主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)老年人抑郁癥狀的影響

琚號(hào)杰，孫曉杰，劉新雨

1山東大學(xué)齊魯醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生管理與政策研究中心，山東濟(jì)南，250012；2國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與政策研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(山東大學(xué))，山東濟(jì)南，250012

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民生活水平日漸提高，醫(yī)療技術(shù)水平不斷進(jìn)步，生育率和死亡率呈下降趨勢(shì)，致使我國(guó)老年人口在總?cè)丝谥兴急戎爻试鲩L(zhǎng)趨勢(shì)，人口老齡化問(wèn)題日趨嚴(yán)重[1]。根據(jù)聯(lián)合國(guó)的定義，某國(guó)家或地區(qū)60歲及以上人口占總?cè)丝诒戎剡_(dá)到10%就可判定該國(guó)或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)[2]。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2019年底，我國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá) 2.54 億人，占總?cè)丝诘谋戎馗哌_(dá)18.1%。進(jìn)入老年期后，老年人由于生理機(jī)能的日漸衰退，成為各種疾病的易感人群。根據(jù)中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)，我國(guó)有40%的老年人有較高程度的抑郁癥狀[3]。此外，現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，70%-80%的老年性疾病與其心理健康狀況有關(guān)[3]。因此，預(yù)防老年人心理健康問(wèn)題的產(chǎn)生以及改善老年人心理健康狀況尤為重要。

醫(yī)療服務(wù)對(duì)老年人心理健康的改善雖有一定作用，但卻存在“滯后性”，而非醫(yī)療的個(gè)人性、社會(huì)性因素對(duì)老年人心理健康的影響更具有預(yù)防性和持久性[4]。在眾多影響老年人心理健康的因素中，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位這一因素得到了廣泛關(guān)注。大量研究表明，老年人的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)其心理健康有顯著的正向影響[5-6]。國(guó)外一些研究表明，主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位是社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的一個(gè)重要補(bǔ)充維度，其對(duì)心理健康的預(yù)測(cè)作用大于由收入、受教育程度、職業(yè)地位衡量的客觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位[7-8]。目前，國(guó)內(nèi)雖有一些主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與心理健康之間關(guān)系的相關(guān)研究，但研究對(duì)象多以大學(xué)生、中學(xué)生、城市勞動(dòng)者為主[9-11]，以老年人為研究對(duì)象探討主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與心理健康之間的過(guò)程機(jī)制的研究相對(duì)較少。

社會(huì)心理指人們?cè)谌粘Ｉ鐣?huì)活動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái)的各種心理活動(dòng)現(xiàn)象，是一種非系統(tǒng)的、不定型的、自發(fā)形成和低層次的社會(huì)意識(shí)[12]。已有研究一般以幸福感、愉快、開(kāi)心等指標(biāo)來(lái)綜合反映社會(huì)心理狀況[3,13]。在實(shí)證研究層面，已有研究表明，不同人群的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與其社會(huì)心理狀況，以及社會(huì)心理狀況與心理健康之間存在著一定的關(guān)系[14-15]。代際情感支持指子女為照料父母日常生活而投入的時(shí)間和精力，表現(xiàn)為與父母進(jìn)行溝通交流、關(guān)注父母精神需求等[16]。也有研究表明，老年人的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與其所獲得的代際情感支持，以及代際情感支持與心理健康之間存在著一定關(guān)系[17-18]。在理論研究層面，最新的安德森衛(wèi)生服務(wù)利用行為模型較為清晰地闡釋了個(gè)體社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與健康之間的關(guān)系。該模型由環(huán)境因素、人群特征、健康行為、健康結(jié)果4個(gè)部分組成[19]，認(rèn)為環(huán)境因素和人群特征會(huì)決定健康行為，健康行為又會(huì)決定健康結(jié)果，環(huán)境因素和人群特征會(huì)直接影響居民的健康結(jié)局。本研究將健康行為作為中介變量探討人群特征與健康結(jié)果之間的關(guān)系(其中健康行為包括社會(huì)心理狀況變量和代際情感支持變量，人群特征包括主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位變量，健康結(jié)果為抑郁癥狀)，以期為減少老年人抑郁癥狀的發(fā)生以及精準(zhǔn)促進(jìn)老年人的心理健康提供參考依據(jù)。

