功能性消化不良怎么回事 ?

周衛(wèi)華

隨著近些年社會的逐漸發(fā)展，生活節(jié)奏慢慢加快，加上飲食習慣、生活作息等諸多因素導(dǎo)致，患有功能性消化不良的患者呈逐年上升趨勢，據(jù)醫(yī)學(xué)調(diào)查顯示，我國約有30%的人患有不同程度的消化不良。消化不良的患者到底應(yīng)該怎么做可以減緩疾病病情的發(fā)展呢。

一、什么是消化不良

功能性消化不良又稱消化不良，常為持續(xù)發(fā)作或反復(fù)發(fā)作，患病病程一般都在一個月以上，是臨床上較為常見的胃腸道疾病，人群發(fā)病幾率大約在30%左右，目前尚無此疾病明確的發(fā)病機制，主流認為由于患者胃腸道發(fā)生動力障礙，同時受到患者應(yīng)急因素和精神狀態(tài)等情況影響，發(fā)生胃腸道變化，引起消化不良的癥狀?；加写朔N疾病的患者往往會有精神方面的心理障礙，對于患者日常生活及生活質(zhì)量具有不良影響。消化不良患者常見的癥狀及表現(xiàn)如下：

1.早飽：患者在進食不久后就會感覺吃飽了，導(dǎo)致患者進食量明顯減少，但實際上患者并未吃飽。

2.上腹脹痛：常見于患者餐后，或是多次進餐后脹痛可能會加重。

3.惡心、嘔吐：此癥狀患者并不多見，往往患者發(fā)生胃排空延遲時，嘔吐物多為當時進食物。

4.心理狀態(tài)：多數(shù)患者在消化不良時候會伴有焦慮、失眠、頭暈、頭痛及注意力不集中等不良的精神狀態(tài)。

5.患者在患病期間，上述癥狀也可能會隨著病情加重而逐漸發(fā)生變化，部分患者與飲食、精神變化等因素相關(guān)。

消化不良是一種排除性診斷疾病，在為患者進行病史菜采集及身體檢查的基礎(chǔ)上，首先對患者判斷是否有器質(zhì)性疾病的發(fā)生可能性：如患者45歲以上，近期出現(xiàn)消化不良的諸多癥狀（消瘦、貧血、嘔血等），則患者為消化不良癥狀進行性加重;對于此類患者必須進行徹底檢查，以找到患者實際病因;若患者年齡在45歲以下，且無器質(zhì)性疾病的可能性，可以先選擇常規(guī)檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能試驗、腹部B超等對于治療無效者可以進一步進行檢查。

二、功能性消化不良的應(yīng)對方式

患有功能性消化不良的患者及其家屬需要對消化不良有比較清晰的認知，但事實上大多數(shù)患者胸圍認識到消化不良可能帶來的危害，單純的尋找簡單的吃藥方式就可以解決疾病帶來的痛苦，但是并不知道這樣做會加重病情的加重?；颊咴诎l(fā)生上述癥狀表現(xiàn)時，應(yīng)當積極預(yù)防是否有患有功能性消化不良的可能性，應(yīng)及時去往醫(yī)院就;同時由家屬了解患者心理活動狀態(tài)是否有重大變化，若有變化依據(jù)實際情況詢問醫(yī)生并實施針對性的對策。功能性消化不良是由于患者生理、心理、社會等多種因素共同對患者作用的結(jié)果，其中患者心理及社會因素變化對患者病情影響較。由于消化器官（腸胃）受到神經(jīng)系統(tǒng)的支配，當患者因家庭糾紛、情緒緊張、過度勞累等情況對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響時，會對神經(jīng)系統(tǒng)造成一定程度的影響，精神的相應(yīng)變化可能會對患者胃黏膜的血流情況和腺體的分泌產(chǎn)生影響，情緒上的激動會使神經(jīng)發(fā)生興奮反應(yīng)，導(dǎo)致胃黏膜血管發(fā)生收縮，影響胃黏膜供血供氧的狀態(tài)，最后會導(dǎo)致患者腺體分泌減少，肌肉松弛，胃排空發(fā)生障礙，即患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、反酸、飽脹不適等;反之患者情緒出現(xiàn)低落時副交感神經(jīng)發(fā)生興奮，導(dǎo)致患者胃酸分泌增多，對胃損傷加重，即患者出現(xiàn)腹痛，胃部有灼燒感覺的出現(xiàn)。因此，在發(fā)現(xiàn)患者患有消化不良時應(yīng)注意患者情緒不要過度興奮或低落，否則可能會導(dǎo)致患者病情加重。

