淺談種植牙知識(shí)

吳量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R783.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）01--01

種植牙的普及率越來(lái)越高，選擇種植牙治療的患者也逐步增加，但是，人們對(duì)種植牙知識(shí)的認(rèn)知上卻存在較大的差異。下面對(duì)人們普遍關(guān)心的一些種植牙知識(shí)點(diǎn)總結(jié)，以幫助大家對(duì)種植牙有著一定的了解，僅供參考。

1.什么是種植牙？

種植牙即人工種植牙，也稱(chēng)作種植義齒，是生物材料仿制出的仿生牙，將仿生牙牙根部分植入頜骨，起到固定和支持作用，而牙冠具有輔助咀嚼的功能。通過(guò)拍片對(duì)患者缺失牙齒處的變化進(jìn)行觀察，確定患者的牙槽骨、頜骨等基本情況，以此為根據(jù)，選擇合適種植體形狀，將種植牙牙根部分植入頜骨，將露出口腔種植樁進(jìn)行牙冠的安裝，其外形與天然牙從形狀上、功能上均能起到類(lèi)似的作用。

傳統(tǒng)活動(dòng)義齒，在修復(fù)上具有很大局限性，日常生活使用上也有諸多不便。近年來(lái)，隨著義齒種植技術(shù)的不斷發(fā)展，義齒的優(yōu)勢(shì)和易于長(zhǎng)期護(hù)理的優(yōu)越性，已使義齒種植適用范圍不斷加大。在初期只將此技術(shù)用于缺牙患者治療，現(xiàn)階段對(duì)全口牙齒缺失患者均可選擇此項(xiàng)修復(fù)技術(shù)。受支撐因素影響，義齒固定難度大，有些患者由于擔(dān)心牙損傷，心理上會(huì)抗拒傳統(tǒng)的修復(fù)方式，均可以選擇種植牙技術(shù)。不過(guò)此項(xiàng)技術(shù)要有專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作，種植前拍X線(xiàn)片、接受血常規(guī)檢驗(yàn)，才能確定符合手術(shù)適應(yīng)證。

2.種植牙痛苦嗎？

種植牙多于局麻下完成手術(shù)，所以，患者不會(huì)產(chǎn)生明顯的疼痛和不適感。當(dāng)麻藥消失后，有輕微疼痛和不適感，可于術(shù)后使用止痛藥，其疼痛類(lèi)似拔牙?？沙惺馨窝捞弁吹幕颊?，均可接受種植牙手術(shù)，而且其疼痛輕于拔牙術(shù)后。當(dāng)然，疼痛和不適感也會(huì)因人而異，有明顯疼痛時(shí)可適量使用止痛藥，控制疼痛。一般出血、腫脹、疼痛還會(huì)使患者產(chǎn)生不適感，術(shù)后的冷敷也可減輕術(shù)后反應(yīng)，很少會(huì)有嚴(yán)重疼痛或不適感出現(xiàn)。

3.種植牙的優(yōu)越性

種植牙屬于固定修復(fù)操作，與活動(dòng)可摘義齒相比更為便利，無(wú)需每日摘戴，舒適性更佳。當(dāng)患者適應(yīng)種植牙以后，不會(huì)感覺(jué)到口中有異物感。種植牙與烤瓷牙比較，對(duì)周?chē)徑澜M織不會(huì)造成磨損，其使用壽命時(shí)間更長(zhǎng)。同時(shí)，研究發(fā)現(xiàn)，種植牙受力方向合理，對(duì)鄰牙能起到保護(hù)作用，從而有效保護(hù)牙槽骨。同時(shí)，對(duì)種植牙遠(yuǎn)期療效觀察，存留10年幾率高達(dá)87%，只有患者基牙喪失，才能導(dǎo)致種植體不能正常使用。尤其是單牙種植，成功率最高，對(duì)相鄰牙不會(huì)造成缺失影響。與傳統(tǒng)烤瓷義齒比較，種植牙有著明顯的優(yōu)越性，不僅外觀美觀，而且咬合功能良好，手術(shù)操作時(shí)不需要對(duì)相鄰牙齒切削，能有效保護(hù)健康的牙齒。而且種植牙體型小，可以避免對(duì)發(fā)音的影響。而且種植牙不懼酸、冷，齲齒等。只要是拔牙患者，都可以接受種植牙治療。傳統(tǒng)修復(fù)在牙齒拔掉后一般要待傷口2-3個(gè)月時(shí)間愈合后方能修復(fù)，而門(mén)牙更是時(shí)間不定。臨時(shí)性假牙不美觀也不舒適，伴隨突然脫落風(fēng)險(xiǎn)。每日摘戴也會(huì)帶來(lái)不便，有損面部外觀，及發(fā)音。種植牙則不同，不僅美觀、舒適，而且不影響正常的社會(huì)交往活動(dòng)，醫(yī)生可按患者實(shí)際情況，確定拔牙是否可以立即種植牙。

4.種植牙的適用范圍

一般情況下，牙齒缺失就可接受種植牙治療，特別是無(wú)法以活動(dòng)義齒修復(fù)治療的患者，對(duì)面部美觀度，舒適度有更高要求的患者，都可以接受種植牙治療。而嚴(yán)重骨缺損，正常修復(fù)不能起到效果的患者，也可以接受種植治療。

