徐躍喜

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

一、前言

突如其來的“新型冠狀病毒感染肺炎”疫情給百姓的日常生活及工作均造成了嚴重的影響，尤其是對于高血壓病、糖尿病患者而言，在疫情防控期間疾病的治療與復(fù)查受到影響，加上外出活動受限，心理及生理均存在較大變化，血壓及血糖控制情況不佳。高血壓及糖尿病患者普遍同時存在血壓高、血糖高問題，且病癥相互影響，受到疫情的影響，患者心理問題增多，加重疾病癥狀[1]。因此，在疫情防控期間強化患者心理治療對于血壓、血糖控制有促進作用，應(yīng)該引起高度重視與推廣使用。

二、問題確立

“新型冠狀病毒感染肺炎”是一種傳染性極強的疾病，在全球范圍內(nèi)廣泛傳播，患病人數(shù)眾多。而高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者由于身體虛弱、抵抗力差，是新冠肺炎的易感人群，且發(fā)病后癥狀明顯，治療難度大，導(dǎo)致高血壓、糖尿病患者心理壓力增加，出現(xiàn)血糖及血壓異常升高問題。本研究對患者進行疫情防控期間心理干預(yù)，旨在控制血壓、血糖。

三、目的

探究疫情防控期間心理干預(yù)對于高血壓及糖尿病患者血壓、血糖控制療效，為高血壓及糖尿病患者臨床治療提供可靠依據(jù)。

四、文獻查證

以“疫情防控”、“高血壓”、“糖尿病”、“心理護理”為關(guān)鍵詞，在中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫進行文獻檢索，獲得同本研究內(nèi)容、方向相關(guān)的文獻資料，進行文獻查證。王光鳳[2]研究中對社區(qū)老年高血壓患者進行心理護理，促進了患者血壓降低。易娜[3]研究中對如何有效干預(yù)疫情防控期間住院患者心理問題進行了研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)心理干預(yù)有助于患者心理反應(yīng)疏解、角色轉(zhuǎn)變，從而減少護患糾紛。

五、執(zhí)行過程

1.一般資料

以2020年6到2021年6月接待高血壓、糖尿病患者為研究對象，患者病例數(shù)158例，年齡分布：38-76歲，年齡均值（64.35±2.30）歲。納入標準：（1）患者意識清晰，自愿參加研究;（2）患者生活可自理。排除標準：（1）惡性腫瘤患者;（2）新冠肺炎患者;（3）精神疾病。

2方法

對患者進行心理干預(yù)，具體內(nèi)容及方式為：在社區(qū)居民就診時，醫(yī)護人員需熱情接待并幫助其填寫病歷資料，包括個人信息、疾病信息等，并將高血壓、糖尿病疾病相關(guān)知識宣傳手冊發(fā)給患者，對其進行全面宣教。醫(yī)護人員認真解答患者及家屬提出的有關(guān)于高血壓、糖尿病的診療問題，以及新冠肺炎的防治措施，治療現(xiàn)狀等，提高患者對疾病的整體意識，建立理想的治療聯(lián)盟關(guān)系。指導(dǎo)患者正確測量血壓、血糖，并通過面對面交流向患者講解高血壓、糖尿病疾病相關(guān)知識、以及合理的飲食、運動、行為習(xí)慣的重要性等。明確病因、病情、治療方式、治療要點等。對醫(yī)囑中制定的降壓、降糖藥物名稱進行確定，并對患者進行藥學(xué)服務(wù)，介紹藥物作用、機制、相互影響、不良反應(yīng)等，提高患者治療依從性。了解并掌握患者在疫情防控期間的心理問題，例如對疫情的恐懼、因為生活方式習(xí)慣改變而出現(xiàn)的煩躁、血壓、血糖異常升高引起的焦慮抑郁等，給予患者言語鼓勵和情感支持，幫助其正確對待疾病和疫情，在國家防疫部門及社區(qū)的號召下，做好疫情防控，減少外出，同時通過電話、微信等詢問患者居家期間血壓、血糖變化及波動情況，結(jié)合用藥情況分析患者血壓、血糖異常原因，給出治療方案調(diào)整建議，并做好跟蹤調(diào)查。及時發(fā)現(xiàn)其不良心理問題，給予家庭關(guān)懷，讓患者多進行一些線上的聯(lián)誼活動，分散注意力，愉悅其心情。

3.效果判斷標準

分別在心理干預(yù)前后對患者進行血壓、血糖測量，在3d內(nèi)不同時段進行測量，每天最少2次，3d最少6次，取平均值，進行治療前后對比。

4.統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對血壓、血糖計量資料進行統(tǒng)計分析，通過t檢驗驗證差異，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

六、結(jié)果評價

1.觀察患者接受心理干預(yù)前后血壓水平

患者接受心理干預(yù)后，舒張壓、收縮壓相比于干預(yù)前均明顯下降，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 觀察患者接受心理干預(yù)前后血糖水平

與心理干預(yù)前比較，患者接受心理干預(yù)后，餐前血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白值均出現(xiàn)明顯下降，差異顯著（P<0.05），見表2。

七、結(jié)論

本研究結(jié)果顯示，在疫情防控期間對高血壓、糖尿病患者進行心理干預(yù)，干預(yù)前后患者血壓水平、血糖水平變化明顯，干預(yù)后患者血壓水平、血糖水平相比于護理前下降明顯，差異顯著（P<0.05）[2-4]。說明疫情防控期間心理干預(yù)對于血壓、血糖控制有促進作用[5]。

綜上所述，在疫情防控期間對高血壓及糖尿病患者進行心理干預(yù)，可起到降血壓、降血糖的重要作用。

參考文獻

[1]張崇蘭.個性化積極心理護理在社區(qū)老年高血壓患者中的效果[J].心理月刊，2021，16（18）：183-185.

[2]王光鳳.心理護理在社區(qū)老年高血壓患者護理中的作用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（19）：151-152.

[3]易娜，吳予璐，潘智英，等.疫情防控期間如何有效應(yīng)對及干預(yù)首次住院患者的心理問題[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2020（03）：206-208.

[4]李會燕，劉會霞，李勝昌，等.新冠肺炎疫情下心理干預(yù)對高血壓患者的血壓、心理及生活質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2021，32（11）：1487-1490.

[5]姚鴦鴦.觀察社區(qū)心理護理對糖尿病患者血糖控制的影響[J].心理月刊，2021，16（11）：173-174.