楊克清

【摘要】目的 分析對(duì)順產(chǎn)側(cè)切產(chǎn)婦采取助產(chǎn)延續(xù)護(hù)理模式后會(huì)陰傷口疼痛評(píng)分及愈合效果影響。方法 將我院2020年6月至2021年6月期間100例收治的院順產(chǎn)側(cè)切的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)方法，平均分為參照組和護(hù)理組，參照組（n=50）采用一般護(hù)理的方案，護(hù)理組（n=50）實(shí)施助產(chǎn)延續(xù)護(hù)理模式。本次實(shí)驗(yàn)將對(duì)比研究?jī)山M產(chǎn)婦的會(huì)陰傷口愈合效果、疼痛評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理組在實(shí)施助產(chǎn)延續(xù)護(hù)理后，產(chǎn)婦的會(huì)陰傷口愈合效果、產(chǎn)后疼痛評(píng)分及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 相較于常規(guī)護(hù)理模式，助產(chǎn)延續(xù)護(hù)理模式能夠明顯改善順產(chǎn)側(cè)切產(chǎn)婦的會(huì)陰傷口愈合效果，提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，減輕切口疼痛程度，具有重大意義，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)延續(xù)護(hù)理;順產(chǎn)側(cè)切;會(huì)陰傷口疼痛;愈合效果

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）01--01

對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，陰道分娩是人生中十分重要的自然生理過(guò)程，也是臨床上較為常見(jiàn)的分娩方式，一般指的是產(chǎn)婦通過(guò)陰道用非手術(shù)的方式分娩出胎兒[1]。但是在實(shí)際的分娩過(guò)程中，胎兒有可能會(huì)由于多種因素的影響而難以被快速娩出，造成產(chǎn)時(shí)受限，此時(shí)臨床通常予以實(shí)施會(huì)陰側(cè)切來(lái)加快分娩，于此也會(huì)帶給產(chǎn)婦劇烈的疼痛，假如傷口愈合延遲，還會(huì)進(jìn)一步影響產(chǎn)婦的預(yù)后[2]。所以，針對(duì)實(shí)施會(huì)陰側(cè)切的順產(chǎn)產(chǎn)婦，臨床上需要給予積極的護(hù)理干預(yù)，來(lái)改善產(chǎn)婦疼痛，促進(jìn)其傷口快速愈合。本文主要選取順產(chǎn)側(cè)切的產(chǎn)婦為研究對(duì)象，研究與分析助產(chǎn)延續(xù)護(hù)理模式對(duì)會(huì)陰傷口疼痛評(píng)分以及愈合效果的影響，現(xiàn)將資料總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年6月至2021年6期間至本院登記的100例順產(chǎn)側(cè)切的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象 ，所有產(chǎn)婦及家屬都知情簽字同意，且由醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。將全部產(chǎn)婦隨機(jī)分為參照組（n=50）與護(hù)理組（n=50）。參照組產(chǎn)婦年齡23～38歲，平均年齡 （31.67±5.48） 歲，孕周37～41周，平均（38.81±1.24）周;護(hù)理組年齡23～38歲，平均年齡 （31.85±5.67） 歲，孕周37～41周，平均（38.76±1.26）周。兩組產(chǎn)婦體重等基本資料比較 ， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意。

1.2方法

我們對(duì)參照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式。一般性內(nèi)容為：體征監(jiān)測(cè)、健康宣教、產(chǎn)程基礎(chǔ)護(hù)理等。

護(hù)理組在參照組的基礎(chǔ)上加行助產(chǎn)延續(xù)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：（1）整個(gè)分娩過(guò)程中，助產(chǎn)士要積極與產(chǎn)婦的溝通，仔細(xì)評(píng)估其會(huì)陰情況，讓產(chǎn)婦了解采取側(cè)切的原因與側(cè)切后會(huì)陰傷口可能出現(xiàn)的狀況及處理方式。定期進(jìn)行電話隨訪，或建立微信群，經(jīng)常宣講會(huì)陰傷口護(hù)理的相關(guān)知識(shí)。 （2）病房護(hù)理：助產(chǎn)士每天都要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行充分的床旁護(hù)理。假如產(chǎn)婦會(huì)陰傷口疼痛劇烈，可把 40 g 芒硝與10 g 大黃制成外敷藥物，定時(shí)給產(chǎn)婦敷貼會(huì)陰傷口;記錄產(chǎn)婦的飲食與大小便狀等狀況，術(shù)后給其食用流食與半流食，多喝水;熱心幫產(chǎn)婦按摩腹部，有利于促進(jìn)子宮復(fù)舊，也有助于減輕會(huì)陰傷口的疼痛[3]。（3）出院前，針對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰傷口實(shí)施評(píng)分，通過(guò)微信群，定期宣教產(chǎn)后康復(fù)知識(shí)的文章，并悉心與之交流，充分了解其產(chǎn)后恢復(fù)情況，不斷調(diào)整相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃[4]。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦在護(hù)理干預(yù)后，會(huì)陰傷口愈合狀態(tài)，無(wú)效：傷口還存在感染;有效：傷口愈合欠佳;完美：傷口愈合良好。總有效率=有效+完美/總例數(shù)。采用視覺(jué)模擬評(píng)分法

