雷貝拉唑聯(lián)合生長抑素在肝硬化上消化道出血患者治療中的應用

宋均亞

摘要：目的 探究雷貝拉唑聯(lián)合生長抑素治療肝硬化上消化道出血患者的效果。方法 我院2021.01-2021.12收治86例肝硬化上消化道出血患者，隨機分為甲組（43例，雷貝拉唑治療）、乙組（43例，雷貝拉唑聯(lián)合生長抑素治療），比較兩組治療效果。結果 乙組治療總有效率93.02%明顯高于甲組76.74%（P<0.05）;乙組止血時間、癥狀改善時間和住院時間均短于甲組（P<0.05）。結論 雷貝拉唑聯(lián)合生長抑素治療肝硬化上消化道出血，治療效果顯著，可以縮短患者住院時間，具有推廣價值。

關鍵詞：肝硬化;上消化道出血;雷貝拉唑;生長抑素

【中圖分類號】 R657.3+1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

前言：肝硬化是一種較為嚴重的肝臟損傷，其主要同長期大量飲酒、慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、膽汁淤積、家族遺傳等因素有關，疾病若不予以及時治療，可導致肝內靜脈回流受阻，胃底食管靜脈曲張，進而引起上消化道出血，嚴重損害患者身體健康[1]。雷貝拉唑是治療肝硬化上消化道出血常用藥物，其可以抑制胃酸分泌，穩(wěn)定血凝塊，同生長抑素聯(lián)合應用可進一步提升治療效果，縮短止血時間[2]?；诖?，本研究將以86例肝硬化上消化道出血患者為例，通過分組治療來進一步分析雷貝拉唑聯(lián)合生長抑素治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為我院2021年1月～2021年12月收治86例肝硬化上消化道出血患者，隨機分為甲、乙兩組，各43例。其中甲組，男25例，女18例，年齡37～78歲，平均（52.32±5.78）歲。乙組，男26例，女17例，年齡40～76歲，平均（51.87±5.64）歲。對比兩組基本資料，均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

甲組：運用5ml0.9%NaCl溶解20克雷貝拉唑（南京長澳制藥有限公司，國藥準字H20140055），5-10分鐘后將藥液同100ml0.9%NaCl注射液混合后對患者靜脈滴注（20-30分鐘），每天兩次，持續(xù)用藥3天。

乙組：雷貝拉唑使用方法和劑量同上，為患者靜脈緩慢推注0.25mg生長抑素（南京長澳制藥有限公司，國藥準字H20043583），之后微量泵持續(xù)靜脈輸注用藥，速度維持在每小時0.25mg，患者持續(xù)用藥3天。

1.3觀察指標

患者臨床癥狀完全消失，生命體征穩(wěn)定，血紅蛋白指標恢復正常水平，為顯效;患者臨床癥狀明顯減輕，生命體征趨于穩(wěn)定，血紅蛋白指標顯著改善，為有效;臨床癥狀和血紅蛋白指標均無明顯變化或有加重，為無效。治療總有效率納入前兩項。調查兩組出血時間、癥狀改善時間和住院時間。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS24.0統(tǒng)計軟件進行數據分析，（x±s）描述計量資料，以t檢驗，計數資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P<0.05，代表數據對比有差異性。

2結果

2.1臨床療效

乙組治療總有效率93.02%明顯高于甲組76.74%（P<0.05），如表1所示。

2.2 康復相關指標

乙組止血時間、癥狀改善時間和住院時間均短于甲組（P<0.05），如表2所示。

3 討論

近些年隨著生活方式、飲食習慣等諸多因素影響，肝硬化發(fā)生率逐年升高，疾病長期反復發(fā)作得不到有效控制，將導致門靜脈高壓，進而引起消化黏膜水腫糜爛，曲張食道、胃底靜脈破裂出血，患者將出現嘔血、柏油樣便、頭暈等癥狀，若治療不及時，可能危及患者生命安全。相關研究表明，對肝硬化上消化道出血患者采用雷貝拉唑聯(lián)合生長抑素治療，可以提升止血效果，降低患者機體炎性因子水平，藥物不良反應發(fā)生率較低，具有安全性[3]。雷貝拉唑是質子泵抑制劑，其可以特異性的抑制胃壁細胞的氫-鉀ATP酶，減少胃酸分泌量，降低胃內酸程度，保護胃腸道黏膜。生長抑素可以抑制胃蛋白酶、胃泌素釋放，降低門靜脈壓力，調節(jié)胃腸道環(huán)境，改善血管平滑肌收縮，促進血小板凝集，實現止血目的[4]。本研究調查顯示：乙組治療總有效率高于甲組;且乙組止血時間、癥狀改善時間和住院時間短于甲組，體現了雷貝拉唑聯(lián)合生長抑素治療有效性。

綜上所述，對肝硬化上消化道出血患者應用雷貝拉唑聯(lián)合生長抑素治療，可提高臨床治療效果，促使患者早日恢復健康。

參考文獻：

[1]黃凌.肝硬化上消化道出血治療中應用生長抑素聯(lián)合奧美拉唑的效果及護理干預措施[J].北方藥學，2021，18（02）：146-147.

[2]姜紅波，王力，孫影哲.生長抑素聯(lián)合奧美拉唑治療肝硬化上消化道出血40例患者臨床分析[J].貴州醫(yī)藥，2021，45（08）：1246-1247.

[3]熊勁松.雷貝拉唑聯(lián)合生長抑素治療肝硬化上消化道出血患者的臨床療效[J].血栓與止血學，2022，28（04）：623-624.

[4]張朝柱，何明霞，王清，等.雷貝拉唑聯(lián)合奧曲肽治療肝硬化上消化道出血的臨床研究[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（34）：62-63.