1942年北碚霍亂疫情的撲滅

胡懿

重慶北碚位于嘉陵江下游溫塘峽、觀音峽之間，依山傍水，享有得天獨厚的自然風光。

1927年，盧作孚出任江巴璧合四縣特組峽防團務局局長后，以北碚為中心進行鄉(xiāng)村建設。1936年，峽防局撤銷，設嘉陵江三峽鄉(xiāng)村建設實驗區(qū)署，盧作孚胞弟盧子英先后任副區(qū)長、區(qū)長。經前后十余年的整治，北碚從一個文化閉塞、建設落后的小鄉(xiāng)場，變?yōu)榻质旋R整、交通便利、風景優(yōu)美的城鎮(zhèn)，在全川乃至全國美名遠播。

全民族抗戰(zhàn)爆發(fā)后，大批行政機關、企事業(yè)機構內遷重慶。1939年3月，國民政府行政院指定沿成渝公路老鷹巖至北碚一段為中央機關遷建區(qū)，北碚更是機關眾多、教育文化科研機構林立，一時名流云集。1942年3月，實驗區(qū)署改為北碚管理局，盧子英任局長。

盧氏兄弟為北碚市政建設殫精竭慮，但在20世紀三四十年代，他們仍面臨霍亂猖獗的窘況。

形勢嚴峻 突發(fā)疫情

北碚毗鄰嘉陵江，因地勢高低落差太大，城內泉、井水少，居民用水一直非常困難，以江水、井水、田水為主。市民長期養(yǎng)成飲用生水的習慣，致使夏季腸道疾病時有發(fā)生。其中霍亂是夏秋最易流行的急性腸胃傳染病，發(fā)病急、傳播快，一經蔓延，死亡率非常高。因此，防治霍亂成為北碚管理局和當?shù)蒯t(yī)療部門夏季防疫工作的第一要務。

每到夏天，北碚政府都要動員民眾注射霍亂疫苗，組織人員宣傳夏季防疫的重要意義。但普通民眾文化程度不高，不易接受衛(wèi)生知識普及教育。相當一部分人不愿接種疫苗，也未形成良好的衛(wèi)生習慣。

當時，北碚的衛(wèi)生機構有國立江蘇醫(yī)學院、江蘇醫(yī)學院附屬醫(yī)院、江蘇醫(yī)學院公共衛(wèi)生事務所、北碚衛(wèi)生院、江蘇省立醫(yī)院駐渝診療所等。江蘇醫(yī)學院公共衛(wèi)生事務所會同北碚衛(wèi)生院負責北碚防疫工作。公共衛(wèi)生事務所實施對象為機關團體、學校，北碚衛(wèi)生院實施對象為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民眾。

1942年春夏之交，北碚管理局向衛(wèi)生署領取200瓶傷寒霍亂混合疫苗，很快注射完畢。7月，衛(wèi)生署再發(fā)給北碚100瓶霍亂疫苗。經北碚管理局衛(wèi)生防疫部門多方努力，北碚城鄉(xiāng)10萬人中約有1.5萬人接種了疫苗，接種者多為機關、企事業(yè)單位人員和學校師生等。因資金困難、疫苗短缺、防疫人員少、觀念落后等原因，疫苗注射無法普及到城鄉(xiāng)下層貧民。

同年5月，江蘇醫(yī)學院公共衛(wèi)生事務所與衛(wèi)生署漢宜渝檢疫所合辦北碚檢疫站，負責6月1日至10月31日北碚車站、碼頭檢疫工作。檢疫站檢查進出旅客及上下行船員是否注射疫苗并進行補種，對車輛、船只消毒。

夏末秋初，上游合川傳出霍亂疫情，北碚的防疫形勢頓時緊張。

9月14日，位于北碚城區(qū)上游的澄江鎮(zhèn)向管理局報告，該鎮(zhèn)“日來疫癥流行，傳染頗速，患病即死者已達十余人。其病象為腹吼水瀉、便色黑，四肢蜷縮，不識何癥”。9月16日，盧子英致函國立江蘇醫(yī)學院院長胡定安，請求派人到澄江鎮(zhèn)檢查，并確定病癥及救治方法。江蘇醫(yī)學院派出兩人到澄江鎮(zhèn)，協(xié)助查明患者情況。此刻，大家已有不好的預感。