1 資料來(lái)源與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究利用2018年中國(guó)家庭追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)，研究對(duì)象為60歲及以上的老年人。排除有語(yǔ)言及思維能力障礙者以及對(duì)所選測(cè)量指標(biāo)回答為缺失值者。最終納入研究對(duì)象6880人。由于樣本量較大，本研究通過(guò)樣本隨機(jī)分組功能將數(shù)據(jù)清理后的6880份樣本隨機(jī)分成兩組。第一組樣本量為3483人，用于前期模型的構(gòu)建、數(shù)據(jù)的分析等；第二組樣本量為3397人，用于對(duì)所構(gòu)建的結(jié)構(gòu)方程模型進(jìn)行穩(wěn)健性檢驗(yàn)，以驗(yàn)證通過(guò)第一組樣本量得出的結(jié)論。

1.2 研究變量

1.2.1 抑郁狀況。本研究采用由美國(guó)國(guó)立精神衛(wèi)生研究院Radloff編制的抑郁自評(píng)量表中的部分條目測(cè)量抑郁狀況[20-21]。章婕等人在驗(yàn)證該量表在我國(guó)城市不同年齡組人群中的適用性時(shí)，測(cè)得該量表的Cronbach's alpha為0.900[21]。在中國(guó)家庭追蹤調(diào)查問(wèn)卷中共有8個(gè)來(lái)自于抑郁自評(píng)量表的條目。在本研究中，抑郁指標(biāo)的Cronbach's alpha為0.801，內(nèi)部一致性信度較好，KMO值為0.825，Bartlett檢驗(yàn)顯著性水平小于0.001，結(jié)構(gòu)效度較好。對(duì)這8個(gè)條目進(jìn)行探索式因子分析，待模型達(dá)到理想狀態(tài)后，最終納入4個(gè)因子，即“我感到情緒低落”“我覺(jué)得做任何事情都很費(fèi)勁”“我的睡眠不好”“我感到悲傷難過(guò)”。將選項(xiàng)“幾乎沒(méi)有”到“大多數(shù)時(shí)候有”依次賦值4-1分。數(shù)值越小，說(shuō)明老年人抑郁癥狀越嚴(yán)重。

1.2.2 主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位。老年人的主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位(subjective socioeconomic status， SSS)通過(guò) “您給自己收入在本地的位置打幾分？”和“您給自己在本地的社會(huì)地位打幾分？”兩個(gè)問(wèn)題來(lái)測(cè)量。選項(xiàng)1表示很低，選項(xiàng)5表示很高。數(shù)值越大，說(shuō)明老年人主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位越高。

1.2.3 社會(huì)心理狀況。通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)[3,12]，老年人的社會(huì)心理狀況(social-psychological status, SP)可以通過(guò)中國(guó)家庭追蹤調(diào)查問(wèn)卷中的“您有多幸福？”“我感到愉快”“我生活快樂(lè)”3個(gè)問(wèn)題來(lái)衡量?！澳卸嘈腋?”的評(píng)分中0分表示最低，10分表示最高，將其平均五等分并為其賦值，1表示非常不幸福，5表示非常幸福。對(duì)“我感到愉快”“我生活快樂(lè)”的選項(xiàng)“幾乎沒(méi)有”到“大多數(shù)時(shí)候有”依次賦值1-4分。這3個(gè)問(wèn)題回答選項(xiàng)的數(shù)值越大，說(shuō)明老年人社會(huì)心理狀況越好。

1.2.4 代際情感支持。代際情感支持(intergenerational emotional support, IES)通過(guò)中國(guó)家庭追蹤調(diào)查問(wèn)卷中的“過(guò)去6個(gè)月，您與您的子女關(guān)系如何？”“過(guò)去6個(gè)月，您見(jiàn)到子女的頻率？”及“過(guò)去6個(gè)月，您通過(guò)電話、手機(jī)短信、信件或電子郵件與子女聯(lián)系的頻率？”這3個(gè)問(wèn)題來(lái)測(cè)量。對(duì)第一個(gè)問(wèn)題的評(píng)分中1表示很不親近，5表示很親近。對(duì)后兩個(gè)問(wèn)題的評(píng)分中1表示非常不頻繁，5表示非常頻繁。這3個(gè)問(wèn)題回答選項(xiàng)的數(shù)值越大，說(shuō)明老年人獲得的代際情感支持越多。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析和Pearson相關(guān)分析。運(yùn)用AMOS 23.0進(jìn)行探索性因子分析及構(gòu)建老年人主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與其抑郁癥狀之間關(guān)系的結(jié)構(gòu)方程模型，采用系數(shù)乘積法、非參數(shù)百分位Bootstrap法、偏差校正非參數(shù)百分位Bootstrap法進(jìn)行中介效應(yīng)檢驗(yàn)[22]。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況

