趙鵬

摘要：伴隨著我國信息技術(shù)的高速發(fā)展，信息技術(shù)被廣泛的應(yīng)用于生活、工作等各個領(lǐng)域，尤其是醫(yī)療領(lǐng)域中起著舉足輕重的作用。在醫(yī)療服務(wù)中，信息技術(shù)的應(yīng)用大大提高了醫(yī)療服務(wù)中的工作效率，加強了醫(yī)療服務(wù)水平，對醫(yī)療資源的節(jié)約、患者就診的成本就實現(xiàn)了節(jié)約，并響應(yīng)了國家節(jié)約環(huán)保的號召。在逐步普及的過程中，醫(yī)療信息服務(wù)模式已成為必然的發(fā)展趨勢。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療信息化;服務(wù)模式;發(fā)展趨勢

1 前言

醫(yī)療信息化服務(wù)不是簡單意義上的計算機在醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用，使得醫(yī)療服務(wù)可以更加有效便捷的服務(wù)與醫(yī)患，其服務(wù)模式更多的是通過計算機的技術(shù)共享特點，對醫(yī)療信息實現(xiàn)數(shù)據(jù)儲存及共享，實現(xiàn)了醫(yī)生、護士、患者、醫(yī)療保險等與醫(yī)療行業(yè)相關(guān)的機構(gòu)之間的信息共享，便捷人們的醫(yī)療過程。

2 醫(yī)療信息化的基本概況

醫(yī)療信息化就是通過計算機技術(shù)對醫(yī)療領(lǐng)域各個層面的信息進行科學(xué)的整合管理，并在各個層面上有效的進行實踐運用。為醫(yī)療行業(yè)實現(xiàn)以人為中心，區(qū)域之間互聯(lián)互通等現(xiàn)代化醫(yī)療管理體制起到促進作用。在以快捷方便為目的前提下為所需要者提供適宜而低廉的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，同時取得最佳的醫(yī)療效果，為醫(yī)療行業(yè)的公共事業(yè)服務(wù)能力提高提供基礎(chǔ)保障。醫(yī)療信息化已經(jīng)成為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)實現(xiàn)現(xiàn)代化建設(shè)中不可缺少的信息管理載體，國家對其也越來越重視。當前我國醫(yī)院已經(jīng)進入到信息化發(fā)展的高速階段。

3 醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀

我國目前在醫(yī)院信息化方面已經(jīng)建立起了較為完備的多種信息系統(tǒng)，其中醫(yī)院核心管理系統(tǒng)、PACS、HIS、EMR規(guī)模相對而言較大。根據(jù)醫(yī)院眾多的信息系統(tǒng)在醫(yī)院中的建設(shè)程度不盡相同，但是已經(jīng)有約95.13%的醫(yī)院建設(shè)完成并開始應(yīng)用包含PACS、HMIS、EMR、LIS、CIS中的一項或多項。其中，PACS、HMIS系統(tǒng)在醫(yī)院中的應(yīng)用比例較高，均達到70%以上使用率。目前，醫(yī)院對于未來各信息系統(tǒng)建設(shè)的重視程度也有所差異，EMR系統(tǒng)獲得了約90%醫(yī)院的重視。且對比往年的調(diào)查數(shù)據(jù)，排在前三位的系統(tǒng)始終是EMR、CIS和PACS。對醫(yī)院患者APP的實施狀況數(shù)據(jù)分析顯示，醫(yī)院APP中的服務(wù)項目實施占比都比較低，各具體功能實施占比均低于10%，其中掛號的實施比例相對最高，為8.06%，其后依次為就醫(yī)指導(dǎo)、在線支付、檢查結(jié)果/檢查報告查詢、費用查詢等項目。醫(yī)院對于微信公眾號的使用比率也較低，各項目也均低于10%。

從醫(yī)院這一側(cè)的需求來看，對于主要信息系統(tǒng)的重視程度是較高的，大部分醫(yī)院也有了一定的信息化建設(shè)基礎(chǔ)。信息系統(tǒng)的應(yīng)用也已經(jīng)在保障醫(yī)療安全、提高臨床業(yè)務(wù)效率、降低醫(yī)院運營成本、提高病人滿意度等方面起到了一定的效果。但是受制于缺乏充分的信息化資金支持、缺乏人力資源支持等因素，使得醫(yī)院的信息化建設(shè)面臨一定的發(fā)展阻力。未來政府對于醫(yī)院信息化要求的提高以及醫(yī)療信息化系統(tǒng)的升級換代和功能提升有望成為醫(yī)院信息化投入增長的主要驅(qū)動力。