對于患者實施心理支持和心理疏導(dǎo)干預(yù)是建立在與患者之間進行良好的相互溝通的基礎(chǔ)上的，由于患者對于負面情緒及心理刺激經(jīng)歷較多，患者整個人都處于慢性心理應(yīng)激狀態(tài)，對于周圍環(huán)境提供的支持因素利用率不高，嚴重缺乏自信，對于人際溝通方面相較較為敏感。因此家屬可以通過主動、熱情、耐心的語言與患者進行溝通，有目的的將患者心理情況進行引導(dǎo)并進行分析產(chǎn)生的原因，針對性地進行解決患者緊張、不自信的心理狀態(tài)，促進患者對于周圍環(huán)境提供的支持因素的利用率。

在對患者進行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)的同時也應(yīng)依據(jù)患者實際病情，綜合醫(yī)生的臨床治療建議，患者應(yīng)注意飲食及作息時間。飲食方面應(yīng)以清淡飲食為主，避免使用生冷辛辣的刺激性食物;作息時間方面應(yīng)注意早睡早起，避免熬夜影響腸胃蠕動功能。患者若是運動功能障礙樣癥狀為主者，可以服用促進腸胃蠕動的藥物進行治療，如西沙必利，在患者長期用藥應(yīng)注意不良反應(yīng)的發(fā)生;若患者為潰瘍癥狀為主者，可以服用H2受體拮抗劑，如泰胃美、法莫替丁;若患者有明顯精神問題或情緒異常的患者可使用抗抑郁劑，如舒必利，兼有抗抑郁和止吐的作用;若患者伴Hp陽性的輕度胃炎患者或患有十二指腸球炎者，若在治療期間無明顯效果可試用抗菌方式進行治療。

三、家有消化不良患者怎么辦

1 正確認識消化不良

若家中有消化不良的患者，不僅需要患者自身對疾病進行相應(yīng)的了解，家屬也應(yīng)該對消化不良有所了解，從醫(yī)學(xué)角度講，消化不良與其他消化類疾病并無太大區(qū)別，但是人們往往容易將他忽視。

經(jīng)過對功能性消化不良的患者實施胃運動功能檢查后發(fā)現(xiàn)，患者胃排空及收縮的轟動呈現(xiàn)異常狀態(tài)，主要為固體食物排空延緩，多見于女性患者?；颊呤褂么龠M胃腸動力的藥物后，其具有外周性和中樞性抗多巴胺的效果，并有止吐和出胃動力的功效，可以增加食管下括約肌張力，對于臨床癥狀為上腹飽脹的患者具有較好的效果;使用嗎丁啉尤其適用于主要癥狀伴有惡心嘔吐的患者，并且嗎丁啉產(chǎn)生的副作用較甲氧氯普胺目前學(xué)術(shù)上對于此項研究發(fā)現(xiàn)，其對于上消化道癥狀有所緩解，增強患者胃部適應(yīng)性及排空能力，但對患者胃擴張的感覺無明顯影響，對于消化不良癥狀有明顯改善。目前，大環(huán)內(nèi)酯類洪紅霉素是胃動素受體的興奮劑，對于細胞外部鈣離子內(nèi)流具有阻斷效果，同時激發(fā)細胞內(nèi)部鈣離子的外流，可能是由于鈣離子對于大環(huán)內(nèi)酯類洪紅霉素與胃動素結(jié)合后產(chǎn)生了促動效果。對于幽門螺桿菌感染的患者治療時，由于幽門螺桿菌對于大部分抗菌藥物較為敏感，常見的如：紅霉素、氨芐青霉素、銨鹽、四環(huán)素、先鋒霉素1甲硝唑等具有較強烈的敏感性，但是部分藥物在患者體內(nèi)治療效果較差，可能由于受到患者體內(nèi)多種因素所導(dǎo)致有關(guān)，如藥物局部活性及酸堿環(huán)境下藥物的實際藥性的不同等有關(guān)。

綜上所述：對于功能性消化不良患者在平時飲食方面 應(yīng)多注意少食用產(chǎn)氣較多的食物，如豆類;以及少食用較為堅硬、不易消化的食物;應(yīng)多食用山藥、蓮子等藥食同源的食物;如患者脹氣情況較為嚴重可以食用些順其助消化的食物，如山楂、蘿卜等。