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      阿司匹林會導(dǎo)致“腦出血”嗎?

      2022-04-15 01:03:26王麗亞
      健康體檢與管理 2022年2期
      關(guān)鍵詞:阿司匹林腦出血服用

      王麗亞

      阿司匹林作為臨床常用藥物,應(yīng)用較為廣泛,但由于其具有抑制血小板凝集的作用,故可增加出血風(fēng)險,那究竟什么是阿司匹林,阿司匹林會引發(fā)腦出血嗎?阿司匹林的注意事項有哪些呢?下面就讓小編為大家簡單介紹一下。

      什么是阿司匹林?

      阿司匹林作為一種水楊酸衍生物,其主要具有一下作用:(1)鎮(zhèn)痛作用:主要通過對前列腺素產(chǎn)生抑制,進而抑制緩激肽、組胺等,對人體痛覺產(chǎn)生機械化刺激和化學(xué)性刺激的物質(zhì)的合成,進而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,從而可用于緩解頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、月經(jīng)痛等輕度或中度的鈍疼痛。(2)消炎作用:主要對前列腺素產(chǎn)生抑制,或可通過抑制引起炎癥反應(yīng)的物質(zhì)合成,以及通過抑制溶酶體酶的釋放,降低白細胞的活性等,進而發(fā)揮消炎作用,故可用于治療風(fēng)濕熱、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、幼年型關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。(3)解熱作用:其主要通過對下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)揮作用,抑制前列腺素在下視丘的合成,進而導(dǎo)致外周血管擴張,致使人體皮膚血流增加,引發(fā)出汗等癥狀,進而導(dǎo)致人體散熱作用增加,進而發(fā)揮解熱的作用,故可用于緩解感冒或流感等引起的發(fā)熱。(4)血小板抑制作用:主要通過是對血小板的前列腺素環(huán)氧酶產(chǎn)生抑制作用,從而阻止具有促進血小板凝集作用的血栓烷A2的生成,從而發(fā)揮血小板抑制作用,故可抑制血栓形成,預(yù)防暫時性腦缺血發(fā)作(TIA)、心肌梗塞、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺等疾病,以及可用于輔助治療不穩(wěn)定型心絞痛等。

      阿司匹林會引發(fā)腦出血嗎?

      首先腦出血是一種原發(fā)的非外傷性的腦實質(zhì)出血,主要是由高血壓、小動脈硬化腦動脈靜脈畸形、動脈瘤、血液病、梗死后出血、腦淀粉樣血管病、煙霧病、腦動脈炎、高血脂、心律失常等心腦血管疾病等導(dǎo)致,因此若是患者患有上述疾病,若長期服用阿司匹林,則可增加腦出血的患病風(fēng)險,故導(dǎo)致腦出血的原因并不是阿司匹林,且若未患有上述疾病,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用阿司匹林則可有效預(yù)防心肌梗死及腦梗死等情況,有利于身體身體健康,阿司匹林對于不同疾病,不同人群的具體用量為:(1)小兒口服用量:①在發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用時,可根據(jù)患者的體表面積,明確用藥劑量,例如:每1平方米體表面積,予以1.5g阿司匹林,分4-6次服用,或根據(jù)患者的體重,明確用藥劑量,例如:每1千克體重,予以5-10mg阿司匹林。②在用于抗風(fēng)濕治療時,可根據(jù)患者的體重,明確用藥劑量,例如:每1千克體重,予以80-100mg阿司匹林,分3-4次服用,若在服藥1-2周后,病情未得以有效控制,相關(guān)癥狀為明顯減輕,則可根據(jù)血藥濃度適當(dāng)調(diào)整用量,可增加至每1千克體重,予以130mg阿司匹林。③在用于治療川崎病時,可根據(jù)患者的體重明確用藥劑量,每天,每1千克體重予以80-100mg阿司匹林,分3-4次服用,待患者體溫恢復(fù)正常后,可將用量減少至,每天,每1千克,予以30mg阿司匹林,分2-4次服用。④在用于預(yù)防血栓、動脈粥樣硬化、心肌梗死等疾病時,可每天予以0.3g阿司匹林,而在用于預(yù)防短暫性腦缺血時,可每次予以0.6g阿司匹林,每天2次。(2)成人口服用量:①在發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用時,可每次予以0.3-0.6g阿司匹林,每天3次,病情較嚴重時,也可每間隔4小時服用1次。②在用于抗風(fēng)濕治療時,可每天予以3-5g阿司匹林,分4次服用,而在用于治療急性風(fēng)濕熱時,可將用藥劑量增加為7-8g。③用于抑制血小板凝集時,應(yīng)采用小劑量口服的方式,例如:每次50-150mg,每間隔24小時,服用1次。④在輔助治療膽道蛔蟲病時,用藥劑量為:每天2-3次,每次1g,連續(xù)服用2-3天,而在患者陣發(fā)性絞痛癥狀完全消失時,在進行驅(qū)蟲治療。

