāo)準(zhǔn)，比較兩種檢查結(jié)果。結(jié)果：從兩種檢查方式的診斷準(zhǔn)確率與影像學(xué)檢查結(jié)果方面來分析差異不大（P>0.05）；髕上囊液體厚度、滑膜厚度與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均為正相關(guān)關(guān)系，滑膜動(dòng)脈血流指數(shù)與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)為負(fù)相關(guān)關(guān)系（P<0.05）。結(jié)論：在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)病變
婚育與健康 2023年7期2023-04-29
- 抗氨基甲?；鞍卓贵w在結(jié)締組織病中的研究進(jìn)展
組織病；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；系統(tǒng)性硬化病；干燥綜合征Research progress on anti-carbamylated protein antibodies in connective tissue disease Dong Rongrong， Yang Qingrui， Ma Zhenzhen. Department of Rheumatology and Immunology， Shandong Provincial Hospita
新醫(yī)學(xué) 2023年4期2023-04-27
- 抗核抗體、抗CCP抗體和RF聯(lián)合檢查對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷價(jià)值研究
研究在對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中采取抗核抗體（ANA）、類風(fēng)濕因子（RF）與抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體聯(lián)合檢查的臨床價(jià)值。方法：在2021年1月—2021年12月期間選取我院收治的120例疑似類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行ANA、RF與抗CCP抗體三項(xiàng)指標(biāo)水平測定，進(jìn)行三項(xiàng)指標(biāo)陽性檢測結(jié)果對(duì)比分析，比較三項(xiàng)指標(biāo)單一檢測與聯(lián)合檢測在診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的價(jià)值。結(jié)果：ANA、抗CCP抗體與RF單一檢測陽性率分別為63.33%、70.00%與65.00%，聯(lián)合檢測陽性率為78.33
婚育與健康 2023年5期2023-04-03
- 腸道菌群穩(wěn)態(tài)失衡與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的相關(guān)性研究進(jìn)展
要】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有較高的致殘率，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，是我國最為常見的風(fēng)濕病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與感染、遺傳、免疫等諸多因素密切相關(guān)。近年來，隨著對(duì)腸道菌群研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)腸道菌群參與機(jī)體的免疫應(yīng)答，調(diào)控著機(jī)體免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有著重要影響。綜述腸道菌群通過免疫調(diào)節(jié)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)制，以期為病理機(jī)制的完善、臨床診治思路的拓展提供理論依據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；腸道菌群；免疫調(diào)節(jié)；作用機(jī)制；研究進(jìn)展；綜述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（r
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年2期2023-03-16
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并發(fā)肌少癥護(hù)理研究進(jìn)展
在我國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肌少癥較為常見，肌少癥會(huì)加重類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的負(fù)擔(dān)。通過評(píng)估肌肉力量、人體參數(shù)測量和肌肉功能，結(jié)合簡易五項(xiàng)評(píng)分問卷、改良版老年肌少癥篩查問卷、Ishii評(píng)分等問卷評(píng)估，早期篩查發(fā)現(xiàn)合并肌少癥的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，并予以藥物干預(yù)、營養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等針對(duì)性的干預(yù)措施，可減輕患者、家庭及醫(yī)療系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。綜述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并發(fā)肌少癥的護(hù)理評(píng)估、干預(yù)措施等方面，旨在提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并發(fā)肌少癥的認(rèn)識(shí)，為臨床護(hù)理評(píng)估和干預(yù)提供參考?！娟P(guān)鍵
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年2期2023-03-16
- 關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)治療膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的研究進(jìn)展
要】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，其病理基礎(chǔ)為滑膜炎?；で谐g(shù)是通過切除病變滑膜組織，減少炎癥反應(yīng)，從而延緩關(guān)節(jié)損傷及關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)破壞；關(guān)節(jié)鏡手術(shù)有創(chuàng)口小、術(shù)中出血少、術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)能有效緩解關(guān)節(jié)疼痛，改善關(guān)節(jié)功能并阻斷軟骨和骨組織破壞，明顯降低紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子等指標(biāo)，但依舊存在術(shù)后復(fù)發(fā)情況。就近幾年相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行回顧，對(duì)關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)在治療膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的優(yōu)勢(shì)、臨床效果、影響因素進(jìn)行綜述與總結(jié)
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年2期2023-03-16
