完善社會(huì)支持體系促進(jìn)女性健康

健康不僅是軀體沒有疾病，還要達(dá)到心理健康、社會(huì)適應(yīng)性良好等標(biāo)準(zhǔn)。維護(hù)女性的身心健康不僅有利于社會(huì)穩(wěn)定，也有利于緩解家庭壓力，提高生育水平。

維護(hù)女性身心健康有利于緩解家庭壓力，提高生育水平

背景情況? ? ? ?上海市婦聯(lián)依托全市16個(gè)區(qū)婦聯(lián)，組織開展了上海市女性身心健康調(diào)研工作，通過梳理調(diào)研資料，了解到女性身心健康狀況呈現(xiàn)的一系列新特點(diǎn)，以及須解決的新問題。

問題及分析

1.健康狀況基本平穩(wěn)，但有患身心疾病的風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有慢性生活方式類疾病及處于亞健康狀態(tài)的女性占61.87%;出現(xiàn)婦科異常癥狀的女性占25.38%;有肥胖問題的女性占13.03%。在心理健康方面，有72.1%的女性會(huì)有不同程度的煩惱和情緒激動(dòng);超過半數(shù)的女性會(huì)感到不同程度的緊張、神經(jīng)過敏。對(duì)配偶、家務(wù)分工狀況、親子關(guān)系感到不滿意的女性，較容易煩惱和激動(dòng)。調(diào)查佐證：家庭冷暴力會(huì)讓女性感受不到被愛，內(nèi)心感到孤獨(dú)，懷疑自己，進(jìn)一步損害身心健康。

2.健康意識(shí)基本具備，但缺乏健康行動(dòng)的保障。在受訪女性中，有86.49%的人認(rèn)為身體健康是最重要的，說明大多數(shù)女性具備較強(qiáng)的健康意識(shí);但每天從事體育運(yùn)動(dòng)不足半小時(shí)的受訪女性占27.67%，5個(gè)工作日久坐超過15小時(shí)的受訪女性占81.41%;有高達(dá)83.87%的受訪女性反映，白天精力不夠充沛。這都說明女性雖然重視健康，但受制于工作與生活等因素，沒有參加體育運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。

3.家庭關(guān)系基本穩(wěn)定，但關(guān)系質(zhì)量滿意度不高。有82.16%的受訪女性已婚，其中有84.59%的受訪女性有孩子。對(duì)當(dāng)前家庭關(guān)系很滿意的受訪女性只占43.83%，僅25%的受訪女性對(duì)自己的配偶很滿意;25.76%的受訪女性曾經(jīng)歷過不同程度的家庭暴力?？梢?，上海市大部分女性雖然擁有較為穩(wěn)定的家庭，但對(duì)家庭關(guān)系的滿意度并不高。

4.社會(huì)支持需求較高，但社區(qū)組織參與度較低。當(dāng)有煩惱時(shí)，有超過94%的受訪女性會(huì)主動(dòng)尋求或被動(dòng)接受朋友等人的支持，從不向任何人傾訴的受訪女性只占5.73%。僅30.29%的女性對(duì)于人際關(guān)系和諧度很滿意?？梢钥闯?，絕大多數(shù)受訪女性有被社會(huì)組織和朋友看見、理解和支持的需要，但離真正得到幫助并解決她們所面臨的問題尚有較大距離。

1.進(jìn)一步提升女性身心健康科普平臺(tái)的觸達(dá)率。上海各級(jí)政府和社會(huì)組織關(guān)于身心健康的科普平臺(tái)比較完備，網(wǎng)絡(luò)時(shí)代各種信息唾手可得。但是，存在“知道做不到”的現(xiàn)象，還有人對(duì)科普知識(shí)充耳不聞。建議協(xié)同體育、衛(wèi)健等相關(guān)部門，邀請(qǐng)社會(huì)各界專家學(xué)者共同建立以身心疾病預(yù)防、保健、康復(fù)等為目標(biāo)的健康知識(shí)科普體系，并將其轉(zhuǎn)化成繪本、教材、視頻等形式，加大線上傳播的吸引力，推進(jìn)身心健康宣傳工作。

2.進(jìn)一步完善社區(qū)組織支持系統(tǒng)。建議加大社區(qū)各服務(wù)組織參與女性身心健康服務(wù)的力度，充分利用社區(qū)、街鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心等資源與設(shè)施，開展身心健康定期評(píng)估，建立健康檔案，持續(xù)開展健康促進(jìn)活動(dòng)和慢性病干預(yù)管理。建立陣地，由群眾團(tuán)體、社會(huì)組織在社區(qū)進(jìn)行線下推廣，用浸潤式、場(chǎng)景式的體驗(yàn)促成知行合一。建議相關(guān)部門在社區(qū)中設(shè)置或提供易記、具有較高辨識(shí)度的高風(fēng)險(xiǎn)心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制和救援方式，加大宣傳力度，方便有需要的市民。

3.進(jìn)一步落實(shí)健康家庭的內(nèi)外部保障。加強(qiáng)家庭文明建設(shè)，倡導(dǎo)積極向上的健康家庭生活方式，提升女性家庭生活滿意度。聯(lián)合各級(jí)政府部門和社會(huì)力量，積極參與家庭糾紛的協(xié)調(diào)，提供并完善心理疏導(dǎo)、情況調(diào)查、訴前調(diào)解、回訪幫扶等家庭危機(jī)干預(yù)方式。積極推進(jìn)家庭社工的隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)家庭治療方法與手段的運(yùn)用。提升有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)反家暴職責(zé)的認(rèn)識(shí)和履行能力。擴(kuò)大宣傳保護(hù)令、庇護(hù)制度與場(chǎng)所等反家暴工具的應(yīng)用范圍。