在前期模型構(gòu)建中納入了3483例樣本，其中男性占50.90%；60-69歲組占65.81%，70-79歲組占28.28%，80歲及以上組占5.91%；居住在鄉(xiāng)村者占50.88%，居住在城鎮(zhèn)者占49.12%；受教育程度為文盲/半文盲的占43.84%，小學(xué)的占24.81%，初中的占19.21%；農(nóng)業(yè)戶口者占69.28%，非農(nóng)業(yè)戶口者占30.72%；婚姻狀況為在婚的占82.66%，喪偶的占15.49%，離婚的占1.21%。

2.2 老年人主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、社會(huì)心理狀況、代際情感支持與抑郁癥狀之間的相關(guān)性分析

老年人主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、社會(huì)心理狀況、代際情感支持與抑郁癥狀之間的Pearson相關(guān)系數(shù)如表1所示。相關(guān)系數(shù)r在0.030至0.412之間，各潛變量之間不存在高度相關(guān)現(xiàn)象。另外，老年人的主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、社會(huì)心理狀況、代際情感支持的方差膨脹因子分別為1.036、1.100、1.064，均小于10，說(shuō)明這3個(gè)潛變量之間不存在多重共線性問(wèn)題。

表1 主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、社會(huì)心理狀況、代際情感支持與抑郁癥狀間的相關(guān)性分析

2.3 老年人主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與抑郁癥狀之間關(guān)系的結(jié)構(gòu)方程模型擬合結(jié)果

結(jié)構(gòu)方程模型的擬合指標(biāo)見(jiàn)表2。RMSEA、90%CI of RMSEA、CFI、SRMR均符合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[23]，擬合效果較好。卡方與自由度之比為13.18，大于3。因?qū)τ趎≥1000的大樣本，α=0.0001還是不夠小，即卡方值往往很大而導(dǎo)致擬合得很不錯(cuò)的模型都被拒絕，因此溫忠麟等學(xué)者建議n<1000時(shí)才使用卡方準(zhǔn)則[24]。本研究第一組樣本量為3483人，接受該卡方自由度之比為正常范圍。另外，因本研究樣本量大，出現(xiàn)P-value of the close-fit test小于0.05情況，故用其他相關(guān)指標(biāo)如AGFI、NFI等進(jìn)行檢測(cè)[25]，AGFI、NFI均符合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。綜上，該結(jié)構(gòu)方程模型擬合效果較好。主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與社會(huì)心理狀況、主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與代際情感支持、社會(huì)心理狀況與抑郁癥狀、代際情感支持與抑郁癥狀之間的路徑系數(shù)均為標(biāo)準(zhǔn)化后的回歸系數(shù)。見(jiàn)圖1。

圖1 老年人主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與其抑郁癥狀之間關(guān)系的結(jié)構(gòu)方程模型

表2 結(jié)構(gòu)方程模型擬合結(jié)果

2.4 老年人社會(huì)心理狀況、代際情感支持的中介效應(yīng)分析

以社會(huì)心理狀況、代際情感支持為中介的老年人主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與其抑郁癥狀之間關(guān)系的中介效應(yīng)檢驗(yàn)結(jié)果如表3所示。老年人主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與其抑郁癥狀之間關(guān)系的總效應(yīng)為0.103，總間接效應(yīng)為0.125。老年人社會(huì)心理狀況、代際情感支持這兩個(gè)特定中介效應(yīng)都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。其中，通過(guò)老年人社會(huì)心理狀況及代際情感支持影響其抑郁癥狀的間接效應(yīng)分別為0.098、0.027。社會(huì)心理狀況與代際情感支持的對(duì)比中介效應(yīng)為0.072，表明社會(huì)心理狀況、代際情感支持這兩個(gè)中介變量在老年人主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)其抑郁癥狀影響的過(guò)程中所起的作用不同，社會(huì)心理狀況相較于代際情感支持的中介效應(yīng)更強(qiáng)。主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與其抑郁癥狀之間的直接效應(yīng)沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

