東漢洛陽地區(qū)疫病探究

孫曉豪

(黑龍江大學(xué) 歷史文化旅游學(xué)院，黑龍江 哈爾濱150080)

東漢，都城洛陽不僅是全國的政治經(jīng)濟(jì)中心，也是疫病的高發(fā)區(qū)。目前，關(guān)于洛陽疫病的研究，基本上被涵蓋在漢代疫病的研究當(dāng)中[1-8]。研究洛陽疫病的僅有《東漢洛陽地區(qū)的疫病與信仰》[9]一文，此文分析了洛陽疫病與信仰的關(guān)系。學(xué)界對東漢洛陽地區(qū)疫病的研究有待深入。

一、疫病的歷時(shí)性分布

東漢洛陽地區(qū)的疫病，有明確記載的見表1。

表1 東漢洛陽疫病基本概況

由表1可知，史書明確記載東漢時(shí)期洛陽發(fā)生8次疫病。另外，東漢還發(fā)生7次“大疫”，洛陽作為東漢的都城，應(yīng)該包括在內(nèi)。東漢，全國疫病發(fā)生33次[2]25-30，洛陽屬于疫病高發(fā)區(qū)。

二、疫病產(chǎn)生原因

洛陽北臨黃河，其它三面被崤山、熊耳山、外方山等山包圍。伊河洛河及其支流穿山而過，肥沃的土地、有利的地形、便利的交通，為洛陽經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了條件。西周成王時(shí)期，周公在此營建洛邑。自此，洛陽成為中國重要都城。隨著洛陽人口的增加和自然環(huán)境的過度開發(fā)，洛陽成為東漢疫病的高發(fā)地區(qū)之一。疫病傳播有三個(gè)條件，即傳染源、傳播途徑和易感人群[14]168。東漢，洛陽疫病與洛陽的社會(huì)與地理環(huán)境密切相關(guān)。

(一)衛(wèi)生管控意識淡薄，為傳染源的形成與擴(kuò)散創(chuàng)造了條件

傳染源是疫病發(fā)生最根本的原因?？刂苹蛳麥鐐魅驹?，才能控制疫病的傳播。東漢時(shí)，人們?nèi)狈@方面的經(jīng)驗(yàn)。如，和帝永元六年，洛陽城外“有停棺不葬者百余所……不得埋掩”[10]1204。安帝元初二年(108)，洛陽出現(xiàn)“客死無家屬，及棺槨朽敗者”[10]222的情況。百姓因家貧，無力承擔(dān)喪葬費(fèi)用，而選擇草草埋葬，或扔到亂葬崗。除此以外，犯人被處斬后，因種種原因，無人敢收尸?！逗鬂h書·盧植傳》載：“宋后家屬……不得收葬，疫癘之來，皆由于此。”[10]2117尸體長期暴露荒野，無人安置，會(huì)滋生大量病毒，必然影響環(huán)境，甚至導(dǎo)致疫病產(chǎn)生。

(二)人口流動(dòng)大，為疫病的傳播提供了途徑

西漢時(shí)，洛陽就是全國五大商業(yè)城池之一。洛陽是陸上絲綢之路的起點(diǎn)，東漢以后，隨著絲綢貿(mào)易的日益繁榮，商人、使臣、知識分子、僧人交匯洛陽，貿(mào)易和學(xué)習(xí)。除此以外還有太學(xué)生流動(dòng)、官員的調(diào)動(dòng)、少數(shù)民族的遷入、軍隊(duì)的調(diào)動(dòng)等，人口大流動(dòng)，為疫病在洛陽傳播提供了條件。

(三)人口密度大，形成大量易感人群，成為疫病迅速傳播的重要推手

密集的人口是疫病傳播的重要條件之一。東漢時(shí)，洛陽人口數(shù)據(jù)沒有明確的記載。王子今推測洛陽人口為19萬人左右[15]125，方夏推測洛陽城內(nèi)有20萬人左右，整個(gè)洛陽城及附近的縣城有50萬人左右[16]5-8。洛陽疫病高發(fā)與此有一定關(guān)系。受疫病影響的多為普通百姓，他們因營養(yǎng)不良等原因，身體抵抗力較差，尤其是老人和孩子為易感人群。加之一些不合理、不健康的生活方式又起到了推波助瀾的作用。如，東漢北方地區(qū)多有寒食節(jié)的風(fēng)俗，生食一個(gè)月，老少病弱者多會(huì)生病，引發(fā)疾疫。

三、抗疫措施

疫病的傳播會(huì)嚴(yán)重影響國家治理、民眾生活。東漢統(tǒng)治者高度重視，并采取一系列措施抗疫。如，為災(zāi)區(qū)送藥，減免租稅和徭役、開倉賑濟(jì)等。大疫時(shí)，民間也會(huì)舉行各種各樣的驅(qū)疫活動(dòng)。