4.進(jìn)一步培養(yǎng)身心健康領(lǐng)域的人才。培養(yǎng)一批活躍在社區(qū)的家庭健康師，積極主動(dòng)傳播身心健康知識(shí)，關(guān)心個(gè)人心靈的成長，熱心指導(dǎo)正確的待人處事方法。在社區(qū)居民需要心理疏導(dǎo)的情況下，提供及時(shí)的專業(yè)幫助，將心理問題消除在萌芽階段。發(fā)揮女性身心健康發(fā)展研究中心的作用，整合各方資源，形成一支具有國際學(xué)術(shù)競(jìng)爭力的身心健康研究隊(duì)伍。推動(dòng)身心健康普查，在身心健康、慢性病管理、健康促進(jìn)方法等方面形成研究成果。撰寫高質(zhì)量決策咨詢報(bào)告，服務(wù)政府決策，服務(wù)女性身心健康這一民生需要，共同推動(dòng)中國女性身心健康的科學(xué)研究，構(gòu)建女性身心健康社會(huì)發(fā)展服務(wù)體系。

背景情況? ? ? ? ?上海市婦聯(lián)開展了“家庭生育行為影響因素及政策支持研究”，在多個(gè)區(qū)以20至49周歲已婚女性及其配偶為調(diào)查對(duì)象進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)調(diào)查。調(diào)查顯示，當(dāng)前上海市育齡家庭的生育意愿和生育水平較低。家庭平均生育意愿為1.3個(gè)孩子，僅三成家庭希望生育兩個(gè)及以上孩子。

問題及分析? ? ? ? ?家庭生育的影響因素主要包括以下幾個(gè)方面：

1.育兒成本過高，拉低家庭生育水平。上海市生養(yǎng)孩子的成本高于國內(nèi)大多數(shù)城市，其中教育成本更是較高。

2.社會(huì)現(xiàn)代化程度高，生育觀念發(fā)生重大轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)生育觀念讓位于個(gè)性化的生育追求，人生完整、夫妻幸福等是生育的主要?jiǎng)訖C(jī)，保持生活質(zhì)量成為“不生或少生”的重要考慮因素。

3.家庭經(jīng)濟(jì)條件限制生育。年收入30萬元以下的家庭平均僅生育1.05個(gè)孩子，收入成為家庭生育水平提高的阻力。

4.祖輩提供隔代照料顯著提升生育水平。在祖輩能提供隔代照料的情況下，42%尚未生育孩子的家庭未來三年內(nèi)確定生育，這一數(shù)字是不能提供隔代照料家庭的2.8倍。在祖輩不能提供隔代照料的情況下，39%尚未生育孩子的家庭，未來三年內(nèi)確定不生育。

建? ? ? ?議? ? ? ? ? ?推出系統(tǒng)性家庭政策，以緩解家庭壓力，促使生育水平提高。

1.加強(qiáng)社會(huì)支持，打造生育友好型社會(huì)。保障生育期婦女合法權(quán)益，減輕用人單位用工成本。嘗試以家庭為單位評(píng)估撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)，并以家庭為單位進(jìn)行征稅。嚴(yán)打教育高收費(fèi)、亂收費(fèi)現(xiàn)象。

2.提升兒童保障水平，降低養(yǎng)育成本。持續(xù)推進(jìn)普惠性托育點(diǎn)建設(shè)。采用多種形式增加托育資源供給，積極推進(jìn)托幼一體化發(fā)展，對(duì)現(xiàn)有資源進(jìn)行充分整合。繼續(xù)鼓勵(lì)托育機(jī)構(gòu)、幼兒園、小學(xué)低年級(jí)，對(duì)有需求的家庭提供課后輔導(dǎo)照看服務(wù)。推進(jìn)生育友好型空間網(wǎng)絡(luò)布局，加強(qiáng)母嬰設(shè)施建設(shè)。

3.化解女性就業(yè)與生育的沖突，保障女性就業(yè)和職業(yè)發(fā)展。加大對(duì)損害女性就業(yè)權(quán)益企業(yè)的經(jīng)濟(jì)和行政處罰力度。增設(shè)夫妻共用育兒假，強(qiáng)制男方休假不少于育兒假的1/3。衛(wèi)生健康部門可聯(lián)合婦聯(lián)、人力資源社會(huì)保障部門等單位，制定家庭友好型企業(yè)認(rèn)證制度，每年推出一批家庭友好型企業(yè)。

4.提高隔代照料者社會(huì)福利水平，完善家庭功能。提供“喘息服務(wù)”，關(guān)愛隔代照料者的身心健康。由社區(qū)志愿者、相關(guān)專業(yè)人員為老年人提供必要的健康幫助、健康知識(shí)指導(dǎo)以及科學(xué)育兒理念。完善社區(qū)設(shè)施功能，創(chuàng)造代際共享公共空間，宣傳隔代照料的社會(huì)價(jià)值。

編輯：姚志剛 winter-yao@163.com