表3 社會(huì)心理狀況、代際情感支持的中介效應(yīng)檢驗(yàn)

2.5 模型的穩(wěn)健性檢驗(yàn)

為了進(jìn)一步檢驗(yàn)上述所構(gòu)建模型的穩(wěn)健性，利用第二組樣本對(duì)上述所構(gòu)建的結(jié)構(gòu)方程模型進(jìn)行驗(yàn)證。結(jié)構(gòu)方程模型的GFI、AGFI、CFI、NFI、IFI分別為0.971、0.954、0.913、0.906、0.913，均大于0.9；RMSEA為0.059，小于0.08；PNFI為0.673，大于0.5。從模型擬合指標(biāo)結(jié)果看均符合一般評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，由此判定本研究所構(gòu)建的結(jié)構(gòu)方程模型較好，從而依據(jù)該模型得出的結(jié)果具有一定的穩(wěn)健性。

3 討論

3.1 老年人的主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)其抑郁癥狀的直接效應(yīng)不顯著

本研究發(fā)現(xiàn)老年人的主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)其抑郁癥狀的直接效應(yīng)不顯著, 這與Wang等人研究結(jié)論相類(lèi)似[26]，但與薛新東等人的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)老年人心理健康有顯著的正向影響的研究結(jié)論不同[5]。研究方法和指標(biāo)的差異可能是導(dǎo)致上述差異的一個(gè)原因。與本研究類(lèi)似，Wang等人采用偏差校正非參數(shù)百分位Bootstrap法探討生活方式在社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與軀體和心理健康之間的中介效應(yīng)[26]，得出社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)其軀體健康的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)其心理健康的影響沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而薛新東等人采用的是logistic回歸模型和路徑分析法[5]，其心理健康與社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的測(cè)量指標(biāo)與本研究也有所不同。薛新東等人的心理健康的測(cè)量指標(biāo)是通過(guò)反映性格特征的4個(gè)問(wèn)題來(lái)測(cè)量，而本研究是通過(guò)抑郁自評(píng)量表中的條目來(lái)測(cè)量；薛新東等人的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的測(cè)量指標(biāo)是通過(guò)老年人經(jīng)濟(jì)狀況、受教育程度、職業(yè)特征等相對(duì)客觀的指標(biāo)來(lái)測(cè)量，而本研究的主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的測(cè)量指標(biāo)更偏向于主觀。此外，本研究認(rèn)為，對(duì)城市老年人而言，60歲及以上的老年人絕大多數(shù)已經(jīng)退休，很多人難以適應(yīng)這種角色的轉(zhuǎn)換，尤其是主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較高的老年人[27]，因此退休給老年人帶來(lái)的不滿足感、不愉快感可能很大程度上削弱了老年人主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)其抑郁癥狀的正向影響，從而導(dǎo)致老年人主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)其抑郁癥狀的直接效應(yīng)沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，隨著社會(huì)發(fā)展，農(nóng)村空巢家庭數(shù)目逐年增加[28]。對(duì)農(nóng)村空巢老年人而言，由于缺少來(lái)自子女的關(guān)心而使老年人產(chǎn)生孤獨(dú)感等負(fù)性情緒，進(jìn)而削弱老年人主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)其抑郁癥狀的正向影響，導(dǎo)致老年人主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)其抑郁癥狀的直接效應(yīng)沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.2 社會(huì)心理狀況在老年人主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與其抑郁癥狀之間起中介作用