4 醫(yī)療信息化發(fā)展趨勢

4.1 5G背景下的移動醫(yī)療

目前我國已經(jīng)全面開展基于第五代移動通信技術(shù)（5G）的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，結(jié)合信息技術(shù)、生物傳感器技術(shù)、新材料技術(shù)、納米技術(shù)等可移動硬件技術(shù)，將移動醫(yī)療的發(fā)展進度大大的提前了。無線查房、遠程會診、遠程超聲、遠程手術(shù)、應(yīng)急救援、遠程示教、移動護理等移動醫(yī)療方式都將融入醫(yī)療流程中，并會逐步的形成新型醫(yī)療方式，給病患與醫(yī)療機構(gòu)更多更便利的體驗。

4.2 AI+醫(yī)療

醫(yī)療領(lǐng)域最大的特點就是數(shù)據(jù)龐大且涉及面廣，結(jié)合AI技術(shù)的優(yōu)點，可以更有效直觀的觀摩醫(yī)療數(shù)據(jù)。例如在診療期間進行輔助，使用醫(yī)療大數(shù)據(jù)進行輔助診療，通過AI對海量的數(shù)據(jù)分析，結(jié)合人工智能算法發(fā)現(xiàn)病癥規(guī)律，使醫(yī)生對病人的后期治療提供有效依據(jù)。更加有效直接的對病癥加以干預(yù)。充分發(fā)揮出大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢，提高醫(yī)療行業(yè)的精細度，同時適當減輕醫(yī)生的工作量。除此以外，AI在特定病種初診、輔助手術(shù)、輔助識別欺詐、網(wǎng)絡(luò)安全、虛擬護士等方面的研發(fā)、應(yīng)用工作也將開展，這也為節(jié)約資金和生存發(fā)展創(chuàng)造新的可能性。

4.3 建立健全醫(yī)療信息的保護立法體系

目前發(fā)達國家已經(jīng)逐步建立期完善的法律體系，實現(xiàn)了患者隱私數(shù)據(jù)的有效保護，直到2018年5月，我國的《信息安全技術(shù)個人信息安全規(guī)范》才出臺并實施，對個人信息的細節(jié)處理進行了規(guī)范整改，但是該法案對醫(yī)療過程中產(chǎn)生的信息數(shù)據(jù)幾乎都定義為敏感數(shù)據(jù)，由此看，對于醫(yī)療研究數(shù)據(jù)的整改及整理還需進一步的規(guī)范管理。

5 醫(yī)療信息技術(shù)發(fā)展面臨的阻礙

目前可引用的國際國內(nèi)標準體系有疾病分類的國際統(tǒng)一標準ICD10、醫(yī)院信息系統(tǒng)互連接口標準HL7、醫(yī)學(xué)數(shù)字影像標準DI-COM、國家有關(guān)人口和地理信息標準等，但是數(shù)據(jù)信息化標準仍不完善，譬如像醫(yī)院信息系統(tǒng)絕大部分醫(yī)囑分類和醫(yī)囑項編碼都是各醫(yī)院自行設(shè)計。醫(yī)療信息技術(shù)標準的模糊也在某種程度上制約著信息化的發(fā)展，針對此國家衛(wèi)生部組織《國家衛(wèi)生信息標準基礎(chǔ)框架》課題組研制“國家衛(wèi)生信息框架”與“國家衛(wèi)生信息模型的開發(fā)和設(shè)計”以及“國家衛(wèi)生統(tǒng)計指標體系”，并在這些基礎(chǔ)上，制訂以及逐步完善《國家衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)字典》，用來規(guī)范醫(yī)療信息系統(tǒng)的發(fā)展，但是醫(yī)療信息化不是一朝一夕就能形成系統(tǒng)的，我們面前還有很長的路，還需要我們付出更多的努力及心血。

6 結(jié)語

根據(jù)目前的市場調(diào)研和分析以及移動平臺的應(yīng)用前景，可以確定的是醫(yī)療信息化系統(tǒng)的應(yīng)用性跟可行性是非常高的。而在大數(shù)據(jù)時代下，系統(tǒng)服務(wù)平臺也將迎來更加寬廣的前景?；颊呖梢粤私庖恍┗镜尼t(yī)療方面的信息和相關(guān)病癥的治療醫(yī)生及相關(guān)病癥，基層醫(yī)院的資源以及參考信息也會越來越豐富。

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