- 針刺治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的臨床療效及對(duì)血小板相關(guān)參數(shù)的影響
針刺治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的臨床療效及對(duì)血清中血小板相關(guān)參數(shù)［血小板計(jì)數(shù)（PLT）、血小板分布寬度（MPV）、平均血小板體積（PDW）、血小板壓積（PCT）］的影響，探討針刺治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能作用機(jī)制。方法：將40例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組20例。對(duì)照組予以口服來氟米特和塞來昔布治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用針刺治療。觀察2組臨床療效，治療前后類風(fēng)濕因子（RF）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、紅細(xì)胞沉降率（ESR）、DAS28評(píng)分
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年2期2023-03-16
- 基于“一氣周流”理論探討類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病機(jī)及治療
四象”。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，可引起關(guān)節(jié)畸形，致殘率高，目前臨床存在病情容易反復(fù)等問題。從“一氣周流”理論出發(fā)，認(rèn)為中土脾胃之氣升降失衡，氣機(jī)輪轉(zhuǎn)不暢是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎基本病機(jī)。治療應(yīng)重視培補(bǔ)中土脾胃為要，以恢復(fù)人體“一氣周流”的狀態(tài)為目的，合理選藥取穴，使中土健運(yùn)，肝脾左升，肺胃右降，中氣循環(huán)周身順暢，百病則平，為臨床治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎提供了新思路?！娟P(guān)鍵詞】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；一氣周流；土樞四象；中氣；黃元御類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid a
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2023年2期2023-03-16
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在延續(xù)性護(hù)理模式下的干預(yù)效果
? 探討類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在延續(xù)性護(hù)理模式中的干預(yù)效果。方法? 選取2020年4月- 2021年8月蘭州大學(xué)第二醫(yī)院收治的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者140例為觀察對(duì)象，根據(jù)組間基礎(chǔ)資料均衡可比原則分為觀察組70例（接受常規(guī)干預(yù)聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組70例（接受常規(guī)干預(yù)）。所有患者連續(xù)隨訪3個(gè)月，比較兩組患者自我管理能力評(píng)分、臨床癥狀控制情況、生活質(zhì)量及紅細(xì)胞沉降率（ESR）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、類風(fēng)濕因子（RF）水平。結(jié)果? 兩組患者干預(yù)前各項(xiàng)指標(biāo)組間差異均無
現(xiàn)代養(yǎng)生·上半月 2023年3期2023-02-23
- 基于“腎主骨”理論探討中醫(yī)藥干預(yù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨破壞與OPG/RANK/RANKL的相關(guān)性進(jìn)展
要】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要病理改變?yōu)榛ぱ缀脱荇璧倪^度增生，未經(jīng)規(guī)范化治療的患者，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞甚至致殘。目前臨床治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以西醫(yī)學(xué)手段為主，雖然能夠緩解癥狀，但長期使用造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。越來越多研究表明，中醫(yī)藥可通過干預(yù)OPG/RANK/RANKL信號(hào)通路影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨破壞的發(fā)生、發(fā)展，其機(jī)制可能是OPG/RANK/RANKL信號(hào)通路對(duì)破骨細(xì)胞的形成、分化及骨吸收調(diào)節(jié)具有重要作用。因此，通過探究中醫(yī)“腎主骨”理論發(fā)掘中醫(yī)
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2022年12期2023-01-20
- 加減指迷茯苓方對(duì)膠原誘導(dǎo)性關(guān)節(jié)炎大鼠關(guān)節(jié)病變及滑膜VEGF/FLK-1 mRNA表達(dá)的影響
鍵詞】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；膠原誘導(dǎo)性關(guān)節(jié)炎；指迷茯苓方；血管內(nèi)皮生長因子；血管內(nèi)皮生長因子受體；大鼠Effect of Modified Zhimi Fuling Formula（指迷茯苓方） on Arthropathy and Synovial VEGF/FLK-1 mRNAExpression in Collagen induced Arthritis RatsQIU Ming-shan，LIN Shuang-jie，ZHANG Shao-hong，LI
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2022年12期2023-01-20
- 中醫(yī)藥改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血瘀證的研究進(jìn)展
究表明，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血液普遍存在高凝狀態(tài)，這種高凝狀態(tài)類似于中醫(yī)的“瘀血”，而“瘀血”又貫穿于痹證的始終。中醫(yī)藥可以有效改善血瘀狀態(tài)，提高臨床療效。論述“血瘀”在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的重要作用，以及西醫(yī)學(xué)對(duì)“血瘀證”的研究，并對(duì)中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血瘀證的研究進(jìn)展做一綜述。 【關(guān)鍵詞】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；中醫(yī)藥；血瘀證；研究進(jìn)展；綜述 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）是一種以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要特征的自身免疫病，基本病理變化是致
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2022年9期2022-11-18
- 中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的研究進(jìn)展