本研究發(fā)現(xiàn)老年人的主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)其社會(huì)心理狀況，以及社會(huì)心理狀況對(duì)其抑郁癥狀有直接的正向影響，即老年人的主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位越高，其社會(huì)心理狀況越好；老年人的社會(huì)心理狀況越好，其抑郁癥狀越輕，甚至沒(méi)有。而且，社會(huì)心理狀況在老年人主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)其抑郁癥狀影響的過(guò)程中起到中介作用。幸福感作為反映社會(huì)公眾心理狀態(tài)的指標(biāo)，同時(shí)也是反映社會(huì)心理的綜合指標(biāo)，是社會(huì)心理狀況的“晴雨表”[13]。常保瑞等人在對(duì)462名大學(xué)生的調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位可以正向預(yù)測(cè)主觀幸福感[14]，這與本研究的結(jié)果相一致，僅是研究對(duì)象不同。張瑞芹等人在對(duì)100名社區(qū)老年高血壓患者調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，社區(qū)老年高血壓患者主觀幸福感與其積極心理健康之間呈正相關(guān)[15]，與本研究結(jié)果相一致。本研究認(rèn)為擁有較高主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的老年人，往往主觀上認(rèn)為其擁有較多的社會(huì)資源，受到的社會(huì)限制也較小，能得到較多的尊敬和幫助，因此可以提高自身的生活滿意度，體驗(yàn)到更多的積極情感，提升自身的幸福感水平，進(jìn)而擁有一個(gè)更好的社會(huì)心理狀況。簡(jiǎn)而言之，老年人的幸福感水平越高，說(shuō)明其社會(huì)心理狀況越好，體驗(yàn)到的負(fù)性情緒如抑郁、焦慮等就越少，越不容易產(chǎn)生心理問(wèn)題，從而抑郁癥狀越輕，甚至沒(méi)有。

3.3 代際情感支持在老年人主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與其抑郁癥狀之間起中介作用

本研究發(fā)現(xiàn)老年人的主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)其所獲得的代際情感支持有直接的正向影響，這與既有研究結(jié)果相類(lèi)似[17,29]。根據(jù)Bernheim的策略性財(cái)產(chǎn)贈(zèng)與模型可知，老年人與其成年子女之間的利益不同，由于老年父母希望得到的來(lái)自子女的情感支持往往多于子女愿意提供的，因此老年父母往往通過(guò)對(duì)其財(cái)產(chǎn)的分配來(lái)影響子女的行為。這表明，老年人的主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位越高，其通過(guò)分配財(cái)產(chǎn)方式影響子女行為的效力就越大，越有可能得到來(lái)自子女的情感支持。本研究還發(fā)現(xiàn)，老年人所獲得的代際情感支持對(duì)其抑郁癥狀有直接的正向影響，這也與既有研究結(jié)果相類(lèi)似[30]。因此，本研究認(rèn)為老年人所獲得的代際情感支持越多，越有利于增強(qiáng)老年人自我感知的存在感和價(jià)值感，使其有信心減輕因孤獨(dú)、疾病等帶來(lái)的精神壓力，從而有利于老年人身心健康的發(fā)展，越不容易產(chǎn)生抑郁癥狀。

為減少老年人抑郁癥狀的產(chǎn)生以及精準(zhǔn)促進(jìn)老年人的心理健康，本研究建議通過(guò)改善老年人的社會(huì)心理狀況、增強(qiáng)其代際情感支持來(lái)實(shí)現(xiàn)。首先，建議從政府、農(nóng)村/社區(qū)、個(gè)人3個(gè)層面提高老年人的主觀幸福感、生活滿意度以改善老年人的社會(huì)心理狀況。在政府層面，可考慮通過(guò)大力支持老年教育的發(fā)展，使老年人在精神上能老有所得，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值；在農(nóng)村或社區(qū)層面，應(yīng)積極搭建老年人社會(huì)參與平臺(tái)，并定期舉辦符合老年人特點(diǎn)，有益于其身心健康的活動(dòng)等；在個(gè)人層面，老年人要積極調(diào)整心態(tài)，積極參加社交活動(dòng)，可通過(guò)參加老年人協(xié)會(huì)等組織向年輕一代傳遞人生經(jīng)驗(yàn)，在幫助別人的同時(shí)實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。其次，建議子女適當(dāng)提高與其父母的聯(lián)系頻率、見(jiàn)面頻率，盡可能多地實(shí)地探訪父母，適當(dāng)請(qǐng)教生活中的經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)代際之間的情感互動(dòng)，提升老年人被需要、被關(guān)懷、被支持的情感體驗(yàn)，從而盡可能地避免因代際情感關(guān)系的疏遠(yuǎn)給老年人帶來(lái)的孤獨(dú)、情緒低落、抑郁等一系列心理健康問(wèn)題。