李艷

摘要：目的：探討精神病合并糖尿病患者運(yùn)用循證護(hù)理的臨床效果。方法：選擇2019年2月-2020年2月期間我院收治的94例精神病合并糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，而觀(guān)察組則運(yùn)用循證護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀(guān)察組干預(yù)后的2hPG、HbAlc以及FBG水平均低于對(duì)照組（P<0.05）;同時(shí)，兩組治療依從性比較有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)將循證護(hù)理運(yùn)用在精神病合并糖尿病患者中，不僅可以提高患者治療依從性，還能控制血糖水平。

關(guān)鍵詞：糖尿病;精神病;循證護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）05--01

糖尿病是臨床上的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，在中老年人中的發(fā)病率較高，具有病程長(zhǎng)、遷延不愈的特點(diǎn)，嚴(yán)重危害患者身心健康。當(dāng)前，精神病在我國(guó)的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與精神創(chuàng)傷、家族遺傳因素等有關(guān)。對(duì)于精神病患者，臨床治療以藥物為主，雖然可以減輕患者癥狀，但是也增加了發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，并且與普通人相比，精神病患者發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較高，所以加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)尤為重要[1]。因此，本文對(duì)循證護(hù)理在精神病合并糖尿病患者中的臨床運(yùn)用價(jià)值進(jìn)行了探討，如下報(bào)道。

1.資料和方法

1.1資料

隨機(jī)將我院2019年2月-2020年2月期間收治的精神病合并糖尿病患者94例分為兩組，每組47例。觀(guān)察組年齡26-72歲，平均（48.3±11.4）歲，其中22例為女性、25例為男性;對(duì)照組年齡27-73歲，平均（48.4±11.5）歲，其中19例為女性、29例為男性。兩組的性別、年齡等資料比較無(wú)差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，即對(duì)患者的飲食情況進(jìn)行嚴(yán)格控制，嚴(yán)禁食用熱量高、糖分高的食物，指導(dǎo)患者適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)鍛煉，但是要避免空腹運(yùn)動(dòng)，預(yù)防低血糖。

1.2.2觀(guān)察組

觀(guān)察組則運(yùn)用循證護(hù)理：（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員要準(zhǔn)確判斷患者預(yù)后效果，將患者的癥狀恢復(fù)情況作為基本依據(jù)，制定針對(duì)性干預(yù)方案，尤其是重視患者心理護(hù)理，即主動(dòng)與患者進(jìn)行交流和溝通，面帶微笑，保持和藹可親的態(tài)度，耐心傾聽(tīng)患者主訴，了解患者內(nèi)心的真實(shí)想法，有針對(duì)性的進(jìn)行心理干預(yù)和疏導(dǎo)，使患者的情緒波動(dòng)性將其，并且多關(guān)心和鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高其治療依從性;（2）飲食護(hù)理。護(hù)理人員要根據(jù)患者實(shí)際病情，再結(jié)合個(gè)人喜好，合理安排日常飲食，不僅要對(duì)飲食中的血糖、脂肪比例進(jìn)行控制，還要多食用新鮮的蔬菜和水果，堅(jiān)持少食多餐的基本原則，滿(mǎn)足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求。同時(shí)，還應(yīng)該補(bǔ)充適量的營(yíng)養(yǎng)液，控制好溫度，一般為18°C左右，并且要對(duì)患者的血糖和生命體征變化情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè);（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。指導(dǎo)患者適當(dāng)參加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，比如打太極拳、散步以及慢跑等，因?yàn)榛颊呔袂榫w不穩(wěn)定，在運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)該有護(hù)理人員陪同，要控制好運(yùn)動(dòng)時(shí)間，掌握運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)，不能空腹運(yùn)動(dòng)，預(yù)防不良事件;（4）健康教育。護(hù)理人員要根據(jù)患者的文化程度，通過(guò)播放視頻、發(fā)放宣傳冊(cè)以及一對(duì)一交流等多種多樣的方法，給患者講解疾病和治療的相關(guān)知識(shí)，尤其是藥物的服用方法、時(shí)間、劑量等，使患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求服藥，避免出現(xiàn)擅自停藥、更改服藥劑量的情況，確保治療效果。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

根據(jù)劑量藥物服用和醫(yī)囑時(shí)間等情況評(píng)價(jià)患者治療依從性，包括三個(gè)等級(jí)，分別是依從性差、基本依從、依從，并且記錄兩組的餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）以及空腹血糖（FBG）水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

由SPSS20.0軟件分析，組間計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行X2和t檢驗(yàn)，以P<0.05表示有差異。

2.結(jié)果

2.1兩組治療依從性比較

觀(guān)察組的依從性高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組血糖水平對(duì)比

與對(duì)照組比較，觀(guān)察組的HbAlc、FBG以及2hPG水平均下降，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

在精神病患者中，糖尿病是比較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，因?yàn)榛颊叽嬖诓煌潭鹊乃枷?、行為以及情感障礙，使機(jī)體內(nèi)平衡力失調(diào)，再加上患者的自知力和自理能力較差，其治療難度大，無(wú)法獲得滿(mǎn)意效果[2]。循證護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，將患者的實(shí)際病情作為基本依據(jù)，制定針對(duì)性、系統(tǒng)性的干預(yù)措施，可以滿(mǎn)足患者身心需求，從而提高護(hù)理質(zhì)量[3]。在循證護(hù)理中，通過(guò)加強(qiáng)與患者的交流和溝通，能夠及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)變化，給予適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)和疏導(dǎo)，可以減輕患者負(fù)面情緒，有助于患者保持積極、健康的心態(tài)。在治療期間，加強(qiáng)健康教育，能夠使患者正確認(rèn)識(shí)疾病，提高治療依從性，并且對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，能夠使患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求服藥，從而提高血糖控制效果。同時(shí)，合理安排患者日常飲食，不僅可以滿(mǎn)足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求，還能減少糖分和熱量的攝入，控制血糖水平。此外，指導(dǎo)患者適當(dāng)參加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，能夠增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和免疫力，并且提高胰島素敏感性，有助于降低血糖水平。

綜上所述，在精神病合并糖尿病患者的臨床治療中，通過(guò)運(yùn)用循證護(hù)理，不僅能夠使患者的治療依從性提高，還可以降低血糖水平，從而改善患者預(yù)后，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙童玲，何靜.循證護(hù)理對(duì)精神病合并糖尿病病人的護(hù)理效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（32）：270+273.

[2]高美香，楊聰艷，丁花.應(yīng)用循證護(hù)理對(duì)精神病合并糖尿病患者的護(hù)理效果觀(guān)察[J].糖尿病新世界，2017，20（16）：151-152.

[3]王燕.40例住院精神病合并糖尿病患者的護(hù)理研究[J].糖尿病新世界，2015（18）：180-181.