(一)遣醫(yī)送藥，積極救治染疫民眾

疫病出現(xiàn)后，朝廷會(huì)派官吏為疫區(qū)災(zāi)民遣醫(yī)送藥。桓帝元嘉年間下詔：“京師疾疫，光祿大夫?qū)⑨t(yī)藥案行。”[10]296靈帝熹平二年，“春正月，大疫，使使者巡行致醫(yī)藥”[10]334。靈帝光和二年，“春，大疫，使常侍中謁者巡行致醫(yī)藥”[10]342?！逗鬂h書》載，曹褒“遷城門校尉、將作大匠。時(shí)有疾疫，褒巡行病徒，為致醫(yī)藥，經(jīng)常饘粥，多蒙濟(jì)活”[10]1205。

(二)減免租稅和徭役，保障民眾基本生產(chǎn)生活

疫病發(fā)生時(shí)，朝廷還會(huì)減免租稅、免除徭役等。永建元年，京師大疫，順帝下詔：“以疫癘水潦，令人半輸今年田租；傷害什四以上，勿收責(zé)；不滿者，以實(shí)除之。”[10]253桓帝延熹九年下詔：“比歲不登，民多饑窮，又有水旱疾疫之困……其災(zāi)旱盜賊之郡，勿收租?！盵10]317這些措施在一定程度上減輕了百姓的負(fù)擔(dān)，使其免于饑寒之苦，有利于增強(qiáng)其身體免疫力。

(三)賑濟(jì)災(zāi)民、安葬死者

除了給疫區(qū)送藥和減免租稅外，還向百姓發(fā)放糧食等生活必需品，這可以穩(wěn)定百姓情緒。百姓有了食物之后，能夠緩解饑餓，增強(qiáng)身體抵抗力。和帝時(shí)期，“時(shí)有疾疫，褒巡行病徒，為致醫(yī)藥，經(jīng)理饘粥，多蒙濟(jì)活”[10]1205?；傅垩屿淠觊g，“遇時(shí)疾疫……尚開倉稟給，營救疾者，百姓蒙其濟(jì)”[10]1284。朝廷也會(huì)幫助貧苦百姓安葬親人，一方面能使活著的人得到心理慰藉，另一方面也起到了切斷傳染源的作用?；傅劢ê湍觊g下詔：“民有不能自振及流移者，稟谷如科……家屬而貧無以葬者，給直人三千，喪主布三匹。若無親屬，可于官壖地葬之，表識姓名，為設(shè)祠祭。”[10]179雖然土葬不如火葬，但是總比拋尸荒野好。

(四)舉行驅(qū)疫活動(dòng)

百姓也會(huì)舉行各種各樣的驅(qū)疫活動(dòng)。《后漢書》載“先臘一日，大儺，謂之逐疫”[10]3127，每年臘月前，朝廷會(huì)舉行大儺禮，驅(qū)逐惡鬼。漢代，人們認(rèn)為疫病與惡鬼有關(guān)?！抖Y儀志》載：

選中黃門子弟年十歲以上，十二以下，百二十人為侲子。皆赤幘皁制，執(zhí)大鼗。方相氏黃金四目，蒙熊皮，玄衣朱裳，執(zhí)戈揚(yáng)盾。十二獸有衣毛角。中黃門行之，冗從仆射將之，以逐惡鬼于禁中……黃門令奏曰：“侲子備，請逐疫。”于是中黃門倡，侲子和……東園匠、武士下釘衽，截去牙。太常上太牢奠，太官食監(jiān)、中黃門、尚食次奠，執(zhí)事者如禮。太常、大鴻臚傳哭如儀。[10]3127-3128

《東京賦》也記載有洛陽城內(nèi)大儺禮的場面：

爾乃卒歲大儺，毆除群厲。方相秉鉞，巫覡操茢侲子萬童，丹首玄制。桃弧棘矢，所發(fā)無臬。飛礫雨散，剛癉必?cái)馈；突瘃Y而星流，逐赤疫于四裔。(1)《東京賦》作者張衡，全文見《昭明文選》。

東漢中后期，民間流行端午節(jié)時(shí)著五彩驅(qū)疫：

夏至著五彩, 辟兵, 題曰游光厲鬼, 知其名者無溫疾……又永建中, 京師大疫, 云厲鬼字野重游光。亦但流言, 無指見之者。其后歲歲有病, 人情愁怖, 復(fù)增題之, 冀以脫禍。今家人織新縑, 皆取著后縑絹二寸許系戶上, 此其驗(yàn)也。[17]374-375

四、疫病對洛陽地區(qū)的社會(huì)影響

疫病對洛陽地區(qū)的影響如下：

(一)人口減少、經(jīng)濟(jì)凋敝

東漢永和五年(140)，全國總?cè)丝跀?shù)為50 610 000人[18]63，洛陽人口為50萬左右，占全國總?cè)丝诖蠹s1%。根據(jù)《中國人口史》中東漢人口數(shù)表[18]63可以推測出東漢洛陽人口數(shù)(表2)。由表2可知，和帝元興元年之前，洛陽人口逐年增長，這與東漢在戰(zhàn)后的恢復(fù)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展有關(guān)。延光四年，人口少與延光四年冬天洛陽發(fā)生的疫病有關(guān)。順帝之后的洛陽人口數(shù)量增長緩慢，可能與順帝之后疫病發(fā)生次數(shù)多有關(guān)。疫病會(huì)影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，導(dǎo)致物價(jià)上升。如，延熹五年疫災(zāi)，導(dǎo)致國庫“帑藏空虛”[10]310。

