戴海英

【摘要】目的：探究采用臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的運用效果。方法：選取2019年10月至2020年12月在我院治療的76例腹瀉患兒為研究對象，隨機分為觀察組和對照組。對照組實施常規(guī)護理，觀察組施以臨床護理路徑法，比較兩組護理效果。結(jié)果：干預前兩組患兒一般資料及腹瀉次數(shù)無明顯差異（P>0.05）;干預后，觀察組腹瀉次數(shù)明顯低于對照組（P<0.05），住院時間明顯短于對照組（P<0.05）;患兒家屬護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：小兒腹瀉采用臨床護理路徑方法，能夠有效減少患兒腹瀉次數(shù)，縮短住院時間，可以提高護理滿意度。

【關鍵詞】小兒腹瀉;臨床護理路徑

【中圖分類號】R722.13+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

小兒腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增加以及大便性狀改變等，若不能及時糾正患兒的腹瀉癥狀，極有可能引發(fā)患兒脫水、電解質(zhì)紊亂等問題，是導致患兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙等的主要原因[1]。小兒腹瀉的治療中，由于病情較為復雜，具有一定的反復性，且患兒年齡尚小，配合度較低等原因，需要采取相應的護理措施[2]，才能更好的確保治療效果。現(xiàn)將臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用效果報道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取2019年10月至2020年12月在我院治療的76例腹瀉患兒為研究對象，隨機分為觀察組和對照組。觀察組：男性24例、女性15例;年齡1個月-5歲，平均年齡（1.39±1.01）歲。對照組：男性23例、女性14例;年齡1個月-6歲，平均年齡（1.63±1.68）歲。兩組患者性別、年齡等資料無顯著差異（P>0.05）。納入標準：①患兒符合《諸福棠實用兒科學》中的診斷標準;②年齡≥29天且≤6歲;③患兒家屬簽署知情同意書。排除標準：①過敏性腹瀉、生理性腹瀉或因食物中毒等其他原因?qū)е碌母篂a;②重度腹瀉或伴有頑固性嘔吐;③伴有免疫缺陷、重度營養(yǎng)不良、代謝性疾病及先天性疾病。

1.2方式

1.2.1常規(guī)護理方法

對照組采用常規(guī)護理方法，患兒入院后密切觀察生命體征、病情變化狀況，并詳細記錄患兒每日的大便次數(shù)、大便性狀等，做好患兒的皮膚護理以及指導用藥等。

1.2.2臨床路徑護理方法

觀察組采用臨床路徑護理方法：①組建臨床路徑護理小組，對小組成員開展培訓，學習腹瀉患兒的護理技巧，了解腹瀉的發(fā)病機制、危險因素等，明確護理人員的職責，并進行相應的技能考核，考核合格后方能上崗。②制定臨床護理路徑流程表，包括入院時：發(fā)放臨床路徑教育手冊、配合醫(yī)生護士完成每日治療和護理計劃，進行入院宣教，和護理人員建立良好的護患關系;入院第一天：病情觀察與評估，包括意識、精神、面色、皮膚末梢循環(huán)以及大便次數(shù)、性質(zhì)、尿量等、制定并執(zhí)行補液計劃;入院2-6天：飲食、皮膚及手衛(wèi)生宣教、疾病健康知識;出院當天：指導合理喂養(yǎng)、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣、正確添加輔食及科學育兒知識。護理人員嚴格依照流程表內(nèi)容開展護理工作。③改善病房環(huán)境，消除患兒的恐懼心理，在病房中布置專用的玩具、床頭設置涂鴉墻等，幫助患兒更好的適應病房環(huán)境。④使用獎勵貼紙或小獎狀鼓勵患兒，提升治療的配合度。⑤結(jié)合患者的脫水程度、脫水性質(zhì)，確定補液的量、補液成分及補液速度。⑥調(diào)整飲食，根據(jù)患兒年齡選擇合適的喂養(yǎng)方式，少量多餐喂養(yǎng)，嘔吐明顯時暫禁食4小時。⑦重視食物種類的選擇、注意飲食衛(wèi)生及餐具的消毒。⑧病房內(nèi)設置專用洗手及垃圾處理設施，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止院內(nèi)感染。⑨健康教育：注意腹部保暖，根據(jù)氣溫及時增減衣物。

1.3觀察指標

（1）比較兩組患兒護理效果，包括腹瀉次數(shù)以及住院時間。

（2）比較兩組患兒家屬的滿意度。采用我院自制的護理滿意度調(diào)查表，在出院前調(diào)查患兒家屬對護理工作

的滿意度，調(diào)查表總計10分，分為4個等級，分別為非常滿意（9-10分）、滿意（7-8分）、基本滿意（5-6分）、不滿意（0-4分）。

1.4統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件選擇SPSS20.0，計數(shù)資料以（χ±s）表示，組間差異用t檢驗，分類資料以（%）表示，組間差異用X2檢驗，若P<0.05為有意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護理效果比較

干預前，兩組患兒腹瀉次數(shù)差異無統(tǒng)計學意義;干預后觀察組腹瀉次數(shù)低于對照組（P<0.01）;住院時間短于對照組（P<0.01）。見表1。

2.2 兩組患兒家屬護理滿意度比較

觀察組患兒家屬護理滿意度有顯著性差異（P<0.01），見表2。

3.討論

小兒腹瀉是臨床上常見的兒科消化系統(tǒng)疾病，在治療上主要以改善患兒水電解質(zhì)紊亂、減少腹瀉次數(shù)、及時補充營養(yǎng)等常規(guī)治療[2]，但由于患兒年齡較小，缺乏有效的護理手段，在一定程度上影響了治療的效果，不利于患兒盡早的康復。 本次研究顯示，觀察組患兒住院期間腹瀉次數(shù)及住院時間明顯縮短，這可能是由于在實施臨床護理路徑過程中時，注重細節(jié)和過程的管理，緩解患兒緊張狀況，更好的配合治療，從而提升了治療的有效性，使得腹瀉次數(shù)以及住院時間明顯減小。此外患兒家屬護理滿意度得到了有效的提升，極大的改善了護患之間的關系，雙方能夠更好的溝通，共同為促進患兒康復努力。

參考文獻：

[1]陳林林.臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用及對生活質(zhì)量的影響分析[J].醫(yī)學美學美容，2021，30（5）：141.

[2]周春花，溫玉丹，黃欣欣.探討臨床護理路徑用于小兒急性腹瀉的護理效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（28）：125，127.