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      研究球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的臨床效果

      2022-04-20 03:31:16趙晨陽(yáng)
      關(guān)鍵詞:價(jià)值

      趙晨陽(yáng)

      【摘要】目的:分析球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)用于老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的價(jià)值。方法:2020年1月-2021年12月本科接診老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折病人64名,隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù),對(duì)照組行椎體成形術(shù)治療。對(duì)比JOA評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果:從Cobb角上看,治療后:試驗(yàn)組(13.04±1.71)°,和對(duì)照組(17.64±2.03)°相比更低(P<0.05)。從JOA評(píng)分上看,出院時(shí):試驗(yàn)組(18.69±1.47)分,和對(duì)照組(12.48±1.92)分相比更高(P<0.05)。結(jié)論:老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折用球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù),利于脊柱功能的恢復(fù),及Cobb角的改善。

      【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折;價(jià)值;球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù);脊柱功能

      【中圖分類號(hào)】R683.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328(2022)01--01

      人體在步入老年階段后,其骨質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,一旦受到輕微外力的作用,就容易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折的情況,進(jìn)而對(duì)其身體健康造成了影響[1]。目前,手術(shù)乃骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的一種重要干預(yù)方式,但不同的術(shù)式在療效上存在差異。本文選取64名老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折病人(2020年1月-2021年12月),著重分析球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)用于老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的價(jià)值,如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      2020年1月-2021年12月本科接診老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折病人64名,隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性15人,男性17人,年紀(jì)在60-78歲之間,平均(67.34±2.91)歲。對(duì)照組女性14人,男性18人,年紀(jì)在60-79歲之間,平均(67.96±3.14)歲。2組年紀(jì)等相比,P>0.05,具有可比性。

      1.2 方法

      試驗(yàn)組采取球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù):平臥位,全麻或局麻。于椎弓根影射右側(cè)2點(diǎn)與左側(cè)10點(diǎn)位置進(jìn)針,待穿刺到椎弓根1/2處時(shí)即可停止。多位透視下,觀察穿刺部位去年高考,若進(jìn)針?lè)较蛘_,繼續(xù)進(jìn)針約2-3mm。穿刺成功后,抽出內(nèi)芯。于導(dǎo)針引導(dǎo)下,在傷椎中鉆入空心鉆,形成一個(gè)直徑為4-4.5mm的中空工作通道。經(jīng)導(dǎo)針?lè)较蛴谧倒鶅?nèi)規(guī)范化的置入工作套管與擴(kuò)張?zhí)坠?。將?dǎo)針與骨組織小心取出,于工作套管的引導(dǎo)下,于椎體中置入擴(kuò)張球囊,并注入標(biāo)準(zhǔn)劑量的造影劑,以對(duì)球囊進(jìn)行擴(kuò)張。操作結(jié)束后,抽出造影劑,并于球囊內(nèi)部注入填充材料,同時(shí)于穿刺導(dǎo)管引導(dǎo)下于椎體內(nèi)部置入骨填充裝置。于X線機(jī)引導(dǎo)下,將骨水泥規(guī)范化的注入,并根據(jù)病人實(shí)際情況合理調(diào)整,待填充與灌注結(jié)束后,予以病人抗凝等資料。

      對(duì)照組行椎體成形術(shù)資料:局麻或全麻,平臥位。于病人背部作切口,設(shè)計(jì)切口長(zhǎng)度為2mm。X線引導(dǎo)下,將穿刺針規(guī)范化的刺入椎體,形成工作通道,然后再將骨水泥規(guī)范化的注入到椎體中。

      1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

      1.3.1 測(cè)量2組治療前/后Cobb角。

      1.3.2 用JOA量表評(píng)估2組出入院時(shí)脊柱功能,涉及感覺(jué)程度、膀胱功能和上下肢功能等內(nèi)容,總分20。量表得分和脊柱功能之間的關(guān)系是:正相關(guān)。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0,t對(duì)計(jì)量資料(x±s)檢驗(yàn),χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n(%)]檢驗(yàn)。若P<0.05,差異顯著。

      2 結(jié)果

      2.1 Cobb角分析

      從Cobb角上看,治療前:組間對(duì)比無(wú)顯著差異(P>0.05);治療后:試驗(yàn)組比對(duì)照組更低(P<0.05)。如表1。

      2.2 脊柱功能分析

      從JOA評(píng)分上看,入院時(shí):組間對(duì)比無(wú)顯著差異(P>0.05),出院時(shí):試驗(yàn)組得分比對(duì)照組更高(P<0.05)。如表2。

      3 討論

      社會(huì)人口老齡化進(jìn)程的加劇,導(dǎo)致我國(guó)老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的患病率顯著升高[2],而本病則會(huì)引起較為劇烈的疼痛感,并能對(duì)老年人的日常生活造成較大的影響,需要積極的干預(yù)。球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)乃新型的治療術(shù)式之一,能夠采取球囊擴(kuò)張法對(duì)空腔進(jìn)行建立,以提高椎體強(qiáng)度,穩(wěn)定椎體在術(shù)后的狀況[3]。通過(guò)對(duì)病人施以球囊擴(kuò)張后凸成形術(shù)治療,能夠改善改善其脊柱功能,加快椎體組織結(jié)構(gòu)恢復(fù)的速度,減少并發(fā)癥發(fā)生幾率[4]。對(duì)于此項(xiàng)研究,分析Cobb角,治療后:試驗(yàn)組比對(duì)照組更低(P<0.05);分析JOA評(píng)分,出院時(shí):試驗(yàn)組比對(duì)照組更高(P<0.05)。

      綜上老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折用球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù),Cobb角改善更加明顯,脊柱功能恢復(fù)更為迅速,值得推廣。

      參考文獻(xiàn):

      [1] 徐峰,劉云飛. 球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的療效研究[J]. 中華養(yǎng)生保健,2020,38(7):64-66.

      [2] 馮士廣. 研究球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2020,20(47):83,85.

      [3] 陳慶運(yùn),黃其杉. 脊柱球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的臨床療效[J]. 浙江創(chuàng)傷外科,2021,26(5):934-935.

      [4] 孟晨. 探討球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的效果[J]. 反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué),2020,1(21):45-47.

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