耿璐萌

摘要：目的：討論研究開放性骨折患者采取急診護理措施的效果。方法：將我院骨科于2020年6月-12月期間診治的120例開放性骨折患者作為對象開展研究工作，隨機將其劃分成常規(guī)組、研究組，每組有60例患者。常規(guī)組患者選擇基礎(chǔ)護理，研究組患者選擇急診護理。醫(yī)護人員對兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分進行比對分析。結(jié)果：護理前，兩組患者焦慮、抑郁評分無顯著差異，P>0.05;護理后，研究組患者焦慮抑郁評分優(yōu)于常規(guī)組患者，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計意義，P<0.05。結(jié)論：開放性骨折患者治療過程中選擇急診護理能夠?qū)Σ∏榛謴彤a(chǎn)生促進作用，改善自身焦慮抑郁的負面情緒，對病情康復有積極影響，該護理方法應(yīng)該在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：開放性骨折;急診護理;護理療效

【中圖分類號】 R683 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

開放性骨折指的是骨折區(qū)域或皮下組織皮膚破裂，屬于常見骨科病癥。開放性骨折患者通常存在休克、發(fā)熱的癥狀，情況嚴重時會對生命安全產(chǎn)生威脅。近些年來，我國經(jīng)濟環(huán)境改善，交通運輸行業(yè)發(fā)展迅速，因交通事故導致的骨折幾率呈上升趨勢發(fā)展，已經(jīng)成為高發(fā)病癥。開發(fā)性骨折患者病情復雜且治療難度較大，為了對患者骨骼愈合產(chǎn)生促進作用，降低傷口感染幾率，需要給予其科學合理的護理措施。本文選擇120例開放性骨折患者作為對象，開展如下討論研究，以供參考。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院骨科于2020年6月-12月期間診治的120例開放性骨折患者作為對象開展研究工作，隨機將其劃分成常規(guī)組、研究組，每組有60例患者。常規(guī)組中有20例女性患者，40例男性患者，年齡均值（41.64±5.38）歲，最小年齡18歲，最大年齡75歲;研究組中有25例女性患者，35例男性患者，年齡均值（41.11±4.51）歲，最小年齡20歲，最大年齡73歲。兩組患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)差異不具備統(tǒng)計意義，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組病人在治療過程中進行常規(guī)的護理，觀察外傷和骨折的狀況，以確認是否有大出血。建立血管通路，及時補充血液。有助于骨折處的固定，避免造成傷口感染。在搶救過程中要對病人和家屬進行安撫，避免過度的情緒波動。

研究組患者選擇急診護理，具體內(nèi)容如下：（1）病情觀察：在進行急救時，要注意保持室內(nèi)的清潔，保持室內(nèi)的采光，同時要幫助病人清洗傷口，避免出現(xiàn)各種并發(fā)癥。在急救過程中，護士要時刻關(guān)注病人的生命體征，做好病人的術(shù)前準備。（2）心理疏導：開放性骨折的病人，都會因為受傷而感到痛苦，這種痛苦會讓人產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒。在這個時候，護士要注意對病人進行正確的心理疏導和安撫，以培養(yǎng)病人戰(zhàn)勝疾病的自信心，讓病人保持積極樂觀的心態(tài)。（3）術(shù)中護理：病人住院期間，護理人員要密切觀察病人的面部和身體的改變，判斷病人的不適癥狀是否在承受能力之內(nèi)，在病人意識清醒時，可以用談話分散病人的注意力，減少病人的痛苦，保證手術(shù)的順利進行。（4）術(shù)后護理：術(shù)后護士要提醒病人多注意休息，保證足夠的睡眠。術(shù)后還要密切觀察病人的生命體征。如果有任何不正常的情況，請及時通知醫(yī)生。同時，護士也要向病人的家人提出各種注意事項，以鼓勵他們的配合，同時也要照顧病人的日常生活。（5）出院指導。如果病人的身體狀況許可，并提出出院申請，則由護士協(xié)助其家屬完成各種出院程序。將各種護理知識告知病人和家人。注意病人在術(shù)后的飲食習慣?？梢酝ㄟ^電話進行回訪，了解病人的身體狀況，同時提醒病人定期到醫(yī)院進行復查。

1.3觀察指標

選擇焦慮、抑郁自評量表（SAS、SDS）對兩組患者護理前后心理狀態(tài)進行比對分析。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計數(shù)資料百分率表示，等級資料則行秩和檢驗，非等級資料行x2檢驗，;滿足正態(tài)分布的計量資料用（x±s）表示，組間用獨立樣本t檢驗，P<0.05，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分比對分析

護理前，兩組患者焦慮、抑郁評分無顯著差異，P>0.05;護理后，研究組患者焦慮抑郁評分優(yōu)于常規(guī)組患者，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計意義，P<0.05。詳情見表 1。

3討論

在臨床上，開放性骨折是一種較為常見的骨折，多數(shù)為突發(fā)性損傷，在此過程中會出現(xiàn)劇烈的疼痛。開放性骨折最多發(fā)生在四肢，會對患者的肢體功能造成一定的影響，同時病人和家屬也會出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定的情況。開放性骨折的治療以清創(chuàng)為主。清創(chuàng)手術(shù)勢必使病人痛苦，病人容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等各種消極情緒，嚴重影響醫(yī)療和護理工作。因此，在急診手術(shù)中，在處理外傷的同時，也要注意減輕病人的消極情感，也就是病人對疾病的認識。在急診開放骨折急救中，更多的是體現(xiàn)“人性化”的護理模式，注重病人的心理體驗。急救措施的重點是病人，了解病人的心理狀況及需求，有針對性地進行安撫，以提高病人的治療順應(yīng)性，從而提高病人的治療效果，并促進病人的康復。分析本文研究結(jié)果：護理前，兩組患者焦慮、抑郁評分無顯著差異，P>0.05;護理后，研究組患者焦慮抑郁評分優(yōu)于常規(guī)組患者，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計意義，P<0.05。

綜上，開放性骨折患者治療過程中選擇急診護理能夠?qū)Σ∏榛謴彤a(chǎn)生促進作用，改善自身焦慮抑郁的負面情緒，對病情康復有積極影響，該護理方法應(yīng)該在臨床上推廣應(yīng)用。

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