9月19日，招商局河寬號輪一名船員因上吐下瀉被送到江蘇醫(yī)學院附屬醫(yī)院，經診治高度疑似霍亂。調查其行蹤，系隨船從重慶到北碚。江蘇醫(yī)學院公共衛(wèi)生事務所緊急赴河寬輪消毒。還未確診，病人于20日死亡。同一天，北碚城內上海路京漢三六九湯團店老板因同樣癥狀被送江蘇醫(yī)學院附屬醫(yī)院，當日身亡。北碚管理局立即封閉這家食店，公共衛(wèi)生事務所對食店進行徹底消毒。21日，居住在江邊的一位張姓孕婦出現(xiàn)霍亂癥狀，經江蘇醫(yī)學院細菌學教室檢驗，確定為真性霍亂。公共衛(wèi)生事務所當即派人赴孕婦家中治療，但病情發(fā)展迅速，孕婦最終流產身亡。23日，某部一名士兵凌晨3點發(fā)生嘔吐腹瀉，5點送附屬醫(yī)院，上午10點身亡。同樣的癥狀，同樣的快速死亡，胡定安明白，霍亂疫情在北碚發(fā)生了。

積極防治 多方支援

1942年9月23日，胡定安商請盧子英召開緊急會議，拿出應對疫情的辦法。會議在北碚衛(wèi)生院舉行，有江蘇醫(yī)學院細菌學教室、公共衛(wèi)生事務所、北碚檢疫站、北碚管理局衛(wèi)生院、警察所、朝陽鎮(zhèn)公所、中國預防科學研究所、重慶師范學校等單位參加。會議決定成立北碚防治霍亂臨時辦事處，盧子英兼任主任，程耀曾、劉學理為副主任。會后，管理局向衛(wèi)生署電告霍亂疫情。

北碚防治霍亂臨時辦事處一經成立，即采取一系列防疫措施。

由于衛(wèi)生知識缺乏，民眾對于霍亂這類傳染病沒有正確的認識。沒發(fā)生時拒絕相信霍亂的兇險，質疑疫苗效果;發(fā)生后又視為不治之癥，人心惶惶。江蘇醫(yī)學院、重慶師范學校學生組成衛(wèi)生宣傳組，擔任口頭、標語、圖畫宣傳;北碚管理局、朝陽鎮(zhèn)公所組織保甲長學習防疫知識后再挨家宣傳;公共衛(wèi)生事務所、北碚管理局印發(fā)簡單明了的《預防霍亂須知》，讓民眾明白霍亂的病因及預防、救治措施。

除對車站、碼頭等進行檢疫外，對往來北碚的民船也嚴格檢查。由公共衛(wèi)生事務所、檢疫站及衛(wèi)生院組成的巡回檢查隊，到市區(qū)及鄉(xiāng)村調查疫情，各地方保甲長為霍亂通報員，發(fā)現(xiàn)疫情立即報告。

公共衛(wèi)生事務所、管理局防疫科會同衛(wèi)生署防疫隊、北碚警察所于江邊成立飲水消毒站，指定取水地點，每日派人到取水點用漂白粉消毒。同時，公共衛(wèi)生事務所制成漂白粉、消毒劑發(fā)放給市民，指導大家給飲用水消毒。衛(wèi)生部門聯(lián)合警察定期或不定期檢查飲食店和飲食攤點，對不合乎衛(wèi)生要求的勒令整改，頑固不執(zhí)行的由警察處罰或予以取締。

為整治環(huán)境衛(wèi)生，公共衛(wèi)生事務所會同警察指導處置污水、垃圾等處置，用石灰對廁所等消毒，發(fā)現(xiàn)有霍亂癥狀患者立即對其住處消毒。

此外，緊急成立臨時霍亂隔離醫(yī)院，人員由公共衛(wèi)生事務所、北碚衛(wèi)生院和衛(wèi)生署第八醫(yī)療防疫隊等工作人員組成，收治疑似病患。隔離醫(yī)院于9月25日開始收治病人，至10月24日，共收治疑似病人62人，其中50人確定為霍亂患者。