      阿司匹林的注意事項有哪些?

      1.注意監(jiān)測用藥不良反應(yīng):主要由于隨著阿司匹林的廣泛應(yīng)用,其引發(fā)的不良反應(yīng),也逐漸增多,故在使用此類藥物時,應(yīng)注意監(jiān)測以下藥物不良反應(yīng):胃腸道反應(yīng)(惡心、嘔吐、上腹部疼痛)、藥物過敏反應(yīng)(皮疹、血管神經(jīng)性水腫、哮喘)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)(頭痛、眩暈、耳鳴)、肝損害(腹部右上方觸痛、血清肝細胞水平升高、黃疸)、腎損害(間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死、腎功能減退)等。

      2.注意在進行手術(shù)治療前1周,應(yīng)盡量避免服用此類藥,主要由于在術(shù)前服用此類藥物,則可引發(fā)凝血功能障礙,增加手術(shù)大出血的風(fēng)險。

      3.注意在飲酒后,避免使用阿司匹林,其主要由于在阿司匹林和酒精的共同作用下,可嚴重損傷胃粘膜屏障,進一步引發(fā)胃出血。

      4.注意患有胃潰瘍及十二指腸潰瘍的患者,應(yīng)盡量避免使用阿司匹林,主要由于阿司匹林可加重患者病情,甚至導(dǎo)致出血及穿孔等情況發(fā)生,且對于患有哮喘的患者,也應(yīng)避免使用此類藥物,主要由于在服用后,可導(dǎo)致蕁麻疹、喉頭水腫、加重哮喘發(fā)作等情況發(fā)生,不僅如此,對于存在凝血功能障礙的患者,也應(yīng)避免服用此類藥物。

      5.注意妊娠期女性及患有病毒性感染伴發(fā)熱的兒童,也應(yīng)避免使用此類藥物,主要由于妊娠期女性服用此類藥物,可導(dǎo)致胎兒異常、分娩延期、分娩大出血等情況發(fā)生,而患有病毒性感染伴發(fā)熱的兒童,在服用此類藥物后,可導(dǎo)致嚴重肝功能不全,肝性腦病等。

      6在服用阿司匹林時,應(yīng)注意避免與以下藥物同時服用:口服降糖藥物(例如:降糖靈、優(yōu)降糖、氯磺丙脲等,同時服用可導(dǎo)致低血糖昏迷發(fā)生)、催眠藥物(例如:苯巴比妥、健腦片等,同時服用可加快阿司匹林的代謝,進而降低臨床療效)、降血脂藥物(例如:消膽胺等,同時服用可對藥物的吸收產(chǎn)生影響)、利尿藥物(例如:乙酰唑胺、螺內(nèi)酯等,同時服用可加重藥物毒性反應(yīng))、消炎鎮(zhèn)痛類藥物(例如:消炎痛、炎痛靜等,同時服用,可導(dǎo)致胃出血的發(fā)生)、抗痛風(fēng)藥物(例如:丙磺舒、保泰松、苯磺唑酮等,同時服用時,此類藥物可被阿司匹林拮抗,進而導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作)、激素(例如:強的松、地塞米松、強的松龍等,同時服用可加重對胃腸道的刺激,進而可增加胃潰瘍、十二指腸潰瘍的發(fā)生風(fēng)險)、維生素(例如:維生素C、維生素B1等,同時服用時,阿司匹林可促進維生素C的排泄,影響其吸收,而維生素B1則可促進阿司匹林分解,加重對胃粘膜造成的損傷)。

      總結(jié):以上就是小編關(guān)于阿司匹林及阿司匹林是否可引發(fā)腦出血等內(nèi)容的所有介紹,希望能對大家有所幫助。

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