于產(chǎn)后3 天對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行疼痛評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高，疼痛感越劇烈。給產(chǎn)婦發(fā)放自制的相關(guān)護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，當(dāng)場(chǎng)填寫并回收 。主要評(píng)分為完美（評(píng)分≥90分）、良好（評(píng)分55-89分）、差（評(píng)分<54分） 。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS21.0專業(yè)軟件來(lái)計(jì)算與分析本實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間數(shù)據(jù)對(duì)比使用用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，組間對(duì)比使用x2檢驗(yàn);以P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦的傷口愈合效果情況對(duì)比

在實(shí)施護(hù)理干預(yù)后 ，護(hù)理組的總有效率（96.00%）明顯大于參照組（82.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度評(píng)分及產(chǎn)后疼痛評(píng)分狀況

在實(shí)施護(hù)理干預(yù)后 ， 護(hù)理組的產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度評(píng)分、疼痛評(píng)分狀況明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3討論

側(cè)切是順產(chǎn)過(guò)程中的較為常用的操作，用以處理順產(chǎn)胎兒娩出困難的問(wèn)題，但側(cè)切疼痛劇烈，可能影響產(chǎn)婦的預(yù)后，甚至傷口感染，不但阻礙正常生活和哺乳，還會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)心理負(fù)擔(dān)。一般采取常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理來(lái)處理側(cè)切，包括飲食護(hù)理、體位護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育，使產(chǎn)婦的分娩過(guò)程更加輕松，但由于產(chǎn)婦出院后缺少監(jiān)督和指導(dǎo)，沒(méi)有足夠的能力做好自我護(hù)理，容易造成傷口感染、傷口愈合延長(zhǎng)等問(wèn)題，難以獲得良好的預(yù)后。助產(chǎn)延續(xù)護(hù)理，基于助產(chǎn)士與產(chǎn)婦之間的信任，由助產(chǎn)士為產(chǎn)婦提供延續(xù)性護(hù)理，可使產(chǎn)婦在產(chǎn)房和病房得到最有效的護(hù)理，同時(shí)還能確保產(chǎn)婦出院后也能得到護(hù)理指導(dǎo)[5]。

本文研究結(jié)果表明，助產(chǎn)延續(xù)護(hù)理模式能夠明顯改善順產(chǎn)側(cè)切產(chǎn)婦的會(huì)陰傷口愈合效果，增加產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，減輕切口疼痛，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]贠雯潔. 助產(chǎn)延續(xù)護(hù)理模式對(duì)順產(chǎn)側(cè)切產(chǎn)婦會(huì)陰傷口疼痛評(píng)分及愈合效果的影響[J]. 我和寶貝，2020，10（9）：34-36.

[2]趙麗萍. 助產(chǎn)延續(xù)護(hù)理模式對(duì)促進(jìn)會(huì)陰傷口愈合的應(yīng)用效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2018，27（11）：90.

[3]高麗麗. 產(chǎn)房中助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理的應(yīng)用效果研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（32）：240，244.

[4]張小芒. 不同會(huì)陰護(hù)理方法對(duì)順產(chǎn)后會(huì)陰傷口結(jié)局的影響[J]. 中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（5）：100-101.

[5]毛清芬. 會(huì)陰側(cè)切術(shù)和會(huì)陰自然裂傷對(duì)初產(chǎn)婦會(huì)陰傷口疼痛和盆底狀態(tài)的影響比較[J]. 中國(guó)婦幼保健，2019，34（23）：5537-5539.