5.種植牙治療時(shí)間

在不需植骨基礎(chǔ)上，一般3-6個(gè)月可完成種植牙，若骨量不足要局部植骨時(shí)，治療時(shí)間要繼續(xù)延長(zhǎng)4-8個(gè)月時(shí)間。有些合并牙周疾病的患者，種植前要對(duì)牙周病進(jìn)行治療，根據(jù)康復(fù)情況，確定治療時(shí)間。對(duì)種植牙操作可分為手術(shù)前準(zhǔn)備，植入手術(shù)、義齒修復(fù)等環(huán)節(jié)完成。提前準(zhǔn)備是安排患者接受X線(xiàn)、檢驗(yàn)血常規(guī)等檢查，做好準(zhǔn)備工作，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果制定治療方案，確定治療時(shí)間。單顆種植治療時(shí)，局麻下操作，一般1個(gè)多小時(shí)可完成種植。術(shù)前指導(dǎo)患者正常進(jìn)食，術(shù)后進(jìn)軟食，按醫(yī)囑用藥，使用含漱液做好口腔清潔，術(shù)后7—10天時(shí)間可拆線(xiàn)。術(shù)后3-6個(gè)月可行修復(fù)操作，二期手術(shù)取模、制作義齒和戴牙，于2-3周時(shí)間內(nèi)完成。如果是前牙未發(fā)生感染，可即刻種植，拔牙同時(shí)種植操作，對(duì)牙槽骨、牙齦等可以有效保存，修復(fù)后美觀效果更佳。前牙區(qū)若不適合立刻種植，拔牙時(shí)可保存拔牙位點(diǎn)，對(duì)此處骨量、軟組織可以盡可能的保存，使修復(fù)后可達(dá)到預(yù)期的美學(xué)效果。

6.老年人可接受種植牙治療嗎？

是否可接受種植牙治療，并不以年齡為判定的標(biāo)準(zhǔn)。一般身體健康，無(wú)種植禁忌癥者均可接受種植牙治療。老年人由于長(zhǎng)期佩戴假牙，固位不佳，接受種植牙則可以對(duì)此問(wèn)題起到改善作用。隨著修復(fù)禁忌癥的逐步減少，禁忌治療范圍縮小。例如：合并嚴(yán)重全身疾病者不適用種植術(shù)治療，嚴(yán)重心腦血管疾病，血液疾病及肝腎功能不全者，均不適用此術(shù)式治療。

7.為什么種牙時(shí)要植骨？

牙齒缺失后會(huì)使牙槽骨失去正常生理刺激，導(dǎo)致牙槽骨發(fā)生萎縮、吸收，當(dāng)吸收達(dá)到一定程度后，會(huì)使種植體植入難度加大，不能確定正常種植位置，影響種植的穩(wěn)定性，要經(jīng)骨增量操作，將骨量不足情況有效解決。

8.種植牙使用時(shí)間

一般種植牙使用壽命較長(zhǎng)，手術(shù)、修復(fù)等成功只是成功的50%，后續(xù)患者只有維持科學(xué)的口腔習(xí)慣，培養(yǎng)健康的衛(wèi)生習(xí)慣，定期復(fù)查，才能確保種植牙壽命延長(zhǎng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，單牙種植15年存留成功率達(dá)95%。也有數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，有的種植牙使用長(zhǎng)達(dá)35年，仍然可以正常行使良好功能。

9.種植牙術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥

種植牙治療后常見(jiàn)并發(fā)癥有機(jī)械材料原因，也有植體周?chē)浗M織原因。其中材料原因引起的并發(fā)癥，有固定螺絲松動(dòng)，材料磨損等。而周?chē)浗M織原因有種植體周?chē)乐?、骨組織因細(xì)菌感染所發(fā)生的炎癥反應(yīng)。所以，指導(dǎo)患者術(shù)后按醫(yī)囑加強(qiáng)自我護(hù)理管理和口腔衛(wèi)生健康保健，才能維護(hù)好種植牙的健康。

10.種植牙治療后配合注意事項(xiàng)

種植體要在健康的、清潔的環(huán)境下生存，每年至少1次復(fù)查，每日刷牙、漱口，以牙線(xiàn)對(duì)牙間隙進(jìn)行清理。種植牙和天然牙在構(gòu)造上有明顯差異，有時(shí)要使用特定工具進(jìn)行清潔。牙齒間隙易有食物殘?jiān)奂?，可使用特制間隙刷進(jìn)行清理。根據(jù)患者實(shí)際情況，牙醫(yī)可以制定護(hù)理計(jì)劃。預(yù)防的作用大于治療，患者培養(yǎng)良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期檢查，抵制不良習(xí)慣。慢性疾病的影響，例如：糖尿病，在血糖控制不佳時(shí)也會(huì)使種植體周?chē)装l(fā)生率加大。除此以外還有種植體發(fā)生折裂問(wèn)題，大多是由于患者不良咬合習(xí)慣所致，也可能是修復(fù)體超負(fù)載所致。

綜上所述，只有了解種植牙的知識(shí)點(diǎn)，才能更好的配合牙醫(yī)治療，控制并發(fā)癥發(fā)生率，共同努力，一起提高手術(shù)治療效果。