北碚管理局經費非常困難，1942年防疫費預算僅為1000元，包括傷寒、霍亂疫苗的購買、注射，飲用水消毒等開支。夏季防疫已經用去一部分，剩余錢款要應付突如其來的疫情，實屬杯水車薪。

無奈，管理局積極尋求外界援助。9月24日，管理局請求中央工業(yè)試驗所、中國西部科學院大量提供蒸餾水。9月28日，管理局分別致電衛(wèi)生署駐渝辦事處、衛(wèi)生署漢宜渝檢疫所，告知北碚發(fā)生霍亂疫情，請求藥品、經費和人員支援。當日，衛(wèi)生署駐渝辦事處撥給江蘇醫(yī)學院公共衛(wèi)生事務所一批防疫藥械。10月13日，該處發(fā)給北碚霍亂疫苗60瓶。10月9日，管理局向各方募款，作為防止霍亂流行和醫(yī)治霍亂病人?？睿玫揭恍C構響應，如天府礦業(yè)公司慷慨捐款4000元。10月12日，管理局向衛(wèi)生署醫(yī)療防疫總隊請求贈送宣傳防治霍亂的壁報，以便在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和學校懸掛宣傳。10月20日，收到防疫總隊贈送的160份壁報。

感謝醫(yī)者 逐步改善

通過一系列防控措施，到1942年10月下旬，霍亂疫情得到控制。此次疫情，除前期澄江、北碚等地共死亡10余人外，另發(fā)現(xiàn)疑似霍亂病患52名，因受檢驗條件限制，未能一一確診。最終治愈42名，死亡10名。

為感謝國立江蘇醫(yī)學院、衛(wèi)生署第八醫(yī)療防疫隊為撲滅霍亂疫情所做的貢獻，北碚管理局聯(lián)合在北碚的國民政府中央機關、企事業(yè)機構等196個單位登報鳴謝，感謝醫(yī)務人員為搶救病人“日夜奔走”“不遺余力”的“救世精神，菩薩心腸”。

這次霍亂疫情，帶給地方當局和衛(wèi)生工作者一些思考。

首先，民眾衛(wèi)生教育的普及非常重要。從患者年齡分析，青壯年占一半以上;從職業(yè)來看，苦力、農民、船夫等占90%以上，除極少數(shù)人能讀書識字外，絕大多數(shù)為目不識丁的貧民。他們沒有基本的衛(wèi)生常識，也難以接受新思想、新觀念，90%以上未注射霍亂疫苗，喝生水、吃生冷食物等是他們根深蒂固的生活習慣。而這恰恰是霍亂傳染的最主要方式。如果加強衛(wèi)生教育的普及，使民眾養(yǎng)成良好的生活習慣，注射疫苗，會大大減少疫癘的傳播。

醫(yī)療條件也有待改善。正常情況下，霍亂病人在臨床癥狀消除后，應留院觀察隔離一周以上，確保出院后不致傳染他人。但此次因臨時隔離醫(yī)院醫(yī)務人員和藥品緊張，病人臨床癥狀消除即出院，冒了很大的傳播風險。同時，醫(yī)院沒有更多的葡萄糖等營養(yǎng)藥品，使得病人病程加長甚至無法挽救，成了醫(yī)務人員的心頭之痛。

北碚作為戰(zhàn)時首都重鎮(zhèn)、模范自治區(qū)，管理局積極從事地方建設，興建公共事業(yè)、改建馬路房屋，但自來水工程遲遲沒能興辦，飲水衛(wèi)生問題一直困擾政府和民眾。這是北碚出現(xiàn)地方病、傳染病的主要原因。

在當時的社會環(huán)境下，要從根本上改變人民生活狀況、衛(wèi)生條件是不可能的。因此，霍亂仍然是北碚政府夏季防疫的重點。

1943年，國民政府行政院水利委員會水利示范工程處和北碚管理局聯(lián)合籌資興辦自來水廠。1945年水廠建成，11月開始設點售水，部分解決居民飲水問題。此后幾年，北碚地方也有霍亂發(fā)生，但再未出現(xiàn)1942年夏秋季那樣的暴發(fā)情勢。

編輯/王堯