表2 東漢洛陽人口數(shù)表

(二)推動(dòng)了道教的發(fā)展

疫病出現(xiàn)時(shí)，朝廷會(huì)向疫區(qū)派遣大夫，免費(fèi)為百姓提供湯藥等。當(dāng)受災(zāi)面積大、受災(zāi)群眾多時(shí)，朝廷有時(shí)也救治不及。疫病肆虐，朝廷又不能給疫病的發(fā)生做出合理的解釋，隨之，道教符箓驅(qū)鬼成為百姓抗疫手段之一。道士認(rèn)為瘟疫是由厲鬼妖邪作祟引起的，強(qiáng)調(diào)利用道符、咒語或齋醮等神力殺鬼驅(qū)邪, 根除瘟疫[19]83?！兜渎浴份d：

太平道者,師持九節(jié)杖為符祝,教病人叩頭思過,因以符水飲之,得病或日淺而愈者,則云此人通道,其或不愈,則為不通道。[13]264

符水咒術(shù)當(dāng)然不可能根除瘟疫。但是，在面對災(zāi)難時(shí)，精神的傷害比肉體大。在面對嚴(yán)峻的生態(tài)挑戰(zhàn)時(shí), 道士發(fā)揮自身特長, 創(chuàng)立了信仰主義的應(yīng)戰(zhàn)之策, 取得了“民夷便樂之”的成就[20]232。在無力掌握自己命運(yùn)的情況下，百姓只好求助于這種巫術(shù)以求安穩(wěn)度日[21]944。除了以符水治病外，道士還會(huì)為百姓提供食物，并注重提高人的修養(yǎng)，以誠心換取身體健康。道士張魯“以鬼道教民……皆教以誠信不欺詐，有病自首其過……又置義米肉，懸于義舍，行路者量腹取足；若過多，鬼神輒病之”[13]263。太平道在數(shù)十余年間發(fā)展到數(shù)十萬人，全國同時(shí)起義，沉重打擊了東漢王朝。東漢以后，道教成為中國主要宗教之一。

(三)文學(xué)風(fēng)格的轉(zhuǎn)變

東漢末年的多次大疫，使無數(shù)人失去了親人、朋友，不管是貴族階級還是貧民百姓，都無法幸免。文學(xué)家面對疾疫肆虐，必然要將對疾疫災(zāi)難的感悟?qū)懭胛膶W(xué)作品中，這是建安文學(xué)獨(dú)特的疾疫書寫的社會(huì)背景。[22]139-146建安二十二年大疫，建安七子中徐幹、陳琳、應(yīng)玚、劉楨等四人幾乎同時(shí)病逝。曹丕痛切于文友的隕落，曾言：“昔年疾疫，親故多離其災(zāi)。徐、陳、應(yīng)、劉，一時(shí)俱逝，痛可言邪！”[13]602曹植的《說疫氣》《王仲宣誄》均表達(dá)了對友人病逝的哀傷之情。在這場大疫中，不但出現(xiàn)了歌頌友情的文學(xué)作品，還有悼夭的作品，如王粲的《傷夭賦》、曹丕的《悼夭賦》、曹植的《慰子賦》和《行女哀辭》。建安文學(xué)帶有悲情色彩的文學(xué)作品在漢末魏晉之際占據(jù)了主流，從而影響了魏晉文學(xué)風(fēng)格。

(四)促進(jìn)了漢代中醫(yī)學(xué)的發(fā)展

疫病出現(xiàn)時(shí)，中醫(yī)學(xué)家迎難而上，尋找治療疫病的方法?！秱s病論》載：

余宗族素多,向余二百。建安紀(jì)年以來,猶未十稔,其死亡者,三分有二,傷寒時(shí)居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方，撰用《素問》《九卷》《八十一難》《陰陽大論》《胎臚藥錄》并平脈辯證，為《傷寒雜病論》，合六十卷。雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源。[23]13-14

面對眾多親人和百姓的離世，張仲景刻苦鉆研醫(yī)術(shù)，著成《傷寒雜病論》，這是我國第一部系統(tǒng)論述治療疫病的專著，為后世提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

五、結(jié)語

洛陽屢次發(fā)生大疫，與洛陽人口密集和流動(dòng)性強(qiáng)，以及缺乏衛(wèi)生防疫觀念分不開。東漢朝廷和民眾采取的疫病防治措施盡管不是很科學(xué)，但給后世防疫提供了一些經(jīng)驗(yàn)。疫病造成洛陽地區(qū)人口大量減少，影響了社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，使作家轉(zhuǎn)向關(guān)注現(xiàn)實(shí)生活，撰寫悲情作品。