要】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，現(xiàn)臨床常用西藥口服治療，不良反應(yīng)較多，且需長期服藥，無法根治。中醫(yī)藥對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多有論述，且療效顯著。查閱近四年國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥輔助治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可明顯提高機(jī)體免疫功能，緩解相關(guān)癥狀，降低西藥不良反應(yīng)，且中醫(yī)藥診療方法頗多，有內(nèi)服法和外治法等。文章綜述中醫(yī)常用內(nèi)服湯及外治法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的研究進(jìn)展，以期為臨床選藥處方提供思路。 【關(guān)鍵詞】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;湯藥口服;中醫(yī)外治;針刺 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2022年4期2022-07-22
- 從脾腎論治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎理論探微
要】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為臨床常見的慢性難治性風(fēng)濕病，與脾腎二臟關(guān)系密切，臨床研究表明，脾腎失調(diào)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病中占重要地位，從脾腎論治有重要臨床意義。脾腎為病，血瘀痰凝等有形實(shí)邪的形成是影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的重要因素。臨證時(shí)應(yīng)謹(jǐn)守病機(jī)，注意標(biāo)本緩急，處理好扶正與祛邪的關(guān)系。 【關(guān)鍵詞】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;風(fēng)濕病;脾腎論治;中醫(yī)理論 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）是一種以關(guān)節(jié)滑膜慢性炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2022年6期2022-07-22
- 以“水熱互結(jié)”論類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（尪痹）病機(jī)
要】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病機(jī)探索是近年來醫(yī)學(xué)界研究的熱點(diǎn)及難點(diǎn)，由于病機(jī)認(rèn)識(shí)尚不全面，治療也存在局限。參照《傷寒論》中“水熱互結(jié)”證，綜合本病局部表現(xiàn)呈現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)周圍皮溫增高（邪熱）以及關(guān)節(jié)腔積液（水邪）等陰陽對(duì)立且相互交結(jié)的情況，“水熱互結(jié)”可能是其關(guān)鍵病機(jī)。同時(shí)提出以“水熱分消”法為基本治法，旨在為本病的臨床診療提供新的辨證思路。 【關(guān)鍵詞】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;尪痹;水熱互結(jié);水熱分消;病機(jī) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，R
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2022年6期2022-07-22
- 基于溫扶陽氣法論治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎探析
要】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)學(xué)“痹病”范疇，陽氣不足是導(dǎo)致其發(fā)病的主要內(nèi)因之一。一方面，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者體質(zhì)類型以陽虛質(zhì)居多，且主要責(zé)之于先天腎陽不足，在此基礎(chǔ)上波及脾、肺等多臟陽氣，導(dǎo)致氣血生化乏源;正氣無力抗御外邪，風(fēng)、寒、濕邪侵襲肌表，痹阻經(jīng)絡(luò)氣血，日久釀生痰濁、瘀血等病理產(chǎn)物，加重病情。另一方面，陽氣不足也是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見并發(fā)癥的發(fā)病基礎(chǔ)，日久陽損及陰，耗傷臟腑氣血，影響臟腑功能。治療上應(yīng)當(dāng)重視溫扶陽氣法的運(yùn)用，重用辛溫類藥物，取其“能行、能散、能
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2022年6期2022-07-22
- 單膝關(guān)節(jié)受累的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并骨關(guān)節(jié)炎1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
鍵詞】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;骨關(guān)節(jié)炎;單膝病變;病案;文獻(xiàn)復(fù)習(xí) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）是以對(duì)稱性、慢性、進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的全身免疫性疾病，可見關(guān)節(jié)滑膜慢性炎癥及增生，侵犯并破壞關(guān)節(jié)軟骨、骨質(zhì)、關(guān)節(jié)囊及韌帶、肌腱等周圍組織，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形甚至功能喪失，具有較高的致殘率[1-2]。筆者總結(jié)1例單側(cè)膝關(guān)節(jié)受累的RA合并骨關(guān)節(jié)炎（osteoarthrosis，OA）患者的診療過程，以期提高臨床醫(yī)師對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，減少誤診
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2022年6期2022-07-22
- 桂枝芍藥知母湯合白虎湯加味聯(lián)合西藥治療寒熱錯(cuò)雜型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性活動(dòng)期30例臨床觀察
熱錯(cuò)雜型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性活動(dòng)期的臨床療效和安全性。方法：將60例寒熱錯(cuò)雜型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性活動(dòng)期患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組給予來氟米特每次20 mg，每晚1次，口服;艾拉莫德每次25 mg，每日2次，口服;醋酸潑尼松每次7.5 mg，每日1次，口服;塞來昔布每次0.2 g，每日1次，按需要口服。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用桂枝芍藥知母湯合白虎湯加味方。2組均根據(jù)疼痛程度酌情使用塞來昔布膠囊。2組均以15 d為1個(gè)療程。觀察2組西醫(yī)臨床療
風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2022年6期2022-07-22